Comprendre l'arthrite : Qu'est-ce que l'inflammation ?

explique le rôle de l'inflammation dans l'arthrite et d'autres maladies auto-immunes.

Dans certaines maladies inflammatoires, cependant, le système de défense de l'organisme - le système immunitaire - déclenche une réaction lorsqu'il n'y a pas de substances étrangères à combattre. Dans ces maladies, appelées troubles auto-immuns, le système immunitaire normalement protecteur de l'organisme cause des dommages à ses propres tissus. L'organisme réagit comme si les tissus normaux étaient infectés ou anormaux d'une manière ou d'une autre.

Quelles sont les maladies associées à l'inflammation ?

Certains types d'arthrite, mais pas tous, sont le résultat d'une inflammation mal orientée. L'arthrite est un terme général qui décrit l'inflammation des articulations. Certains types d'arthrite associés à l'inflammation sont les suivants :

Parmi les autres affections douloureuses des articulations et de l'appareil locomoteur qui peuvent ne pas être associées à une inflammation, citons l'arthrose, la fibromyalgie, la lombalgie musculaire et la cervicalgie musculaire.

Quels sont les symptômes de l'inflammation ?

L'inflammation se caractérise par :

  • Rougeurs

  • Articulation gonflée et chaude au toucher.

  • Douleurs articulaires

  • Raideur articulaire

  • Perte de la fonction articulaire

Souvent, seuls quelques-uns de ces symptômes sont présents.

L'inflammation peut également être associée à des symptômes généraux de type " grippe ", notamment :

  • Fièvre

  • Frissons

  • Fatigue/perte d'énergie

  • Maux de tête

  • Perte d'appétit

  • Raideur musculaire

Qu'est-ce qui provoque l'inflammation et quels sont ses effets ?

L'inflammation se produit lorsque des substances provenant des globules blancs de l'organisme sont libérées dans le sang ou dans les tissus touchés pour protéger votre corps contre les envahisseurs étrangers. Cette libération de substances chimiques augmente le flux sanguin vers la zone de la blessure ou de l'infection, et peut entraîner une rougeur et une chaleur. Certains de ces produits chimiques provoquent une fuite de liquide dans les tissus, ce qui entraîne un gonflement. Ce processus de protection peut stimuler les nerfs et provoquer des douleurs.

L'augmentation du nombre de cellules et de substances inflammatoires à l'intérieur de l'articulation provoque une irritation, un gonflement de la paroi articulaire et une éventuelle usure du cartilage (coussins à l'extrémité des os).

Comment les maladies inflammatoires sont-elles diagnostiquées ?

Les maladies inflammatoires sont diagnostiquées après une évaluation minutieuse des éléments suivants :

  • Antécédents médicaux complets et examen physique avec attention à la localisation des articulations douloureuses.

  • Présence d'une raideur articulaire le matin.

  • Évaluation des symptômes et des signes d'accompagnement

  • Résultats des radiographies et des tests de laboratoire

L'inflammation peut-elle affecter les organes internes ?

Oui. L'inflammation peut affecter les organes dans le cadre d'un trouble auto-immun. Le type de symptômes ressentis dépend des organes touchés. Par exemple :

  • L'inflammation du cœur (myocardite) peut provoquer un essoufflement ou une rétention d'eau.

  • L'inflammation des petits tubes qui transportent l'air vers les poumons peut provoquer un essoufflement.

  • L'inflammation des reins (néphrite) peut provoquer une hypertension artérielle ou une insuffisance rénale.

La douleur peut ne pas être un symptôme primaire d'une maladie inflammatoire, car de nombreux organes ne possèdent pas de nerfs sensibles à la douleur. Le traitement de l'inflammation d'un organe est dirigé vers la cause de l'inflammation chaque fois que cela est possible.

Comment traite-t-on les maladies articulaires inflammatoires ?

Il existe un certain nombre d'options de traitement des maladies inflammatoires, notamment les médicaments, le repos, l'exercice physique et la chirurgie pour corriger les lésions articulaires. Le type de traitement prescrit dépendra de plusieurs facteurs, notamment le type de maladie, l'âge de la personne, le type de médicaments qu'elle prend, son état de santé général, ses antécédents médicaux et la gravité de ses symptômes.

Les objectifs du traitement sont les suivants :

  • Corriger, contrôler ou ralentir le processus pathologique sous-jacent.

  • Éviter ou modifier les activités qui aggravent la douleur

  • Soulager la douleur grâce à des médicaments contre la douleur et des anti-inflammatoires.

  • Maintenir le mouvement des articulations et la force musculaire par la physiothérapie.

  • Diminuer le stress sur les articulations en utilisant des appareils orthopédiques, des attelles ou des cannes si nécessaire.

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Quels sont les médicaments utilisés pour traiter les maladies inflammatoires ?

Il existe de nombreux médicaments pour diminuer la douleur, le gonflement et l'inflammation des articulations, et éventuellement prévenir ou minimiser la progression de la maladie inflammatoire. Ces médicaments sont notamment les suivants :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène).

  • Corticostéroïdes (tels que la prednisone)

  • Médicaments antipaludiques (tels que l'hydroxychloroquine).

  • Autres médicaments oraux, notamment l'aprémilast (Otezla), l'azathioprine (Imuran), le cyclophosphamide (Cytoxan), le léflunomide (Arava), le méthotrexate et la sulfasalazine.

  • Médicaments biologiques tels que l'abatacept, l'adalimumab (Humira), le certolizumab (Cimzia), l'étanercept (Enbrel), l'enercept-szzs (Ereizi), le golimumab (Simponi, Simponi Aria), l'infliximab (Remicade), le rituximab (Rituxin) et le tocilizumab (Actemra).

Certains de ces médicaments sont traditionnellement utilisés pour traiter d'autres pathologies telles que le cancer ou les maladies inflammatoires de l'intestin, ou pour réduire le risque de rejet d'un organe transplanté. Cependant, lorsque des médicaments de "chimiothérapie" (tels que le méthotrexate ou le cyclophosphamide) sont utilisés pour traiter des maladies inflammatoires, les doses sont nettement plus faibles et les risques d'effets secondaires ont tendance à être moins importants que lorsqu'ils sont prescrits à des doses plus élevées pour le traitement du cancer.

Lorsqu'on vous prescrit un médicament, il est important de rencontrer régulièrement votre médecin afin qu'il puisse détecter l'apparition d'éventuels effets secondaires.

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