Lorsque les médicaments ne suffisent pas à traiter vos polypes nasaux, vous pouvez avoir recours à la chirurgie. Apprenez-en plus sur ce que vous pouvez attendre de la chirurgie des polypes nasaux.
Les polypes nasaux sont des excroissances en forme de larme qui peuvent se former n'importe où dans le nez ou les sinus. Ils ne sont pas cancéreux, mais peuvent causer des ravages dans vos voies nasales.
La première intervention chirurgicale de Blacks pour enlever des polypes nasaux a eu lieu il y a 20 ans. Depuis lors, cet homme de Harrod, OH, a suivi un cycle d'infections des sinus, de polypes et d'interventions chirurgicales tous les deux ans.
Il a subi sa septième opération des polypes nasaux en 2021.
Mes sinus inférieurs allaient bien, mais j'avais des polypes qui se développaient dans mes sinus supérieurs et que (les médecins) ne pouvaient détecter qu'à l'aide d'un scanner, dit-il.
Avant sa dernière opération, il avait perdu son odorat. Il a simplement vécu avec pendant environ deux ans, dit-il.
Quelles sont les complications des polypes nasaux ?
En plus d'affecter votre odorat, les polypes peuvent provoquer un mucus épais et un écoulement postnasal, ainsi que des infections répétées si vos sinus sont bloqués, explique Brad deSilva, MD, oto-rhino-laryngologiste au Wexner Medical Center de l'Université d'État de l'Ohio à Columbus.
L'inflammation constante due aux allergies, à l'asthme ou à des maladies auto-immunes contribue à la croissance des polypes, explique le Dr deSilva, qui traite les Noirs.
Avant d'envisager une intervention chirurgicale pour des polypes nasaux, votre médecin essaiera de les réduire ou de les éliminer avec d'autres traitements. En plus des rinçages au sérum physiologique pour améliorer l'écoulement du mucus et éliminer les irritants, vous pouvez utiliser des pulvérisations nasales de stéroïdes, des comprimés de stéroïdes et/ou des injections de médicaments biologiques. L'objectif de ces traitements est de réduire les polypes afin que vous puissiez respirer plus facilement.
Quand faut-il opérer les polypes nasaux ?
Mais les polypes peuvent être difficiles à traiter. Les médicaments ne font pas toujours l'affaire.
C'est alors que votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les polypes, s'il pense que vous êtes un bon candidat.
Tout d'abord, il procédera à des examens d'imagerie. Cela lui permet de voir combien de polypes vous avez et quelle est leur taille, et d'examiner la structure osseuse de vos sinus. Cela crée une feuille de route pour le chirurgien.
La chirurgie peut prévenir des problèmes rares mais graves qui peuvent résulter des polypes nasaux. Il s'agit notamment de la sinusite complexe, qui peut entraîner une perte osseuse et des poches d'infection. Ces abcès peuvent se développer autour de votre orbite et de votre cerveau. Vous pouvez même contracter une méningite, qui est une infection des tissus entourant le cerveau et la moelle épinière.
Les polypes nasaux sont incurables. Mais la chirurgie a des résultats formidables pour le bon patient qui est choisi correctement", dit deSilva.
Ce qu'il faut attendre de la chirurgie des polypes nasaux
Vous serez très probablement soumis à une anesthésie générale avant l'opération, dit deSilva. Habituellement, votre chirurgien retire les polypes à l'aide d'un petit tube appelé endoscope (en fait, un petit télescope qui lui permet de voir à l'intérieur de vos voies nasales). L'opération proprement dite peut durer environ 30 minutes ou plus, en fonction de la taille et de la localisation des polypes.
Vous rentrerez probablement chez vous le jour même, mais vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire. Vous devriez pouvoir manger votre régime habituel le jour de l'opération ou le lendemain.
Pour réduire les saignements, votre médecin vous demandera probablement d'éviter les choses suivantes dans les premiers jours suivant votre opération :
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Vous mouchez votre nez
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Soulever quelque chose de lourd
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Se pencher à tel point que la tête descend sous la taille.
Un certain saignement du nez est attendu peu après l'opération. Mais appelle ton médecin si tu saignes beaucoup. Il peut pratiquer une intervention visant à sceller les vaisseaux sanguins dans vos sinus pour arrêter la perte de sang.
Les complications de l'opération des polypes nasaux sont rares, selon le Dr deSilva. Il peut s'agir de lésions du globe oculaire ou du cerveau, ou de changements permanents de l'odorat. Assurez-vous de bien comprendre les risques avant d'opter pour la chirurgie.
Black décrit l'opération comme étant assez facile.
Vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités habituelles en une semaine, dit Mme deSilva. Je suis retourné au travail 4 ou 5 jours après l'opération, dit M. Black.
Cependant, il faut environ un mois pour une guérison complète, dit M. deSilva. Attendez-vous à consulter votre médecin plusieurs fois pour éliminer les débris et maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant cette période.
Même si l'opération est réussie, les polypes nasaux ont tendance à repousser. Une petite étude à long terme a révélé que, 12 ans après l'opération des polypes nasaux, près de 80 % des personnes avaient à nouveau des polypes. Plus de 36 % de ces personnes ont dû subir une nouvelle opération.
Pour obtenir de bons résultats, suivez les instructions de votre médecin et respectez votre plan de traitement après l'opération. Cela peut vous aider à éviter ou à retarder une autre opération. Votre plan de traitement postopératoire peut inclure des médicaments.
Nous suivons nos patients de près pour nous assurer qu'ils ne reviennent pas, dit Mme deSilva.
M. Black dit qu'il utilise un ? rinçage nasal salin et un spray nasal de stéroïdes légers deux fois par jour. Il reçoit également des injections contre les allergies pour traiter son rhume des foins.
S'il sent venir une infection des sinus, il appelle le bureau deSilva et se voit prescrire une série d'antibiotiques pour l'éliminer rapidement afin qu'elle ne s'installe pas, dit-il.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments biologiques injectables pour réduire les polypes ou les empêcher de se reformer. Les médicaments biologiques peuvent vous permettre d'éviter de nombreux traitements à base de stéroïdes, précise M. deSilva.
Paroles de sagesse de Bruce Blacks
Le conseil de Blacks aux autres personnes atteintes de polypes est de trouver un médecin des sinus en qui vous avez confiance. J'ai eu un chirurgien qui n'a pas fait du tout un bon travail, dit-il.
Sa sixième opération a eu lieu en 2013. Il a pu en éviter une autre pendant 8 ans en respectant sa routine de soins nasaux.
Le Dr Black admet qu'il n'a pas pris soin de son état après ses premières interventions. Maintenant, je fais de mon mieux pour garder mes sinus propres, dit-il.
Pourtant, il ne pense pas que son opération la plus récente sera la dernière. Les polypes semblent se développer naturellement dans mes cavités sinusales, dit-il.
Mais pour l'instant, Black dit qu'il se sent bien. Il peut même sentir et goûter à nouveau ses aliments préférés, ce qui lui a manqué pendant plusieurs années.
