Régime pour l'arthrite - réalité ou fiction ? - médecin

Guide des allégations relatives aux régimes contre l'arthrite. Découvrez les régimes pour l'arthrite dont l'efficacité a été démontrée et les régimes sans preuve à l'appui des allégations.

Allégations sur les régimes pour l'arthrite : Réalité ou fiction

La douleur arthritique et le désir de soulager la douleur peuvent vous inciter à tout essayer -- y compris un changement de régime alimentaire ou la prise de suppléments. Assurez-vous d'abord de savoir ce qui fonctionne.

Revu médicalement par Cynthia Dennison Haines, ?MD Du médecin Archives

Par proclamation présidentielle, nous vivons la Décennie nationale des os et des articulations, 2002-2011, ce qui signifie que nous devrions assister à un essor de la recherche sur les causes et les traitements de l'arthrite et d'autres maladies.

Pendant ce temps, de nombreuses personnes souffrant d'arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde cherchent à se soulager en achetant le dernier livre ou le dernier complément alimentaire censé soulager ou guérir l'arthrite, ou suivent les conseils d'une voisine qui a juré que manger des raisins secs trempés dans du gin soulageait ses symptômes.

Comment s'y retrouver dans cette zone grise de thérapies non réglementées pour savoir si ce que vous faites peut être utile ou nuisible ? Le docteur s'est entretenu avec deux experts qui ont apporté leur éclairage sur les allégations concernant les régimes et les compléments alimentaires pour l'arthrite. Hayes Wilson, MD, est rhumatologue à Atlanta et conseiller médical pour la Fondation de l'arthrite. Christine Gerbstadt, RD, MD, exerce à Pittsburgh et est porte-parole de l'American Dietetic Association.

Voici un guide qui vous aidera à distinguer la réalité de la fiction :

Régimes alimentaires

• Éliminer les morelles noires. L'une des allégations de régime les plus courantes est que l'élimination des morelles noires, qui comprennent les pommes de terre, les tomates, les aubergines et la plupart des poivrons, soulage l'arthrite. Ce régime n'est probablement pas nocif, mais il n'existe aucune étude pour l'étayer.

• Régime alcalin. Le régime alcalin présume que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont causées par un excès d'acide. Parmi les aliments qu'il exclut figurent le sucre, le café, la viande rouge, la plupart des céréales, les noix et les agrumes. Il est censé être suivi pendant un mois seulement. Il se peut que les personnes se sentent mieux parce qu'elles perdent du poids, ce qui réduit le stress sur les articulations et atténue la douleur. Aucune étude ne permet de l'affirmer.

• Régime Dong . Ce régime restrictif repose essentiellement sur les légumes, à l'exception des tomates, et élimine un grand nombre des mêmes aliments que le régime alcalin. Il n'y a aucune preuve qu'il affecte l'arthrite.

• Régime végétarien. Certaines personnes rapportent une amélioration des symptômes, mais les preuves sont mitigées. Une petite étude sur des personnes atteintes de PR a montré une amélioration en quatre semaines, et des études de suivi de ceux qui sont restés sur le régime ont montré une amélioration continue après un et deux ans.

• Changer de matières grasses. L'une des corrélations connues entre l'alimentation et l'arthrite est que les acides gras oméga-6 augmentent l'inflammation, tandis que les acides gras oméga-3 la réduisent. Limitez la consommation de viande et de volaille, et augmentez votre consommation de poissons d'eau froide, comme les sardines, le maquereau, la truite et le saumon. Pour les vinaigrettes et la cuisson, remplacez les huiles de maïs, de carthame et de tournesol par des huiles d'olive, de colza et de lin.

• Des raisins secs trempés dans du gin. Beaucoup de gens prétendent que ça marche, mais les experts disent qu'il n'y a aucune preuve. Les raisins et les raisins secs contiennent des composés anti-inflammatoires, mais pas dans des quantités qui seraient thérapeutiques. Le gin peut atténuer la douleur, mais une consommation excessive sabote les bienfaits des nutriments et des vitamines pour la santé, et introduit une toute nouvelle série de problèmes.

• Le thé vert. Boire trois à quatre tasses de thé vert par jour pourrait aider les personnes atteintes de PR. Des études financées par la Fondation pour l'arthrite ont montré que le fait de donner les composés polyphénoliques du thé vert à des souris diminuait considérablement l'incidence et la gravité de la PR. Les études sur l'homme n'ont pas encore confirmé ces résultats.

