Le médecin fournit un aperçu complet des médicaments utilisés pour traiter et prévenir les réactions allergiques.
Il existe également une immunothérapie sous forme de piqûres ou de pilules sous la langue, qui augmentent progressivement votre capacité à tolérer les allergènes.
Antihistaminiques
Les antihistaminiques sont utilisés depuis des années pour traiter les symptômes de l'allergie. Ils peuvent être pris sous forme de pilules, de liquide, de spray nasal ou de gouttes oculaires. Les gouttes ophtalmiques antihistaminiques en vente libre (OTC) peuvent soulager les yeux rouges qui démangent, tandis que les sprays nasaux peuvent être utilisés pour traiter les symptômes des allergies saisonnières ou de l'année.
Voici quelques exemples d'antihistaminiques :
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En vente libre :La cétirizine (Zyrtec), la fexofénadine (Allegra), la lévocétirizine (Xyzal) et la loratadine (Alavert, Claritin) se prennent par voie orale. La bromphéniramine (Dimetapp allergie, Nasahist B), la chlorphéniramine (Chlor-Trimeton), la clémastine (Tavist) et la diphénhydramine (Benadryl) peuvent rendre somnolent... Le kétotifène (Zaditor) et l'association naphazoline et phéniramine ophtalmique (OcuHist) sont des collyres.
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Prescription : La desloratadine (Clarinex) est un médicament à prendre par voie orale. L'azélastine nasale (Astelin) est un spray nasal. Les collyres comprennent l'azélastine ophtalmique (Optivar), l'épinastine ophtalmique (Elestat) et l'olopatadine ophtalmique (Patanol).
Comment fonctionnent les antihistaminiques ?
Lorsque vous êtes exposé à un allergène -- par exemple, le pollen de l'herbe à poux -- il déclenche votre système immunitaire. Les personnes allergiques ont une réponse immunitaire exagérée. Les cellules du système immunitaire appelées "mastocytes" libèrent une substance appelée histamine, qui se fixe sur les récepteurs des vaisseaux sanguins, provoquant leur élargissement. L'histamine se lie également à d'autres récepteurs, provoquant rougeurs, gonflements, démangeaisons et modifications des sécrétions. En bloquant l'histamine et en l'empêchant de se lier aux récepteurs, les antihistaminiques préviennent ces symptômes.
Quels sont les effets secondaires des antihistaminiques ?
De nombreux anciens antihistaminiques en vente libre peuvent provoquer une somnolence. Des antihistaminiques plus récents qui ne rendent pas somnolent sont disponibles en vente libre et sur ordonnance.
Décongestionnants
Les décongestionnants soulagent la congestion et sont souvent prescrits avec des antihistaminiques pour les allergies. Ils peuvent se présenter sous forme de sprays nasaux, de gouttes ophtalmiques, de liquides et de pilules.
Les décongestionnants en spray nasal et en gouttes ophtalmiques ne doivent être utilisés que pendant quelques jours à la fois, car une utilisation prolongée peut aggraver les symptômes. Les pilules et les décongestionnants liquides peuvent être pris plus longtemps sans danger.
Voici quelques exemples de décongestionnants disponibles en vente libre :
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Pseudoéphédrine (comprimés ou liquide Sudafed)
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Phényléphrine (Neo-Synéphrine) et oxymétazoline (Afrin) en spray nasal.
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Certains collyres Visine
Comment fonctionnent les décongestionnants ?
Lors d'une réaction allergique, les tissus de votre nez peuvent gonfler en réponse au contact avec l'allergène. Ce gonflement produit du liquide et du mucus. Les vaisseaux sanguins des yeux peuvent également gonfler, provoquant des rougeurs. Les décongestionnants agissent en rétrécissant les tissus nasaux et les vaisseaux sanguins gonflés, soulageant ainsi les symptômes de gonflement nasal, de congestion, de sécrétion de mucus et de rougeur.
Quels sont les effets secondaires des décongestionnants ?
