médecin explique les médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour le trouble anxieux généralisé.
La première étape consiste à écarter la possibilité que vos symptômes soient causés par une affection médicale qui n'est pas psychiatrique. Parmi les affections qui produisent des symptômes similaires à ceux de l'anxiété, citons l'hyperthyroïdie ou d'autres problèmes endocriniens, un excès ou une insuffisance de calcium, une hypoglycémie et certains problèmes cardiaques. Certains médicaments peuvent aussi parfois causer de l'anxiété. Une évaluation approfondie par votre fournisseur de soins de santé permettra de déterminer si l'une de ces conditions est à l'origine de vos symptômes.
Si aucun autre coupable médical ne peut être trouvé et que les symptômes semblent disproportionnés par rapport à une situation à laquelle vous êtes confronté, il est possible que l'on vous diagnostique un trouble anxieux.
Quels sont les traitements du trouble d'anxiété généralisée ?
Médicaments pour l'anxiété
Les médicaments sont utiles pour atténuer les symptômes du trouble anxieux généralisé et sont souvent prescrits en association avec d'autres thérapies. Certains types d'anxiolytiques peuvent créer une accoutumance et sont généralement prescrits à court terme ou selon les besoins.
Les régimes médicamenteux varient selon les troubles anxieux. Certains sont préventifs et d'autres sont conçus pour guérir le problème.
Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), sont largement utilisés pour traiter et prévenir divers troubles anxieux. Parmi les ISRS couramment utilisés pour traiter l'anxiété chronique figurent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft). Les antidépresseurs duloxétine (Cymbalta) et venlafaxine (Effexor), les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine) qui agissent sur les substances chimiques cérébrales sérotonine et norépinéphrine, et certains antidépresseurs tricycliques comme l'imipramine (Tofranil), peuvent également aider. De nouveaux antidépresseurs comme la mirtazépine (Remeron) sont également prescrits de temps à autre ?
Les antihistaminiques (comme l'hydroxyzine) et les bêta-bloquants (comme le propranolol) peuvent aider les cas légers d'anxiété ainsi que l'anxiété de performance, un type de trouble d'anxiété sociale. Les antidépresseurs tels que les ISRS, les IRSN ou les tricycliques doivent être pris quotidiennement, que vous souffriez ou non d'anxiété ce jour-là, selon la prescription de votre professionnel de la santé. Les antihistaminiques ou les bêta-bloquants ne sont généralement pris qu'en cas de besoin pour l'anxiété, ou immédiatement avant un événement anxiogène (par exemple, prendre du propranolol peu avant de faire un discours). Enfin, certains anticonvulsivants, tels que la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica), commencent également à se révéler utiles dans le traitement de certaines formes d'anxiété, selon les premières études de recherche.
Si vous souffrez d'anxiété aiguë (attaque de panique), vous devrez probablement prendre également un médicament anti-anxiété. Les médicaments anti-anxiété les plus importants pour un soulagement immédiat sont les benzodiazépines, dont l'alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin), le chlordiazépoxide (Librium), le diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan). Elles ont des inconvénients : Les benzodiazépines provoquent parfois de la somnolence, de l'irritabilité, des vertiges, des troubles de la mémoire et de l'attention, et une dépendance physique. Néanmoins, au cours des dernières décennies, elles ont largement remplacé les barbituriques car elles ont tendance à être plus sûres si elles sont prises à fortes doses.
Un autre médicament anti-anxiété est la busprirone (Buspar). Il a moins d'effets secondaires que les benzodiazépines et n'est pas associé à une dépendance. Cependant, le Buspar peut avoir ses propres effets secondaires et n'est pas toujours aussi efficace lorsqu'une personne a pris des benzodiazépines dans le passé.
Thérapie pour l'anxiété
La psychothérapie, avec ou sans médicaments, est souvent considérée comme un aspect fondamental du traitement du trouble anxieux généralisé.
Plusieurs formes spécifiques de psychothérapie ont été décrites dans des études de recherche comme utiles pour atténuer les symptômes du TAG. Deux d'entre elles, la psychothérapie psychodynamique et la thérapie d'expression et de soutien, se concentrent sur l'anxiété en tant que conséquence de sentiments liés à des relations importantes. Une autre forme de psychothérapie, appelée thérapie cognitivo-comportementale, implique l'apprentissage de techniques de relaxation comportementale ainsi que la restructuration des schémas de pensée qui favorisent l'anxiété.
Le biofeedback est un autre outil utile. Au cours d'une série de séances avec un thérapeute, vous observez vos propres ondes cérébrales sur un électroencéphalographe et apprenez progressivement à contrôler ces ondes. Vous apprenez ainsi à atteindre un état plus détendu à volonté. Les praticiens estiment qu'après une douzaine de séances, vous serez en mesure d'exercer un contrôle sur l'activité mentale sans l'aide du thérapeute ou de l'instrument de contrôle.
Modifications du mode de vie pour atténuer l'anxiété.
L'exercice quotidien peut être un autre traitement utile pour les symptômes de l'anxiété. Si vous trouvez que l'exercice fonctionne pour vous, poussez-vous à faire des marches rapides ou à entreprendre un sport actif que vous aimez. Amenez votre fréquence cardiaque dans la fourchette cible pour votre âge pendant au moins 30 minutes à chaque fois que vous faites de l'exercice.
L'anxiété s'accompagnant souvent d'une respiration superficielle, des exercices de respiration profonde peuvent également être utiles. Essayez la forme suivante de respiration de yoga :
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Allongez-vous sur le dos dans un endroit confortable.
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Inspirez lentement par le nez, en utilisant votre diaphragme pour aspirer l'air dans vos poumons tout en permettant à votre abdomen de se dilater. (Posez votre main sur votre abdomen juste sous le nombril pour vous assurer que l'abdomen est poussé vers le haut et l'extérieur par le diaphragme). Une fois l'abdomen dilaté, continuez à inspirer aussi profondément que possible.
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Lorsque vous expirez, inversez le processus : Contractez l'abdomen tout en expirant lentement et complètement.
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Répétez plusieurs fois.
La relaxation progressive est une autre technique utile. Elle commence par la contraction puis la relaxation d'une partie du corps, en commençant généralement par les orteils. Lorsque cette partie du corps est détendue, une autre partie du corps est tendue et détendue jusqu'à ce que le corps entier soit libéré de toute tension.
La visualisation relaxante peut également aider. Un thérapeute ou un instructeur de méditation suggère des images relaxantes que la personne doit garder à l'esprit. Une fois l'image en place, la personne imagine des sensations apaisantes telles que des odeurs et des sons agréables. Avec le temps, les gens peuvent apprendre à faire cela eux-mêmes lorsqu'ils anticipent des situations stressantes ou s'y trouvent.