Suppléments nutritionnels

• ASU (avocado-soybean unsaponifiable). Des études françaises sur l'ASU, dérivé des huiles d'avocat et de soja, montrent qu'il peut soulager la douleur liée à l'arthrose, stimuler la réparation du cartilage et réduire le besoin d'un patient de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour contrôler la douleur. Jason Theodosakis, MD, auteur de The Arthritis Cure et champion de la glucosamine et de la chondroïtine, pense que l'ASU aura un impact majeur sur le traitement de l'arthrose. Vendu en France sur ordonnance sous le nom de Piascledine 300, il est disponible aux États-Unis sans ordonnance.

• Huile de cassis. Voir GLA.

• Huile de bourrache. Voir GLA.

• Bore. Des études de population montrent que les personnes qui ont une alimentation riche en bore ont une très faible incidence d'arthrite, et il est prouvé que les personnes atteintes d'arthrose et de PR peuvent en bénéficier. Les meilleures sources de bore sont les fruits et légumes frais et, selon l'endroit où vous vivez, l'eau potable.

• Cartilage de bovin. Tiré de la trachée et de la trachée des vaches, il est censé agir comme un agent anti-inflammatoire dans le traitement de l'arthrose et de la PR. Quelques études sur des animaux et en laboratoire sont prometteuses, mais aucune étude sur l'homme ne permet d'étayer les affirmations. Les chercheurs pensent également qu'elle pourrait favoriser la repousse du cartilage.

• Broméline. Cette substance présente dans l'ananas est censée soulager la douleur et le gonflement de l'arthrose et de la PR et améliorer la mobilité. Aucune étude ne montre qu'elle est efficace en soi, mais une étude portant sur un supplément de bromélaïne contenant les enzymes rutine et trypsine a soulagé la douleur et amélioré la fonction chez 73 personnes atteintes d'arthrose du genou. L'effet était similaire à celui de la prise d'un AINS.

• CMO. On le présente comme un "remède contre l'arthrite", mais il n'y a aucune preuve clinique humaine pour le confirmer.

• Sulfate de chondroïtine. Utilisé depuis de nombreuses années en Europe pour soulager les douleurs liées à l'arthrose, il a été démontré qu'il stoppe la dégénérescence articulaire, améliore la fonction et atténue la douleur. Une étude a suivi des patients souffrant d'arthrose des articulations des doigts pendant trois ans et a montré que moins de patients ont développé des dommages supplémentaires au cartilage. Il faut parfois deux mois ou plus pour que les effets de la chondroïtine se fassent sentir.

• DMSO. Autrefois largement utilisé pour soulager l'inflammation des articulations et des tissus, il est tombé en disgrâce lorsque des études sur les animaux ont montré que des doses élevées endommageaient le cristallin de l'œil. Ne l'utilisez pas sans consulter votre médecin.

• Huile d'onagre. Voir GLA.

• Huile de poisson. Des études montrent qu'elle soulage les douleurs de la PR.

• Graines de lin. Il existe de nombreuses bonnes raisons nutritionnelles de l'ajouter à votre alimentation, mais les études sur son effet sur l'arthrite ont donné des résultats mitigés. Ses propriétés anti-inflammatoires fonctionnent mieux si les autres huiles d'origine végétale sont limitées.

• GLA.L'acide gamma-linolénique (GLA) est un acide gras oméga-6 que l'organisme utilise pour fabriquer des agents anti-inflammatoires, contrairement aux autres acides gras oméga-6 qui augmentent en fait l'inflammation. On le trouve dans l'huile d'onagre, l'huile de cassis et les suppléments d'huile de bourrache. Plusieurs études montrent qu'il soulage la raideur et la douleur de la PR. Dans une étude, certains patients ont pu arrêter de prendre des AINS.

• Gingembre . Il est connu pour avoir des agents antidouleur et anti-inflammatoire. Le gingembre réduirait les douleurs articulaires et l'inflammation chez les personnes atteintes d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde, et protégerait l'estomac des effets gastro-intestinaux des AINS. Une étude clinique a montré que le gingembre réduisait la douleur de l'arthrose du genou.