Les décongestionnants peuvent augmenter la pression artérielle, ils sont donc généralement déconseillés aux personnes qui ont des problèmes de pression artérielle ou un glaucome. Ils peuvent également provoquer des insomnies ou une irritabilité et restreindre le flux urinaire.
Médicaments combinés contre les allergies
Certains médicaments contre les allergies contiennent à la fois un antihistaminique et un décongestionnant pour soulager plusieurs symptômes d'allergies. D'autres médicaments ont des effets multiples en dehors du simple blocage des effets de l'histamine, par exemple en empêchant les mastocytes de libérer d'autres substances chimiques provoquant des allergies.
Voici quelques exemples de médicaments combinés contre les allergies :
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En vente libre :
cétirizine?et?pseudoéphédrine (Zyrtec-D), fexofénadine?et?pseudoéphédrine (Allegra-D), diphénhydramine et pseudoéphédrine (Benadryl Allergies et Sinus), loratadine et pseudoéphédrine (Claritin-D), et?pseudoéphédrine/triprolidine.
(Actifed) pour les allergies nasales ; et naphazoline/phéniramine (Naphcon A) pour les conjonctivites allergiques.
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Ordonnance :
acrivastine et pseudoéphédrine (Semprex-D) pour les allergies nasales ; azélastine/fluticasone (Dymista) associe un antihistaminique et un corticoïde dans un spray nasal pour les allergies nasales saisonnières.
Sprays nasaux anticholinergiques
Le médicament bromure d'ipratropium (Atrovent) peut réduire l'écoulement nasal. Vaporisé dans chaque narine, il diminue le mucus provenant des glandes qui tapissent les voies nasales.
Quels sont les effets secondaires des pulvérisateurs nasaux anticholinergiques ?
Ils peuvent provoquer un nez très sec, entraînant des saignements de nez ou des irritations. Les autres effets secondaires sont les maux de tête, la congestion nasale, les maux d'estomac et les maux de gorge.
Stéroïdes
Les stéroïdes, connus sous le nom médical de corticostéroïdes, peuvent réduire l'inflammation associée aux allergies. Ils préviennent et traitent la congestion nasale, les éternuements, les démangeaisons et l'écoulement nasal dus aux allergies saisonnières ou à l'année. Ils peuvent également réduire l'inflammation et le gonflement dus à d'autres types de réactions allergiques.
Les stéroïdes systémiques sont disponibles sous diverses formes : comprimés ou liquides pour les allergies graves ou l'asthme, inhalateurs à action locale pour l'asthme, sprays nasaux à action locale pour les allergies saisonnières ou de toute l'année, crèmes topiques pour les allergies cutanées ou gouttes ophtalmiques topiques pour la conjonctivite allergique. En plus des stéroïdes, votre médecin peut décider de vous prescrire d'autres types de médicaments pour vous aider à combattre vos symptômes allergiques.
Les stéroïdes sont des médicaments très efficaces contre les allergies, mais ils doivent être pris régulièrement, souvent tous les jours, pour être bénéfiques - même lorsque vous ne ressentez pas de symptômes d'allergie. De plus, il faut parfois attendre 1 à 2 semaines avant de ressentir l'effet complet du médicament.
Parmi les stéroïdes, citons :
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Les stéroïdes nasaux prescrits :
béclométhasone (Beconase, Qnasl, Qvar), ciclésonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), furoate de fluticasone (Veramyst) et mométasone (Nasonex).
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Stéroïdes nasaux en vente libre :
budésonide (Rhinocort Allergy), fluticasone (Flonase Allergy Relief) et triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR).
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Gouttes oculaires : dexaméthasone ophtalmique (Maxidex), et lotéprednol ophtalmique ?(Alrex).
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Stéroïdes oraux : prednisone (Deltasone)
Quels sont les effets secondaires des stéroïdes ?
Les stéroïdes ont de nombreux effets secondaires potentiels, surtout lorsqu'ils sont pris sur une longue période.
