Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) contre la douleur arthritique

Découvrez le rôle que les anti-inflammatoires -- également appelés AINS -- peuvent jouer dans la gestion de la douleur arthritique.

Les médecins utilisent les AINS pour traiter de nombreuses causes de douleur ou d'inflammation, dont l'arthrite.

Anti-inflammatoires en vente libre

Les AINS que vous pouvez acheter sans ordonnance comprennent :

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N'utilisez jamais un AINS en vente libre pendant plus de 10 jours sans consulter votre médecin. Les AINS en vente libre sont des analgésiques efficaces, mais ils sont destinés à une utilisation à court terme. Lorsque vous prenez des AINS pendant de longues périodes, votre médecin doit suivre de près votre état de santé afin de pouvoir surveiller les effets secondaires et modifier votre traitement si nécessaire.

Anti-inflammatoires sur ordonnance

Les AINS suivants ne sont disponibles que sur prescription médicale : ?

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Tous les AINS délivrés sur ordonnance comportent un avertissement indiquant que ces médicaments peuvent augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragie gastrique.

Est-ce qu'ils agissent tous de la même façon ?

Ils réduisent tous la douleur et l'inflammation, mais vous pouvez constater qu'un AINS vous soulage davantage qu'un autre, et certains AINS peuvent avoir moins d'effets secondaires que d'autres. L'effet diffère d'une personne à l'autre.

Certains AINS peuvent également être plus pratiques, car vous n'avez besoin de les prendre qu'une ou deux fois par jour.

Quels sont les effets secondaires courants ?

Les AINS augmentent votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, surtout à des doses élevées. Ils peuvent également provoquer des saignements d'estomac.

Les AINS sont plus sûrs lorsque vous les prenez à faible dose pendant de courtes périodes. Les effets secondaires surviennent le plus souvent si vous prenez de fortes doses sur une longue période (mois ou années).

Certains effets secondaires sont légers et disparaissent d'eux-mêmes ou après réduction de la dose. D'autres peuvent être plus graves et nécessiter une attention médicale.

Les effets secondaires courants des AINS comprennent :

• Douleurs d'estomac et brûlures d'estomac

• Ulcères d'estomac

• Une tendance à saigner davantage, notamment lors de la prise d'aspirine. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des AINS avant une intervention chirurgicale. Demandez à votre médecin avant de prendre des AINS si vous prenez des médicaments anticoagulants (comme le Coumadin).

• Maux de tête et vertiges

• Bourdonnement dans les oreilles

• Réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, une respiration sifflante et un gonflement de la gorge.

• Problèmes hépatiques ou rénaux. Si vous avez des problèmes rénaux, vous ne devez pas prendre d'AINS sans en parler à votre médecin.

• Une pression sanguine élevée

• Gonflement des jambes

Les autres effets secondaires sont moins fréquents .

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Qui est plus susceptible d'avoir des ulcères de l'estomac et des saignements ?

Tout le monde peut avoir un ulcère d'estomac en prenant des AINS. Mais cela peut être plus probable si vous :

• Vous avez plus de 60 ans

• Fument

• Avoir des antécédents d'ulcères d'estomac

• Avoir plus d'un problème médical

• Boire trois boissons alcoolisées ou plus par jour

• Prendre des stéroïdes anti-inflammatoires, tels que la prednisone.

• Avoir une insuffisance rénale

Comment atténuer les effets secondaires

Il n'y a aucun moyen d'éviter les effets secondaires d'un médicament. Mais vous et votre médecin pouvez réduire votre risque d'avoir des effets secondaires des AINS. Par exemple :

• Utilisez de l'acétaminophène à la place des AINS pour soulager la douleur qui, selon votre médecin, ne nécessite pas la prise d'un anti-inflammatoire.

• Prenez la plus petite dose d'AINS dont vous avez besoin.

• Prenez les AINS avec de la nourriture.

Si vous n'avez pas besoin d'être soulagé 24 heures sur 24, évitez les AINS à dose unique, surtout si vous avez plus de 60 ans. Ces médicaments restent plus longtemps dans votre organisme et peuvent provoquer davantage d'effets secondaires.

Demandez à votre médecin s'il est possible de prendre un second médicament, tel qu'un inhibiteur de l'acidité, qui peut réduire le risque d'ulcères et de saignements de l'estomac. Certains médicaments combinent un AINS et un acidobloquant dans un seul comprimé.

Si vous ressentez une douleur durable ou inhabituelle à l'estomac après avoir commencé un AINS, prévenez immédiatement votre médecin.

Comment les AINS sont-ils prescrits ?

Les médecins prescrivent les AINS à différentes doses en fonction de votre pathologie.

Les doses peuvent varier de une à quatre fois par jour, en fonction de la durée de séjour de chaque médicament dans votre organisme. Votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées d'AINS si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), par exemple, car les articulations de la PR sont souvent très chaudes, enflées, rouges et raides.

Des doses plus faibles peuvent suffire pour l'arthrose et les blessures musculaires, car il y a généralement moins de gonflement et souvent pas de chaleur ou de rougeur dans les articulations.

L'efficacité d'un seul AINS n'est pas garantie. Votre médecin peut vous prescrire plusieurs types d'AINS avant de trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous.

Puis-je prendre des AINS si je suis traité pour une hypertension artérielle ?

Les AINS peuvent augmenter la pression artérielle chez certaines personnes. Certaines personnes souffrant d'hypertension peuvent devoir arrêter de prendre des AINS si leur tension artérielle augmente alors qu'elles prennent régulièrement leurs médicaments pour la tension artérielle.

Qui ne doit pas prendre d'AINS ?

Demandez à votre médecin avant de prendre un AINS si :

• Vous avez eu des effets secondaires graves après avoir pris un antidouleur ou un réducteur de fièvre.

• Vous avez un risque plus élevé de saignement de l'estomac.

• Vous avez des problèmes d'estomac, notamment des brûlures d'estomac.

• Vous souffrez d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque, de cirrhose du foie ou de maladie rénale.

• Vous souffrez d'asthme.

• Vous prenez un médicament diurétique.