Problèmes de mastication et de déglutition liés à la maladie d'Alzheimer

Près de la moitié des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui se trouvent dans une maison de retraite ont des problèmes de mastication ou de déglutition. Voici ce qu'il faut faire si votre proche a des difficultés à cet égard.

Ces problèmes peuvent également faire partie de la maladie d'Alzheimer - près de la moitié des personnes atteintes de cette maladie qui se trouvent dans une maison de retraite ont un problème de mastication ou de déglutition. Avec le temps, elles peuvent perdre du poids ou ne pas boire suffisamment d'eau et se déshydrater.

Demandez immédiatement une aide médicale pour votre proche si :

  • Il perd connaissance.

  • Ne respirent pas normalement.

  • Ils ont de graves problèmes de respiration ou d'essoufflement.

  • Ils ont une fièvre supérieure à 101 F.

  • Ils ont des frissons tremblants.

  • Leur respiration est bruyante ou semble humide pendant qu'ils mangent ou juste après.

  • Leurs signes vitaux (pouls, température ou pression artérielle) ne sont pas normaux, surtout s'ils respirent très vite.

Appeler leur médecin s'ils :

  • présentent une toux soudaine et grave ou un changement dans leur voix (comme un enrouement).

  • ont des douleurs lorsqu'ils avalent

  • Recrache des aliments ou des morceaux d'aliments, ou refuse de manger certains aliments ou boissons.

  • Toux ou bave lorsqu'ils mangent

  • Retenir la nourriture dans leur joue, sous leur langue ou dans le palais.

  • Dites que la nourriture "reste coincée" ou "descend dans le mauvais sens". Si la nourriture ou la boisson va dans leurs poumons au lieu de leur estomac, cela peut entraîner une maladie grave appelée pneumonie par aspiration.

  • Se racler souvent la gorge ou avoir mal à la gorge.

  • Vous avez sommeil pendant les repas

  • Prennent plus de 30 minutes pour manger ou laissent des repas non consommés.

  • Ont les yeux larmoyants ou le nez qui coule lorsqu'ils avalent ou juste après.

  • Avoir de la nourriture ou des liquides qui sortent par le nez lorsqu'ils essaient d'avaler.

Il faut également appeler son médecin s'il ne boit pas assez de liquide pour répondre à ses besoins. Les femmes de plus de 70 ans ont généralement besoin d'un peu moins de 3 litres de liquide par jour, y compris ce que leur apportent les aliments. Les hommes de plus de 70 ans ont besoin de près de 4 litres.

S'ils ont de la fièvre, de la diarrhée, des vomissements ou s'ils transpirent beaucoup, ce sont des signes qu'ils ont besoin de plus. Les signes de déshydratation comprennent :

  • Bouche, nez ou yeux secs

  • Pipi très faible ou absence de pipi pendant 8 heures ou plus.

  • Une langue sèche, en particulier si elle est si sèche qu'elle présente des rainures ou des sillons.

  • Yeux enfoncés

  • Une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.

  • Être moins alerte ou plus confus que d'habitude

  • Faiblesse grave

  • Urine jaune foncé

  • Difficulté à parler

Aidez votre proche à manger en toute sécurité

Les problèmes de mastication et de déglutition peuvent survenir pour plusieurs raisons :

  • Ils n'aiment pas la nourriture proposée.

  • Ils ont mal.

  • Ils mangent très lentement. Avec l'évolution de la maladie d'Alzheimer, votre proche peut prendre de plus en plus de temps pour manger.

  • Ils oublient d'avaler. Il est fréquent que les personnes atteintes de la maladie depuis longtemps gardent les aliments dans leur bouche et ne les avalent pas.

  • Ils ont des difficultés à utiliser les muscles qui leur permettent d'avaler. Cela peut les faire tousser et s'étouffer parce que la nourriture ou la boisson est entrée dans leurs poumons.

Il n'y a pas de solution unique qui fonctionne bien pour tout le monde, il est donc important que votre proche consulte son médecin. Mais vous pouvez faire quelques gestes pour l'aider à se sentir à l'aise et en sécurité lorsqu'il mange :

  • Proposez-leur de la nourriture lorsqu'ils sont le plus éveillés et bien reposés. Vous pouvez essayer de les faire se reposer pendant 30 minutes juste avant de manger.

  • Assurez-vous qu'ils sont assis aussi droit que possible.

  • Donnez-leur beaucoup de temps pour manger. Rappelez-leur de manger lentement et de prendre de petites bouchées et des gorgées.

  • Faites en sorte que l'heure du repas soit aussi paisible que possible. Manger avec des distractions comme des bruits forts ou la télévision peut les rendre plus susceptibles de s'étouffer.

  • Proposez-leur des repas plus petits tout au long de la journée.

  • Proposez-leur une gorgée de boisson après chaque bouchée de nourriture.

  • Restez près d'eux pendant qu'ils mangent.

  • Rappelez-leur d'avaler, et assurez-vous que leur bouche est vide avant de prendre une autre bouchée.

  • Changez les aliments que vous proposez, ou la façon dont vous préparez les aliments ou les boissons. Par exemple, utilisez des épaississants dans les liquides comme l'eau ou le jus : parfois, les liquides qui ressemblent à un milk-shake descendent plus facilement dans la gorge.

  • Proposez-leur des aliments mous comme des viandes et des légumes finement mixés avec des sauces onctueuses, des soupes filtrées, des puddings, des soufflés et des yaourts.

  • Essayez les viandes hachées et les pains humidifiés, les fruits et légumes cuits ou en conserve, et les céréales épaissies.

  • Coupez les aliments en petits morceaux.

  • Évitez les aliments qui sont collants, comme le beurre de cacahuète, ou très chauds ou froids.

  • Utilisez un gobelet à bec.

  • Aidez-les à se nettoyer les dents.

  • Emmenez-les régulièrement chez le dentiste. Des dents douloureuses ou manquantes ou des prothèses dentaires qui ne tiennent pas bien peuvent rendre la mastication difficile. Ils rendent également votre proche plus susceptible de s'étouffer.

  • Essayez de ne pas donner à votre proche des médicaments qui peuvent l'endormir ou lui donner la bouche sèche.

Vous pourriez également discuter avec son médecin de la possibilité de le faire travailler avec un orthophoniste pour renforcer les muscles utilisés dans la déglutition et lui recommander des astuces et des conseils.

Pour assurer votre sécurité et celle de votre proche pendant les repas, ne mettez pas vos doigts dans sa bouche pendant que vous le nourrissez, que vous lui nettoyez les dents ou qu'il s'étouffe. S'il est agité ou contrarié pendant les repas, utilisez des ustensiles en plastique ou émoussés.

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