Le médecin explique l'urticaire que vous rencontrez avec l'urticaire cholinergique due à la chaleur, à la sueur ou à l'exercice. Apprenez-en plus sur leurs causes, leurs traitements et leurs conseils de prévention.
L'urticaire cholinergique (également appelée angioedème cholinergique ou bosses de chaleur) est une réaction qui se traduit par de petites urticaires entourées de grandes plaques de peau rouge. Elles sont liées à une augmentation de la température corporelle. Vous pouvez avoir de l'urticaire rouge qui démange sur votre peau pour de nombreuses raisons. Celles qui se déclarent lorsque vous êtes en sueur après une séance de sport, que vous êtes nerveux ou que vous avez simplement chaud sont appelées urticaire cholinergique (UC).
Les causes de cette affection ne sont pas claires. Certaines données suggèrent qu'elle pourrait être due au système nerveux ou à une réponse allergique à la sueur. ?
Vous êtes plus susceptible d'avoir de l'urticaire si vous avez de l'eczéma, de l'asthme ou d'autres allergies comme le rhume des foins, ou si vous avez de l'urticaire pour d'autres raisons, comme certains aliments ou médicaments, une pression sur la peau ou le froid. Tout le monde peut avoir une urticaire cholinergique.
Certaines personnes atteintes d'UC n'ont qu'un cas léger de la maladie ; mais d'autres peuvent avoir une version grave ou mortelle de la maladie. Les signes et symptômes d'un cas grave d'UC comprennent :
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Urticaire sur tout le corps (urticaire généralisée).
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Gonflement dans les couches profondes de la peau (angioedème) souvent autour du visage et des lèvres. Si le gonflement entraîne l'obstruction des voies respiratoires par la gorge ou la langue, cela peut mettre la vie en danger.
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Bronchospasme. Vos voies respiratoires entrent en spasme et se contractent anormalement, ce qui rend la respiration difficile. ? Vous pouvez également avoir une respiration sifflante ou une toux.
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Une pression sanguine basse (hypotension) . Une pression artérielle très basse peut mettre la vie en danger.
Symptômes de l'urticaire cholinergique
Ces urticaires provoquent des démangeaisons, des picotements et de la chaleur. Ce sont généralement de petites bosses rouges (1 à 3 millimètres) avec des éruptions ou des cercles autour d'elles appelés bulles.
Vous pouvez en avoir partout sur le corps, mais la plupart du temps, elles se manifestent sur la poitrine, le visage, le haut du dos et les bras. Parfois, les bosses sont rapprochées les unes des autres. Votre peau peut avoir l'air gonflée et tachetée, ou vous pouvez simplement paraître rougir.
L'urticaire CU apparaît dans les 6 minutes suivant le contact avec un élément déclencheur. Elles durent environ 30 minutes à une heure ou deux... avant de s'estomper.
Ce n'est pas fréquent, mais vous pouvez aussi avoir un ou plusieurs de ces symptômes... en plus de l'urticaire :
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Diarrhée
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Salive supplémentaire dans la bouche
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Maux de tête
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Étourdissement
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Faible pression sanguine
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Rythme cardiaque rapide
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Essoufflement
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Crampes d'estomac
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Respiration sifflante
Anaphylaxie induite par l'exercice ?
Bien que cela soit très rare, certaines personnes peuvent souffrir d'anaphylaxie (une réaction allergique grave) en faisant des exercices actifs comme l'aérobic et... le jogging, ou même une activité moins intense comme la marche. Les symptômes de l'anaphylaxie induite par l'exercice sont :
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Réactions cutanées, telles que urticaire, démangeaisons, rougeurs ou pâleur de la peau.
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Faible pression sanguine (hypotension)
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Pouls faible et rapide
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Constriction des voies respiratoires -- parfois avec une langue ou une gorge gonflée, ce qui peut provoquer une respiration sifflante et des difficultés à respirer.
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Vertiges ou évanouissement
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Nausées, vomissements ou diarrhée
Si vous remarquez une réaction cutanée après un exercice, faites attention à ces autres signes d'alerte. Si vous ou une personne avec qui vous êtes les présentez, appelez le 911.
Causes et facteurs de risque de l'urticaire cholinergique
L'UC est causée par les fibres nerveuses de vos glandes sudoripares. Votre peau réagit à la chaleur et transpire lorsque la température de votre corps augmente.
Vous pouvez avoir cette urticaire lorsque vous :
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Prenez une douche ou un bain chaud
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Transpirer en faisant de l'exercice
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Sont dans un climat chaud
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Porter un bandage serré et collant ?
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Être nerveux, avoir de l'anxiété, ? ou commencer à transpirer.
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Manger des aliments chauds ou épicés
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Sont bouleversés ou en colère
Diagnostic de l'urticaire cholinergique
Si vous remarquez que votre peau se met à démanger, à rougir et à présenter des taches lorsque vous avez chaud ou que vous avez commencé une séance d'entraînement depuis quelques minutes, consultez votre médecin. Un dermatologue (spécialiste de la peau) ou un allergologue peut également diagnostiquer l'UC. Pour la diagnostiquer :
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Votre médecin vous demandera à quoi ressemble votre urticaire lorsque vous l'avez et combien de temps elle dure pour exclure d'autres causes, comme les aliments que vous mangez. ?
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Ils peuvent vous demander de courir ou de faire du vélo stationnaire pendant environ 15 minutes pour voir si vous avez des boutons en transpirant.
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Ils peuvent te donner une injection de méthacholine, un médicament qui rétrécit tes voies respiratoires, pour faire apparaître les bosses.
Traitement de l'urticaire cholinergique
Si vous vivez dans un climat chaud ou aimez faire du sport, il peut être difficile de rester à l'écart de la chaleur qui provoque ces urticaires.
Ces ?antihistaminiques, utilisés pour traiter les ?allergies, peuvent aider à les contrôler :
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Cetirizine ?(Zyrtec)
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Diphenhydramine (Benadryl)
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Hydroxyzine ?(Atarax, ?Vistaril)
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Fexofenadine ?(Allegra)
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Loratadine ?(Alavert, Claritin)
Si les antihistaminiques ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander des stéroïdes pendant une courte période ou des bloqueurs des récepteurs de l'histamine 2 comme le Zantac ou le Tagamet. Tous les antihistaminiques sont plus efficaces s'ils sont pris quotidiennement plutôt que... au fur et à mesure des besoins.
Les autres traitements de l'UC comprennent les inhibiteurs des leucotriènes (Singulair), les immunosuppresseurs (ciclosporine, dapsone), le Danazol, les bêta-bloquants (propranolol), la scopolamine topique et l'omalizumab (Xolair).
Si vous avez des réactions graves -- comme un essoufflement -- lorsque vous avez de l'urticaire, votre médecin peut vous donner une piqûre d'épinéphrine que vous devez garder à portée de main. Cela peut aider votre respiration et vous débarrasser de l'urticaire et des gonflements.
Prévention de l'urticaire cholinergique
Arrêtez ou ralentissez vos séances d'entraînement si vous faites de l'urticaire. Si certains... types d'exercices vous font éclater plus souvent, essayez d'autres activités à la place.
Refroidissez votre peau chaude pour prévenir ou soulager l'urticaire :
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Essayez une douche fraîche, pressez un tissu imbibé d'eau fraîche sur votre peau, ou tenez-vous devant un ventilateur.
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Portez des vêtements amples.
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Maintenez votre maison et votre chambre à coucher à une température fraîche.
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Si... le stress provoque... votre urticaire, essayez d'éviter les situations qui vous contrarient. Trouvez des moyens de vous calmer et de le gérer.
