Un médecin explique pourquoi vos allergies ne s'améliorent pas : des causes physiques aux erreurs de médication.
Vous avez des allergies qui ne semblent pas s'améliorer, quoi que vous fassiez ? Vérifiez ces quatre raisons courantes pour lesquelles les allergies ne s'améliorent pas - et ce que vous pouvez faire pour y remédier. Se resserrer dans ces quatre domaines peut contribuer grandement à réduire les symptômes d'allergies de toutes sortes.
Raison n°1 : couper les coins
La non-observance - c'est-à-dire le fait de ne pas faire tout ce que l'on peut, tout le temps, pour contrôler ses allergies - est la raison n°1 pour laquelle les gens ne parviennent pas à bien suivre leur traitement contre les allergies, affirme Baruch Friedman, MD, professeur adjoint à l'Université Johns Hopkins et chef de la division des allergies et de l'immunologie clinique à l'hôpital Good Samaritan de Baltimore.
L'allergologue Myron Zitt, MD, du Mid Island Allergy Group à New York, est d'accord. Il est allergique aux chiens et, bien qu'il le sache, en possède un. Zitt continue à avoir des symptômes, mais il est prêt à "faire la tête" parce qu'il aime son animal de compagnie.
Chaque jour, le Dr Zitt traite des patients qui sont dans une situation similaire : ils ne supportent pas de perdre un animal, d'arrêter de fumer ou de manger du fromage C et, par conséquent, ils continuent d'avoir des problèmes d'allergies malgré le traitement.
"Ils sont constamment bombardés par les allergènes et ne répondent pas aussi bien aux médicaments", explique Zitt au médecin. "Ils sont toujours exposés aux allergènes qui déclenchent un processus inflammatoire".
Qu'il s'agisse de garder un animal de compagnie, de manquer les rendez-vous pour les vaccins contre les allergies ou de faire du jogging à l'extérieur un jour où le taux de pollen est élevé, Friedman voit beaucoup de patients qui ont du mal à respecter leur régime.
"Les gens veulent une solution miracle et ne veulent pas faire certaines choses fondamentales qui peuvent les faire aller mieux", dit-il.
La solution :
Suivre constamment la ligne de conduite peut s'avérer fastidieux, mais il est important d'être vigilant, dit Friedman. Si vous êtes allergique au pollen, laissez les vitres de votre voiture ouvertes même par beau temps et restez à l'intérieur ou marchez au centre commercial lorsque le taux de pollen est élevé. Si vous êtes allergique aux animaux de compagnie et que vous tenez à les garder, ne les laissez pas s'approcher du lit et des meubles. Si vous êtes allergique à un aliment, évitez-le en permanence, même lors d'occasions spéciales ou lorsque vous en voulez juste un peu. Les allergies ne vous laissent pas de répit, même pour cette fois.
Raison #2 : Erreurs de médication
L'une des plus grandes erreurs que font les gens avec leurs médicaments contre les allergies est tout simplement d'oublier de les prendre. Pour prévenir ce problème courant, Zitt simplifie le traitement médicamenteux lorsque cela est possible et demande à ses patients de lier le moment où ils le prennent à une autre activité pour les aider à s'en souvenir. Par exemple, il dit au patient de prendre sa dose du soir avant de se brosser les dents et de placer son médicament du matin près de son réveil.
La prise correcte des médicaments est un autre défi. Et même de petites erreurs peuvent faire la différence.
Par exemple, les médicaments les plus puissants utilisés pour les allergies nasales sont les stéroïdes intranasaux en aérosol, explique M. Zitt. Mais s'ils sont mal utilisés ou vaporisés dans le mauvais sens, ils peuvent devenir inefficaces. Il en va de même pour les inhalateurs, qui doivent être activés et utilisés correctement.
La solution :
Prenez tous les médicaments exactement comme indiqué. Certains doivent être pris quotidiennement, sinon ils ne sont pas efficaces. D'autres doivent être utilisés régulièrement lorsque l'exposition à un allergène devient chronique, comme la visite d'un parent avec un chat, et les injections contre les allergies doivent être reçues comme prévu.
Lisez attentivement les instructions avant de les utiliser. Si un médicament ne fonctionne pas comme il est censé le faire ou si vous ressentez des effets secondaires, dites à votre médecin exactement comment vous l'utilisez et ce que vous ressentez. Assurez-vous également que vous pouvez tolérer les résultats et que vos attentes sont appropriées. Certains patients prendront un stéroïde intranasal pendant deux ou trois jours, n'obtiendront aucun soulagement et cesseront de l'utiliser, alors qu'il faut parfois jusqu'à deux semaines pour réduire les symptômes, explique Mme Zitt.
Si le coût vous empêche de prendre votre médicament rapidement, parlez-en à votre médecin. Des échantillons, des médicaments moins coûteux et le fait de s'en tenir aux médicaments couverts par votre assurance peuvent vous aider.
Raison n° 3 : diagnostic bâclé
L'obtention d'un diagnostic correct joue également un rôle important pour maintenir les symptômes d'allergie à distance.
Les patients essaient souvent de s'auto-diagnostiquer lorsqu'il s'agit de choses comme les allergies et les maux de tête dus aux sinus, mais ils n'y arrivent pas toujours. Vous êtes peut-être sûr qu'il s'agit d'une allergie, mais ce n'est pas le cas. Ou peut-être pensez-vous que vous avez une infection des sinus, mais que vous avez en fait une allergie.
Si votre diagnostic est erroné, votre traitement peut être tout aussi erroné. Par exemple, si vous souffrez en réalité d'une céphalée de tension, l'utilisation d'un antihistaminique n'améliorera pas la situation, explique Corinna Bowser, MD, allergologue à Narberth, Pa.
La solution :
Si vous présentez des symptômes allergiques ou si vous soupçonnez une allergie, consultez un médecin pour savoir s'il s'agit vraiment d'une allergie.
Raison n° 4 : problèmes physiques
Vous pourriez avoir un autre problème médical qui limite vos options de traitement. Une personne souffrant d'hypertension artérielle, par exemple, ne pourrait pas prendre un décongestionnant et devrait lui substituer un médicament qui pourrait ne pas être aussi efficace, explique Friedman.
Les médicaments que vous prenez pour traiter d'autres maladies peuvent également être en cause. Une personne peut prendre un médicament comme le Flomax, qui peut aggraver l'état des sinus et rendre les médicaments contre les allergies moins utiles, dit-il.
Certaines personnes peuvent réagir de façon inhabituelle aux médicaments contre les allergies en raison de leurs gènes. Leur génétique peut également faire en sorte qu'ils présentent des symptômes d'allergies différents de ceux qui sont traditionnels, dit Zitt.
La solution :
Le traitement n'est pas un cas unique. Les médecins doivent examiner le cas de chaque individu et orienter le traitement en conséquence, et trouver le bon traitement peut nécessiter quelques bricolages.
Les patients allergiques doivent souvent utiliser une approche à plusieurs volets pour traiter leurs allergies. Ce n'est pas toujours facile et cela ne se fait pas souvent du jour au lendemain, mais on peut trouver un soulagement.
"Les gens doivent recevoir des soins appropriés de la part d'un spécialiste et bénéficier d'une bonne communication et d'une bonne observance du traitement", explique Mme Zitt. "Il doit s'agir d'un travail d'équipe entre le médecin et le patient, avec de l'honnêteté et une volonté de travailler ensemble. Tous ces éléments augmenteront les chances de réussite."
