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Chirurgie pour réparer une perforation de la cloison nasale : procédure et rétablissement

La chirurgie peut réparer une perforation de la cloison nasale, mais vous n'en aurez peut-être pas besoin. Découvrez dans quels cas vous pouvez subir une intervention, ce qui se passe pendant l'opération et ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre convalescence.

Si elle est perforée, cela signifie que vous avez un trou dans une partie de celle-ci. Il ouvre un passage d'un côté du nez à l'autre.

Une perforation de la cloison nasale ne provoque pas toujours de symptômes, mais ceux-ci peuvent inclure des saignements de nez, des difficultés à respirer et la sensation que votre nez est bouché. Vous pouvez émettre un sifflement en respirant.

Dans la moitié des cas, cela se produit après une intervention chirurgicale visant à corriger un autre problème dans le nez. Les autres causes sont :

  • Cautérisation, un traitement pour les saignements de nez.

  • Certaines maladies, notamment le lupus, certains cancers, la syphilis et la tuberculose.

  • Des dommages à votre nez, comme le casser ou même le ramasser trop souvent.

  • Infections

  • Utilisation trop fréquente de drogues qui vont dans le nez, allant des sprays nasaux en vente libre à la cocaïne.

La chirurgie peut parfois réparer une cloison perforée, mais elle ne fonctionne pas toujours, et elle n'est pas toujours nécessaire. En général, les petits trous sont plus faciles à réparer que les grands.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

L'intervention dure de 1 à 3 heures, et vous rentrez généralement chez vous le jour même. En général, on vous donne des médicaments pour vous aider à dormir pendant l'intervention.

Certains médecins pratiquent une chirurgie fermée, ce qui signifie qu'ils entrent par l'ouverture de vos narines. D'autres ouvrent le nez pour un meilleur accès. Il existe toutes sortes de façons de procéder à la réparation. Votre médecin en choisira une en fonction de l'endroit où se trouve le trou et de sa taille, ainsi que de ses compétences et de son expérience.

En général, il prélèvera des tissus de votre nez, voire de votre bouche, pour couvrir le trou. Ensuite, ils placent un lambeau de tissu neuf de chaque côté du trou.

Certains médecins pensent que c'est tout ce dont vous avez besoin, tandis que d'autres ajoutent un soutien supplémentaire avec de l'os, du cartilage ou des tissus provenant d'autres parties de votre corps.

Comment se déroule la récupération ?

Vous aurez probablement des attelles fines dans votre nez pour couvrir et protéger les rabats. Elles resteront en place pendant une semaine ou deux.

Pour protéger votre nez pendant sa guérison, il est préférable de :

  • Ne pas soulever de choses lourdes ou se pencher

  • Ne pas se curer le nez ou se moucher trop fort

  • Rincez-vous avec du sérum physiologique aussi souvent que votre médecin vous le demande

  • Eternuer avec la bouche ouverte

  • Ne pratiquez pas de sports de contact

La plupart du temps, vous vous sentirez de retour à la normale en quelques semaines.

Vous aurez probablement une visite de contrôle une semaine après l'opération. Votre médecin va :

  • Vérifier les attelles et éventuellement les retirer

  • Nettoyez votre nez si vous avez des croûtes.

  • Assurez-vous que vous cicatrisez bien

Vous pourriez avoir un autre contrôle à 2 semaines, puis peut-être à 6 et 12 semaines. On sait généralement si ça a marché après 6 semaines.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, vous devez garder un œil sur les choses pendant votre guérison. Appelez votre médecin si vous avez :

  • Des saignements

  • Fièvre

  • Beaucoup de liquide s'écoulant de votre nez

  • Douleur et gonflement qui s'aggravent

  • Rougeur sur l'extérieur de votre nez

  • Difficulté à respirer

Comment savoir si j'ai besoin d'une intervention chirurgicale en premier lieu ?

La chirurgie n'est généralement pas la première étape du traitement. Votre médecin peut vous suggérer une pommade ou un rinçage salin régulier. Si ces produits soulagent vos symptômes, vous devez tout de même vous soumettre à des contrôles réguliers, car le trou peut s'agrandir. S'il devient trop grand, votre nez ne sera pas aussi stable, et la pointe ou le milieu de votre nez pourrait commencer à s'affaisser.

Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut rechercher d'autres problèmes dans votre nez, surtout si votre principal symptôme est la sensation d'un blocage. Ce problème pourrait être causé par autre chose, et la chirurgie pourrait ne pas être utile.

Vous devez également comprendre ce qui a conduit au trou. S'il a été causé par un problème permanent, comme une tumeur, une infection ou la consommation de drogues, votre médecin doit d'abord le traiter. Vous pourrez ensuite réfléchir aux soins à apporter à votre septum.

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