Les effets secondaires des stéroïdes systémiques avec une utilisation à court terme comprennent :
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Prise de poids
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Rétention d'eau
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Hypertension artérielle
Les effets secondaires d'une utilisation à long terme comprennent :
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Suppression de la croissance
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Diabète
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Cataractes des yeux
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Ostéoporose avec perte de substance osseuse
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Faiblesse musculaire
Les effets secondaires des corticoïdes inhalés peuvent inclure la toux, l'enrouement ou des infections fongiques de la bouche.
Stabilisateurs des mastocytes
Les stabilisateurs de mastocytes traitent les inflammations légères à modérées.
Les stabilisateurs de mastocytes sont disponibles sous forme de gouttes ophtalmiques pour la conjonctivite allergique, et de sprays nasaux pour les symptômes d'allergie nasale. Comme pour de nombreux médicaments, plusieurs semaines peuvent s'écouler avant que les effets ne se fassent pleinement sentir.
Voici quelques exemples de stabilisateurs de mastocytes :
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Cromolyn sodium (Opticrom)
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Lodoxamide-trométhamine (Alomide)
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Nédocromil (Alocril)
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Pemirolast (Alamast)
Comment fonctionnent les stabilisateurs de mastocytes ?
Les stabilisateurs de mastocytes empêchent la libération d'histamine par les mastocytes (cellules qui fabriquent et stockent l'histamine). Certains de ces médicaments ont également des effets anti-inflammatoires importants, mais ils ne sont généralement pas aussi efficaces que les stéroïdes.
Quels sont les effets secondaires des stabilisateurs des mastocytes ?
Une irritation de la gorge, une toux ou des éruptions cutanées se produisent parfois. Les stabilisateurs de mastocytes sous forme de gouttes oculaires peuvent provoquer des brûlures, des picotements ou une vision trouble.
Modificateurs des leucotriènes
Les modificateurs du leucotriène traitent les symptômes de l'asthme et des allergies nasales. Ils peuvent être prescrits en même temps que d'autres médicaments.
Ces médicaments ne sont disponibles que sur prescription médicale et se présentent sous forme de pilules, de comprimés à mâcher et de granules oraux.
Le seul modificateur des leucotriènes approuvé par la FDA est le montelukast ? (Singulair).
Comment fonctionnent les modificateurs des leucotriènes ?
Les modificateurs de leucotriènes bloquent les effets des leucotriènes, des substances chimiques produites par l'organisme en réponse à une réaction allergique.
Quels sont les effets secondaires des modificateurs des leucotriènes ?
Les effets secondaires de ces médicaments sont rares mais peuvent inclure :
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Douleurs ou troubles de l'estomac
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Brûlures d'estomac
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Fièvre
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Nez bouché
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Toux
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Éruption cutanée
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Maux de tête
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Irritabilité
Autres produits en vente libre
Certains produits simples en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes d'allergie. Il s'agit notamment :
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La solution d'eau salée, ou sérum physiologique, est disponible sous forme de spray nasal pour soulager la congestion légère, détacher le mucus et prévenir la formation de croûtes. Ces sprays ne contiennent aucun médicament.
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Les larmes artificielles, qui ne contiennent pas non plus de médicament, sont disponibles pour traiter les démangeaisons, le larmoiement et les yeux rouges.
Immunothérapie
L'immunothérapie peut être l'une des formes de traitement les plus efficaces si vous souffrez d'allergies plus de 3 mois par an. Les injections contre les allergies vous exposent à des niveaux progressivement croissants de l'allergène incriminé pour aider votre système immunitaire à développer une tolérance.
La FDA a approuvé plusieurs comprimés d'immunothérapie sous la langue qui peuvent être pris à domicile. Ces comprimés délivrés sur ordonnance, appelés Grastek, Oralair et Ragwitek, traitent le rhume des foins et fonctionnent de la même manière que les vaccins. L'objectif est d'augmenter la tolérance des patients aux déclencheurs d'allergie. Odactra est un médicament administré sous la langue qui peut soulager les symptômes des allergies aux acariens. Palforzia traite l'allergie aux arachides.
