Alzheimers et constipation : Que pouvez-vous faire pour aider ?

La constipation est inconfortable pour tout le monde. Elle est encore plus difficile pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer la situation.

Une personne est constipée si elle fait deux des choses suivantes :

• S'efforcer ou devoir pousser très fort lorsqu'ils vont aux toilettes.

• Avoir des selles dures

• Ont l'impression d'avoir encore à aller plus loin après une selle

• Sensation que quelque chose bloque l'évacuation des selles.

• Avoir 2 selles ou moins par semaine

• Doivent faire quelque chose pour les aider à aller à la selle, comme pousser sur leur ventre ou utiliser leur doigt pour faire sortir les selles.

Appelez le 911 ou emmenez immédiatement votre proche aux urgences ou chez un médecin s'il a :

• Une douleur sérieuse au ventre, surtout après avoir mangé ou si elle s'aggrave.

• Ventre gonflé

• Sang ou couleur noire, goudronneuse ou canneberge dans les selles.

• Vomissements, s'ils ne sont pas allés à la selle depuis plus d'une semaine.

• Fièvre supérieure à 101 F

Appelez son médecin si la constipation est nouvelle ou s'aggrave, ou votre proche :

• A plusieurs jours sans aller à la selle, suivis d'une diarrhée ou de selles aqueuses.

• Ressent une douleur ou une gêne au niveau du ventre.

• Perte de plus de 5 kg

• Se fatigue facilement ou dort plus que d'habitude.

• Présente une fièvre légère pendant plus de 48 heures.

Causes de la constipation

Plusieurs éléments peuvent être à l'origine de la constipation. Certains font partie du vieillissement ou du traitement d'une maladie. Il s'agit notamment de :

• Les médicaments comme les analgésiques, les suppléments de calcium et les médicaments contre la diarrhée.

• Affaiblissement lié à l'âge des muscles qui poussent les selles, les parois du rectum et de l'anus devenant plus rigides.

• Des problèmes de thyroïde, du diabète ou un problème du système nerveux. La constipation peut parfois s'améliorer avec un traitement.

D'autres causes sont des choses qui peuvent s'améliorer avec de simples changements de mode de vie :

• Adoptez une alimentation riche en fibres et en céréales complètes.

• Buvez beaucoup de liquides.

• Faites plus d'exercice.

Les personnes qui mangent au moins un peu de nourriture solide devront aller à la selle environ tous les 3 jours. Si elles ne le font pas, elles peuvent ressentir une gêne lorsqu'elles s'assoient et des douleurs au ventre, et elles peuvent perdre leur appétit. Il se peut qu'elles ne soient pas en mesure d'aller à la selle sans utiliser des émollients ou des laxatifs.

Parfois, les selles dures s'accumulent dans l'intestin et rendent difficile la vidange de la vessie. Cela peut entraîner une incontinence urinaire ou des infections. Même les personnes suivant un régime liquide ont généralement des selles assez régulières. Cependant, certaines personnes ont besoin d'aller à la selle moins souvent. Si c'est le cas, tout va bien pour elles.

La constipation est un problème, mais c'est rarement une urgence. Des changements dans son alimentation, plus de liquides, plus d'activité physique, un changement de médicaments, le traitement des causes médicales ou des médicaments en vente libre peuvent tous aider.

Complications de la constipation

Impaction fécale. C'est lorsque les selles durcissent et restent coincées dans l'organisme. Seules des selles aqueuses peuvent suinter autour des selles durcies qui bloquent le passage, ce qui peut faire croire à une diarrhée. Si votre proche est constipé et ne va pas à la selle pendant plusieurs jours, puis commence à avoir la diarrhée, il se peut qu'il ait un fécalome. Il peut également provoquer des douleurs au ventre, surtout après les repas, et dans les cas plus graves, un gonflement. Si vous soupçonnez cette situation, ne donnez pas de médicaments contre la diarrhée. Cela ne fera qu'aggraver les problèmes. Appelez plutôt le médecin. Il pourra vous aider à éliminer les selles le plus rapidement possible.

Hémorroïdes. Ces veines gonflées autour de l'anus résultent souvent d'un effort pour faire caca. Elles ne constituent pas un problème majeur et peuvent généralement être traitées à domicile. Elles peuvent saigner après une selle. Si vous remarquez une petite quantité de sang dans les selles de votre proche, appelez son médecin.

Analfissure. L'évacuation d'une selle volumineuse ou dure peut déchirer ou couper la peau de l'anus. Les fissures anales sont généralement douloureuses et peuvent saigner un peu. Si vous voyez du sang dans les selles de votre proche ou sur le papier toilette, mais qu'il n'y a pas d'hémorroïde visible, il se peut qu'il ait une fissure anale. En général, elles guérissent d'elles-mêmes. Un régime riche en fibres, des liquides et de l'activité physique peuvent aider. Vous pouvez lui donner un émollient fécal. Mais si la douleur et le sang durent plus de 7 à 10 jours, emmenez votre proche chez un médecin.

Comment prévenir la constipation

Vous pouvez faire certaines choses à la maison pour l'améliorer.

• Aidez votre proche à consommer 20 à 35 grammes de fibres par jour. Vérifiez l'étiquette pour connaître la quantité de fibres contenue dans l'aliment et la quantité qui constitue une portion.

• Essayez les suppléments de fibres de votre pharmacie ou de votre épicerie. Il s'agit notamment du psyllium, de la méthylcellulose, du polycarbophile de calcium ou du dextran de blé. Votre proche devra boire des liquides lorsqu'il les prend et suivre toutes les autres instructions.

• Assurez-vous qu'ils boivent beaucoup de liquides pendant la journée -- environ 1 à 2 litres.

• Faites de l'exercice doux. Cela aide à déplacer les selles le long de l'intestin.

• Encouragez-les à s'asseoir sur les toilettes et essayez d'aller à la selle peu après les repas. C'est à ce moment-là que l'intestin est naturellement plus actif et qu'il aidera à faire avancer les aliments et les selles.

• Si le temps entre les selles est plus long que la normale pour eux, essayez les laxatifs en vente libre comme le bisacodyl, le citrate de magnésium, l'hydroxyde de magnésium, le polyéthylène glycol ou le séné. Ne donnez pas d'hydroxyde de magnésium ou de citrate de magnésium si votre proche a des problèmes musculaires, hépatiques ou rénaux, à moins que vous n'ayez demandé l'avis de votre médecin au préalable.

• Notez quand et à quelle fréquence ils vont normalement à la selle. Il sera ainsi plus facile de déterminer s'il est constipé et quel est le meilleur moment de la journée pour essayer d'aller aux toilettes. La plupart des gens vont à la selle entre 3 et 15 fois par semaine.

Comment se protéger

Lavez-vous souvent les mains, surtout avant les repas, avant de cuisiner des aliments et après avoir aidé votre proche à aller aux toilettes. Portez des gants en caoutchouc lorsque vous l'aidez autour des toilettes, que vous le nettoyez ou que vous appliquez une crème sur son anus. Nettoyez les toilettes et le lavabo avec des nettoyants antimicrobiens, comme les lingettes à l'eau de Javel.