• Glucosamine. Sous forme de chlorhydrate de glucosamine ou de sulfate de glucosamine, ce complément soulage les symptômes de nombreuses personnes atteintes d'arthrose, mais pas toutes. Il aide l'organisme à construire et à réparer le cartilage. Lors d'une étude en double aveugle, le sulfate de glucosamine s'est avéré aussi efficace que l'ibuprofène pour soulager les symptômes des patients souffrant d'arthrose du genou et présentait moins d'effets secondaires. Il faut environ deux mois pour constater l'efficacité de ce complément. Et comme il est dérivé de carapaces de crabe, de homard ou de crevettes, consultez votre médecin avant de prendre toute sorte de glucosamine si vous êtes allergique aux crustacés.

• Glucosamine chondroïtine. De nombreux patients atteints d'arthrose sont soulagés par la prise conjointe de glucosamine et de chondroïtine, mais on ne sait pas si cette association est plus efficace que la prise isolée. C'est le sujet d'une étude des National Institutes of Health (NIH) appelée GAIT (glucosamine/chondroïtine arthritis intervention trial) actuellement en cours. Cette étude vise à déterminer l'efficacité des suppléments en termes d'amélioration de la capacité fonctionnelle et de réduction de la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose du genou. Les résultats devraient être publiés en 2005.

• MSM. Il est largement vanté pour soulager la douleur et l'inflammation. Sa sécurité et son efficacité n'ont pas encore été déterminées.

• SAM-e . De nombreuses études européennes menées au cours des 20 dernières années montrent que la SAM-e est aussi efficace que les analgésiques anti-inflammatoires pour traiter l'arthrose, mais avec moins d'effets secondaires. Elle agit en conjonction avec les vitamines B-12, B-6 et le folate. Les affirmations selon lesquelles la SAM-e répare et reconstruit le cartilage manquent de preuves, car les études n'ont été réalisées qu'en laboratoire et sur des animaux.

• Cartilage de requin. Le cartilage broyé des requins de l'océan Pacifique est censé soulager l'inflammation et la douleur de l'arthrite. Les études sur les animaux et en laboratoire sont prometteuses, mais il n'y a pas d'études humaines pour soutenir les allégations. Les chercheurs pensent également qu'il pourrait favoriser la repousse du cartilage.

• Ortie piquante . Prise par voie orale ou appliquée sur la peau, l'ortie est censée réduire la douleur et l'inflammation de l'arthrose. Certaines études montrent que les patients peuvent diminuer leurs doses d'AINS en prenant de l'ortie sous forme d'extrait. Deux petites études ont montré que l'ortie appliquée par voie topique réduisait la douleur chez les personnes souffrant d'arthrose de la hanche et de l'articulation du pouce.

• Curcuma . Ce complément est utilisé dans la médecine traditionnelle chinoise et indienne Aruyvedic pour soulager la douleur, la raideur et l'inflammation de l'arthrose et de la PR. Une petite étude associant le curcuma, le boswellia et le zinc a montré une diminution de la douleur dans l'arthrose. Deux études utilisant une combinaison de curcuma, boswellia, gingembre et aswangandha ont soulagé la douleur et l'inflammation dans la PR. Son efficacité seule est inconnue.

• Igname sauvage. Bien qu'elle contienne des stéroïdes anti-inflammatoires naturels, il est probable qu'ils ne soient pas sous une forme utilisable par l'organisme.

Attention à l'utilisation

Expérimenter des aliments et des compléments n'est pas sans risque. "Je sais que les gens sont assez désespérés pour essayer n'importe quoi, mais je ne me sentirais pas à l'aise d'éliminer des groupes entiers d'aliments", dit Gerbstadt. "Avant d'éliminer un aliment ou de modifier votre régime alimentaire, consultez un nutritionniste."

"Le meilleur conseil est d'avoir une alimentation saine et équilibrée et de rester proche de votre poids idéal pour que les articulations touchées aient moins de poids supplémentaire à porter", dit Wilson. "Prenez également beaucoup de repos, faites de l'exercice et diminuez le stress."

Sachez que de nombreux suppléments interfèrent avec les médicaments que vous prenez déjà ou en renforcent les effets. Par exemple, un certain nombre de suppléments augmentent les effets des anticoagulants. Vérifiez auprès de votre médecin.