La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la goutte ont beaucoup en commun. Les médecins les considèrent comme des types d'arthrite. Cela signifie qu'elles provoquent toutes deux un gonflement, une douleur et une raideur des articulations. Mais il existe également des différences importantes entre elles.
Ces différences incluent les raisons pour lesquelles elles se produisent. Il existe également des différences révélatrices dans leurs symptômes qui permettent de les distinguer. Comme les causes sont différentes, les médecins les gèrent et les traitent également de manière différente.
La PR et la goutte ont-elles la même cause ?
La polyarthrite rhumatoïde et la goutte sont toutes deux des types d'arthrite, mais les causes sous-jacentes sont complètement différentes. La PR est une maladie auto-immune. Elle survient lorsque le système immunitaire de votre corps attaque le tissu qui tapisse vos articulations. Cette attaque provoque un gonflement douloureux, une inflammation et une déformation des articulations. Étant donné que la PR est une maladie du système immunitaire (votre médecin l'appellera une maladie auto-immune), elle peut également affecter d'autres parties du corps, notamment la peau, les yeux et le cœur.
La goutte touche les personnes dont le sang contient trop d'acide urique. Votre organisme crée ce type d'acide lorsqu'il décompose certains aliments, dont la viande. Vos reins l'éliminent normalement lorsque vous urinez. Mais lorsqu'il y en a trop dans votre système, l'acide urique peut former des cristaux. Ces cristaux en forme d'aiguille s'accumulent dans les articulations et les tissus environnants où ils peuvent provoquer des douleurs et des inflammations.
La goutte et la PR ont-elles les mêmes symptômes ?
La goutte et la PR peuvent toutes deux provoquer des douleurs et des raideurs dans plusieurs articulations. Mais autrement, les deux ont tendance à suivre des schémas différents.
La polyarthrite rhumatoïde. Cette affection commence généralement dans les petites articulations, comme les mains et les pieds. Elles sont sensibles, enflées et chaudes au toucher. Elle se déplace ensuite vers d'autres articulations plus grandes, comme les poignets, les coudes, les épaules, les chevilles, les genoux et les hanches. Il est rare que vous souffriez de fatigue et de perte d'appétit ou que vous ayez de la fièvre, bien que cela soit moins probable.
La plupart des personnes présentent des symptômes similaires des deux côtés du corps. Cela signifie que si une épaule est douloureuse, l'autre l'est probablement aussi.
La PR peut entraîner une sensation de raideur des articulations au réveil le matin. La douleur peut s'atténuer avec l'activité physique au cours de la journée.
La goutte. Contrairement à la PR, la goutte commence généralement par une douleur soudaine. La douleur peut être intense. Il n'est pas rare qu'une personne atteinte de goutte ait l'impression que son articulation est en feu. Elle peut avoir l'impression d'avoir un tisonnier chaud dans l'articulation.
La goutte ne touche généralement qu'une seule articulation. Le gros orteil est une zone courante, mais la goutte peut aussi toucher les chevilles, les genoux, les coudes ou les poignets.
L'articulation touchée peut également être rouge et enflée. Elle peut être chaude au toucher. Parfois, une crise de goutte peut provoquer de la fièvre.
Les médecins traitent la PR et la goutte de la même façon ?
Ni la PR ni la goutte ne sont guérissables. Mais il existe des traitements pour vous aider à gérer vos symptômes. Certains sont les mêmes pour les deux affections :
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Traitements contre la douleur. Les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène et le naproxène peuvent aider dans l'un ou l'autre cas. Un médicament appelé colchicine peut également soulager les douleurs de la goutte.
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Les traitements contre l'inflammation. Les corticostéroïdes comme la prednisone peuvent aider l'inflammation et la douleur qu'elle provoque.
Lorsqu'il s'agit de traiter la maladie sous-jacente, les médecins concentrent leurs efforts sur le traitement de la cause. Le traitement de la PR peut inclure des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Le traitement de la goutte comprend généralement des médicaments qui empêchent l'accumulation de cristaux d'acide urique.
Ce que vous mangez peut également affecter les niveaux d'acide urique dans votre sang. Si vous souffrez de la goutte, prenez les mesures suivantes pour prévenir une crise de goutte :
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Limitez l'alcool
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Mangez moins de viande
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Maintenir un poids santé
Peut-on avoir la goutte et la PR ?
Oui. Les médecins avaient l'habitude de penser que les personnes atteintes de PR n'avaient pas la goutte. Mais ils ont depuis réalisé que ce n'était pas vrai. Ce sont deux maladies distinctes. Il est donc possible pour une personne d'avoir les deux.
Si vous ou un de vos proches avez des douleurs articulaires et ne savez pas pourquoi, il est bon de consulter un médecin. Il pourra vérifier vos articulations et effectuer des analyses de sang et de liquide articulaire pour trouver la cause et décider des prochaines étapes.
