Psychose liée à la démence : Les choses à faire et à ne pas faire pour communiquer

Il peut être difficile de parler avec votre proche s'il croit des choses qui ne sont pas vraies. Mais les bonnes compétences peuvent vous aider à communiquer avec une personne atteinte d'une psychose liée à la démence.

Ne soyez pas en désaccord

Il n'est pas utile de se disputer avec votre proche. Il pourrait devenir plus agressif ou combatif si vous le confrontez à un délire ou une hallucination, explique Carolyn Fredericks, MD, neurologue qui traite les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles de la mémoire à Yale Medicine. Elle vous suggère d'essayer de trouver un moyen pacifique de vivre avec leurs fausses croyances ?

Cela signifie-t-il que vous devez inventer quelque chose pour aider votre proche à se sentir en sécurité ? Cela dépend.

Vous pouvez créer une atmosphère de calme sans lui mentir pour l'éloigner de sa peur, dit Fredericks. Mais les petits mensonges ont leur place ici. C'est parce qu'ils vivent dans une réalité différente de la nôtre. Et suivre cette réalité, si c'est quelque chose que vous vous sentez à l'aise d'un point de vue éthique, est vraiment raisonnable. ?

Ne les corrigez pas

Il peut être difficile de voir votre proche perdre pied avec la réalité. Et vous pouvez penser que vous pouvez aider à stimuler leur mémoire si vous leur donnez les bonnes informations. Mais cela ne fonctionne généralement pas de cette façon avec la démence.

Le câblage est un peu différent, explique James Lai, MD, chef associé des affaires cliniques pour la gériatrie à la Yale School of Medicine.

Vous risquez de stresser votre proche si vous lui dites toujours qu'il a tort. Ce que vous voulez plutôt faire, dit-il, c'est lui apporter votre soutien tout en laissant passer cette pensée. Ou bien vous pouvez le faire passer à une autre activité. Mais ce n'est pas toujours facile.

La chose la plus difficile que les membres de la famille doivent surmonter est de résister à la tentation de corriger leurs proches, dit Lai.

Ne soulignez pas les troubles de la mémoire

Les personnes atteintes de démence peuvent ou non savoir à quel point leurs oublis sont graves. Mais dans tous les cas, il est préférable de ne pas les mettre en évidence.

Selon le Dr Fredericks, une personne atteinte de démence à un stade avancé peut nier ou se disputer au sujet de ses trous de mémoire. Mais les personnes qui en sont aux premiers stades peuvent en être très anxieuses ou tristes.

Vous pouvez les soutenir en douceur en vous répétant comme si vous ne l'aviez pas dit la première fois, dit-elle. Ou, s'il s'inquiète de ses pertes de mémoire, dites-lui que ce n'est pas grave et que vous pourrez en reparler.

Ne testez pas leur mémoire

C'est une bonne idée de garder l'esprit de vos proches actif. Mais remettre directement en question la réalité de la personne peut vous mener dans la mauvaise direction, dit Fredericks.

Par exemple, il peut être agréable de parcourir de vieux albums de photos de famille. Mais vous ne devriez pas vérifier si votre proche sait qui est qui. Fredericks conseille plutôt de parcourir les photos et de demander ce dont il se souvient de la personne ou de la journée. Et laissez passer s'il se trompe dans les détails.

Vous pouvez simplement passer à la chose suivante au lieu de les questionner, dit M. Fredericks. Respectez leur réalité, même si elle ne correspond pas à ce que vous savez être vrai.

Demandez-leur ce qu'ils ressentent

Vous n'avez pas besoin que votre proche vous explique sa fausse réalité pour l'aider à se sentir mieux. Concentrez-vous d'abord sur leurs sentiments.

Par exemple, Fredericks suggère :

  • Dites : Tu as l'air effrayé. Est-ce que c'est ce qui se passe ?

  • Au lieu de : Qui essaie d'entrer dans la maison pour t'attraper ?

Arman Fesharaki-Zadeh, MD, neurologue comportemental et neuropsychiatre à Yale Medicine, convient que les sentiments de vos proches comptent le plus.

Si vous abordez les choses avec compassion, empathie et soutien, cela peut diminuer la production d'émotions, dit-il. Et il y a toujours une composante émotionnelle dans ces réactions.

Faites des questions simples

Avec la démence, il peut être difficile de trouver les bons mots. Ou votre proche peut dire une chose alors qu'il veut dire autre chose. Cela peut être vraiment frustrant pour vous deux.

Les personnes [atteintes de démence] peuvent encore ressentir le stress de ne pas avoir réussi à se faire comprendre, explique M. Lai. Tout ce que vous pouvez faire pour faciliter le processus de communication est utile.

Au lieu de poser des questions ouvertes, Lai propose les conseils suivants :

  • Posez des questions par oui ou par non.

  • Complétez les mots à leur place.

  • Proposez des choix multiples.

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Parlez clairement et calmement

Les personnes atteintes de démence ne sont peut-être pas capables d'entendre très bien, mais elles peuvent percevoir le ton de votre voix. Lai dit que vous devez parler d'une manière apaisante, mais suffisamment forte pour les malentendants. Mais ne criez pas. Et n'oubliez pas de sourire.

Des choses subtiles comme cela peuvent faire une grande différence, dit Lai.

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