Un médecin explique quels sont les médicaments disponibles pour traiter la démence.
Qu'est-ce que l'Aducanumab-avwa (Aduhelm) ?
Il s'agit du premier médicament approuvé par la FDA pour traiter la maladie d'Alzheimer depuis des décennies. Si votre proche est dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer, la forme la plus courante de démence, son médecin peut lui prescrire cette perfusion mensuelle.
Les effets du médicament : il s'agit d'un anticorps monoclonal qui réduit l'accumulation de plaques amyloïdes dans le cerveau. Ces plaques font partie de ce qui entraîne la perte de mémoire associée à la maladie d'Alzheimer.
À quoi faut-il s'attendre ? Chez les personnes atteintes d'une déficience cognitive légère (MCI) ou d'un stade précoce de la maladie d'Alzheimer, le médicament semble ralentir la progression de la maladie d'Alzheimer.
Effets secondaires : Le plus courant semble être ce que l'on appelle les ARIA (amyloid-related imaging abnormalities). Une étude suggère que 41 % des personnes qui prennent ce médicament développeront des ARIA. Ces problèmes comprennent un gonflement temporaire du cerveau et de petites zones de saignement. ?
Que sont les inhibiteurs de la cholinestérase ?
Si votre proche est atteint de la maladie d'Alzheimer qui n'est pas encore trop sévère, son médecin peut lui prescrire un inhibiteur de la cholinestérase. S'il est atteint d'un autre type de démence, son médecin peut également l'envisager.
Ce qu'ils font : Les scientifiques pensent qu'ils aident à empêcher la dégradation d'un messager chimique dans notre cerveau appelé acétylcholine. L'acétylcholine joue un rôle important dans l'apprentissage, la mémoire et l'humeur. Les inhibiteurs de la cholinestérase semblent également retarder l'aggravation des symptômes de la maladie d'Alzheimer.
Ces médicaments comprennent :
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Donépézil (Aricept)
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Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)
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Rivastigmine (Exelon)
Ce à quoi il faut s'attendre : La plupart des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui prennent l'un de ces médicaments en retirent certains avantages, notamment une diminution de l'anxiété, une amélioration de la motivation, de la concentration et de la mémoire. Et certaines sont en mesure de poursuivre leurs activités habituelles.
Mais les améliorations ne semblent pas durer longtemps - environ 6 à 12 mois. Elles retardent surtout l'aggravation de la maladie pendant un certain temps.
Les trois médicaments ont une action similaire, mais l'un d'entre eux peut être plus efficace pour votre proche que pour un autre.
Effets secondaires : La plupart des gens n'ont pas d'effets secondaires lorsqu'ils prennent des inhibiteurs de la cholinestérase, mais certains en ont :
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Nausées
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Vomissements
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Perte d'appétit
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Selles plus fréquentes
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Ecchymoses
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Crampes musculaires
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Maux de tête
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Fatigue
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Insomnie
Qu'est-ce que la mémantine ?
Si votre proche est atteint de la maladie d'Alzheimer modérée à sévère, son médecin peut lui prescrire de la mémantine (Namenda) pour traiter ses symptômes.
Ce qu'elle fait : La mémantine pourrait aider à améliorer la mémoire, l'attention, le raisonnement et le langage. Votre médecin peut également la prescrire avec le donépézil (Aricept).
La mémantine aide à équilibrer le glutamate, qui est un autre messager chimique impliqué dans notre mémoire et notre apprentissage.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre : Des études montrent que la mémantine peut réduire les délires (croire des choses qui ne sont pas vraies), les hallucinations (voir des choses qui ne sont pas là), l'agitation, l'agressivité et l'irritabilité. Elle peut également aider votre proche à se désorienter et faciliter ses activités quotidiennes.
La mémantine se présente sous forme de comprimés à libération immédiate, de comprimés à libération prolongée et de gouttes orales.
Effets secondaires : Les effets secondaires ne sont pas aussi graves ni aussi fréquents que ceux des inhibiteurs de la cholinestérase, et comprennent :
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Constipation
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Vertiges
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Maux de tête
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Confusion
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Fatigue
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Augmentation de la pression sanguine
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Somnolence
Prise de médicaments par voie orale
Pour une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, la prise de médicaments par voie orale peut représenter un défi. Par exemple, elle peut ne pas reconnaître qu'une pilule dans sa bouche est un médicament et qu'elle doit l'avaler. Si cela se produit, vous pouvez demander à leur médecin ou à leur pharmacien si le médicament se présente sous forme liquide ou sous forme de comprimés qui se dissolvent.
Si votre proche a du mal à avaler un comprimé, il peut y avoir une raison physique. Par exemple, si sa bouche est sèche, faites-lui d'abord boire un peu d'eau, de jus ou de café.
Si cela ne fonctionne pas et que le médicament n'existe pas sous une autre forme, demandez au médecin ou au pharmacien si vous pouvez écraser les comprimés ou les caplets, ou ouvrir les capsules et saupoudrer les granules dans la nourriture ou le liquide. Mais vous ne devriez pas faire cela avec les médicaments qui se dissolvent au fil du temps, appelés médicaments à libération prolongée, alors assurez-vous de vérifier d'abord.
