La polymyosite est une maladie auto-immune qui provoque une grave faiblesse musculaire chez les adultes. Découvrez-en les causes et les autres symptômes.
La polymyosite est un type de maladie musculaire appelée myopathie inflammatoire. Elle enflamme vos muscles et leurs tissus connexes, comme les vaisseaux sanguins qui les alimentent. Elle peut provoquer une faiblesse et des douleurs musculaires, souvent des deux côtés du corps. Il n'y a pas de remède à cette affection permanente (chronique), mais il existe des traitements qui peuvent atténuer les symptômes.
Causes et facteurs de risque de la polymyosite
Personne ne connaît la cause exacte de la polymyosite. Mais les médecins savent que c'est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps peut attaquer ses propres tissus. C'est ce qui cause les problèmes.
Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Elle est également plus fréquente chez les personnes séropositives.
La plupart des personnes atteintes de polymyosite sont diagnostiquées entre 30 et 60 ans. Elle est très rare chez les enfants et touche plus souvent les femmes que les hommes.
Les facteurs de risque de la polymyosite comprennent :
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Des conditions auto-immunes telles que :
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Lupus
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Polyarthrite rhumatoïde
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Sclérodermie
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Syndrome de Sjogrens
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Infections virales comme le VIH et le SIDA
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Maladies qui affectent votre capacité à respirer
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Symptômes de la polymyosite
Les symptômes de la polymyosite sont causés par une inflammation des muscles. La faiblesse musculaire affecte les deux côtés du corps de manière égale.
L'affection a tendance à cibler les groupes de muscles les plus proches du tronc du corps -- les hanches, les épaules, les cuisses, le haut des bras, le haut du dos et le cou.
Si vous en êtes atteint, vous remarquerez peut-être que vous avez du mal à lever vos bras au-dessus de votre tête, à monter des escaliers, à vous lever d'une chaise ou à porter des objets. Dans certains cas, il peut être difficile d'avaler de la nourriture, mais c'est inhabituel.
Vous pouvez avoir ou non des douleurs dans les zones où les muscles sont faibles. Avec le temps, les muscles peuvent s'atrophier, ce qui signifie qu'ils s'atrophient ou deviennent moins volumineux. La maladie s'aggrave souvent lentement, et il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme pendant des mois.
La faiblesse musculaire peut être l'un des premiers symptômes que vous remarquez. Vous pouvez également avoir l'impression que vous ne pouvez plus faire tout ce que vous faisiez auparavant. Vous pouvez également avoir :
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Fièvre
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Perte de poids
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Fatigue
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Douleurs articulaires
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Le phénomène de Raynauds, une affection dans laquelle les doigts ou les orteils deviennent très froids et décolorés en raison de problèmes de circulation sanguine.
Diagnostic de la Polymyosite
Il n'existe pas de tests simples pour diagnostiquer la polymyosite. Il faut souvent du temps avant que les médecins ne sachent avec certitude que vous en êtes atteint.
Votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, et de ceux de votre famille, pour exclure d'autres pathologies. Vous pouvez également passer des tests tels que :
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Des analyses de sang : Elles peuvent aider le médecin à repérer les signes de lésions musculaires.
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EMG (électromyographie) : Vérifie si les schémas d'impulsions électriques dans vos muscles sont normaux ou non.
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IRM (imagerie par résonance magnétique) : Cette technique utilise un aimant pour scanner et créer des images de grandes zones de muscles.
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Biopsie musculaire : votre médecin prélèvera un petit échantillon de votre muscle pour le tester et voir si le tissu musculaire est enflammé. Vous devrez peut-être passer une IRM pour aider votre médecin à trouver un bon endroit pour la biopsie.
Traitement de la Polymyosite
La polymyosite est une maladie chronique. Cela signifie qu'une fois que vous en êtes atteint, elle reste présente. Mais il existe des moyens de la gérer.
Les traitements courants comprennent :
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Les stéroïdes. Ceux-ci aident à l'inflammation musculaire, soulagent la douleur et augmentent même la force musculaire. Mais les stéroïdes peuvent avoir de nombreux effets secondaires, donc lorsque votre médecin vous les prescrit, il garde un œil sur vous. La plupart des gens commencent par la prednisone, mais si vous avez un cas grave, le médecin peut aussi ajouter de la méthylprednisone.
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Les médicaments qui suppriment le système immunitaire. Vous pouvez les prendre avec des stéroïdes, ou seuls si les stéroïdes ne vous aident pas. Le médecin vous fera probablement commencer par l'azathioprine ou le méthotrexate.
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La kinésithérapie. Cela vous rendra plus fort et vous aidera à mieux bouger.
Demandez à votre médecin de répondre à toutes vos questions et de vous proposer d'autres moyens de vous faciliter la vie.
Complications de la polymyosite
Les complications qui pourraient s'accompagner d'une polymyosite comprennent :
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Difficulté à avaler : Cela pourrait se produire si les muscles de votre œsophage sont affectés. Cela peut entraîner une perte de poids et une malnutrition.
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Pneumonie par aspiration : Lorsque vous ne pouvez pas avaler correctement, vous êtes plus susceptible d'aspirer des aliments ou des liquides (y compris la salive) dans vos poumons. Cela peut provoquer une pneumonie.
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Problèmes respiratoires : Si les muscles de votre poitrine sont touchés, vous pourriez avoir le souffle court ou, au pire, une insuffisance respiratoire.
Pronostic de la Polymyosite
Le pronostic de la polymyosite dépend de la gravité du cas dont vous souffrez. La plupart des personnes répondent au traitement et récupèrent une partie de leur force musculaire. Une certaine faiblesse peut subsister, et vos symptômes peuvent réapparaître. Bien que cette maladie mette rarement la vie en danger, vous pouvez devenir invalide si vous ne répondez pas au traitement. La polymyosite augmente également le risque de maladie auto-immune, de cancer ou d'ostéoporose.