Gestion des médicaments
Si votre proche se trouve dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer, il a probablement l'habitude de prendre ses propres médicaments. Il se peut qu'il ne soit plus fiable et qu'il ait besoin d'aide, mais il se peut aussi qu'il veuille rester responsable de ses pilules. Dans ce cas, il est très important qu'elles le fassent en toute sécurité.
Vous pouvez faire plusieurs choses pour l'y aider :
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Utilisez une boîte de pilulier que vous remplissez une fois par semaine. Rangez les flacons des médicaments étiquetés dans un endroit sûr. S'il prend des médicaments plus d'une fois par jour, utilisez une boîte dont les sections sont étiquetées a.m. et p.m.
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Instaurez une routine pour les aider à se souvenir de prendre leurs médicaments.
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Essayez d'adapter l'horaire de prise des médicaments à leur routine quotidienne.
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Utilisez un rappel comme un réveil ou un appel téléphonique quotidien pour les aider à se souvenir de leurs médicaments lorsque vous ne pouvez pas être là.
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Si vous ne pensez pas qu'il puisse manipuler seul ses médicaments en toute sécurité, essayez de travailler en équipe. Discutez avec eux des rappels et de l'aide qu'ils souhaitent recevoir.
Il est fréquent que les personnes dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer prennent des médicaments pour d'autres maladies, mais ne prennent pas ceux pour leur maladie d'Alzheimer. C'est parce qu'elles se concentrent sur l'affection dont elles souffrent déjà et ne voient pas la nécessité de prendre des médicaments pour une autre.
Aux derniers stades de la démence, vous devrez prendre en charge les médicaments de votre proche. Ces étapes peuvent aider à ce que tout se passe bien :
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Lisez les étiquettes. Sachez à quoi servent tous les médicaments et comment votre proche doit les prendre.
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Assurez-vous que votre proche ne prend que les médicaments dont il a vraiment besoin et que la dose est correcte. Demandez à son médecin de revoir la liste environ tous les 6 à 12 mois. Il peut être en mesure d'arrêter ceux dont il n'a pas besoin ou de modifier une dose. Cela signifie que votre proche peut être en mesure de prendre moins de médicaments et peut avoir moins d'effets secondaires.
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Conservez une liste à jour de tous les médicaments dans un endroit facile à trouver. Assurez-vous qu'elle comporte le nom de tout ce que votre proche prend. Cela inclut les ordonnances, les vitamines, les plantes médicinales et les suppléments. Elle doit également comporter la dose de chacun d'entre eux ainsi que la manière et le moment de les prendre.
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Connaître les risques, les avantages et les effets secondaires potentiels de chacun d'eux.
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Assurez-vous qu'ils prennent le bon médicament au bon moment.
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Surveillez les effets secondaires.
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Connaître les risques de réaction de chacun aux aliments, aux suppléments et aux médicaments en vente libre.
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Veillez à ce que votre proche ne prenne pas ses médicaments à votre insu.
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Veillez à renouveler leurs ordonnances.
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Demandez au médecin ou au pharmacien de simplifier la liste des médicaments. Ils pourraient être en mesure de réduire le nombre de médicaments que votre proche doit prendre ou le nombre de fois par jour qu'il les prend.
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Lorsque vous leur donnez un médicament, parlez-leur simplement et clairement. Dites quelque chose comme : "Voici la pilule pour ton arthrite. Mets-la dans ta bouche." Donnez-leur un verre d'eau et dites : "Bois un verre d'eau pour aider la pilule à descendre".
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S'il refuse de prendre son médicament, ne discutez pas et ne vous battez pas. Au contraire, arrêtez-vous et essayez de savoir pourquoi. Peut-être qu'ils ont mal à la bouche ou que le médicament a mauvais goût. Il se peut qu'il ne se rappelle pas comment avaler une pilule ou à quoi elle sert. Il peut être utile de lui rappeler que c'est le médicament qu'il a demandé pour soulager la douleur, ou que quelqu'un en qui il a confiance pense que cela l'aidera. S'il ne veut toujours pas la prendre, réessayez plus tard.
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S'il continue à refuser, demandez à son médecin de voir s'il y a une cause physique. Le médecin peut aussi vous indiquer une façon plus facile de lui donner, par exemple dans un liquide ou un comprimé qui se dissout.
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Pour éviter un surdosage accidentel, gardez tous les médicaments dans un tiroir ou une armoire fermés à clé.
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Si vous ne pouvez pas être présent lorsqu'ils prennent leurs médicaments, demandez à quelqu'un d'autre de les aider.
Si votre proche oublie une dose, ne vous inquiétez pas. Il suffit de prendre la dose suivante à l'heure normale et dans la quantité normale. Ne donnez jamais deux doses en même temps. Cela fait plus que doubler le risque d'effets secondaires. Si votre proche oublie souvent de prendre ses médicaments, parlez-en à son médecin.
Questions à poser au médecin
Si le médecin de votre proche lui prescrit un nouveau médicament, vous pouvez lui demander :
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Quel est son nom ? A-t-il d'autres noms ?
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Pourquoi l'avez-vous prescrit ?
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Sont-ils obligés de prendre ce médicament ? Existe-t-il des alternatives ?
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À quelle fréquence et à quel moment de la journée doivent-ils le prendre ?
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Doivent-ils le prendre avec de la nourriture ou à jeun ?
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Y a-t-il des effets secondaires auxquels je dois faire attention ?
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Combien cela coûte-t-il ? Existe-t-il des alternatives moins coûteuses ou gratuites ?
