Découvrez les nombreux médicaments disponibles pour traiter les polypes nasaux.
Il existe toute une gamme de traitements pour les polypes nasaux, explique Cecelia Damask, DO, spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge à Lake Mary, FL.
Votre médecin peut établir un plan de traitement visant à réduire ou à éliminer ces excroissances non cancéreuses dans vos narines et vos cavités sinusales, ce qui vous permettra de mieux respirer.
Voici les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les polypes nasaux :
Stéroïdes topiques : C'est généralement le premier traitement que les médecins recommandent pour les polypes nasaux. Ces médicaments, administrés dans vos voies nasales au moyen de gouttes, de sprays, de nébuliseurs et d'inhalateurs, réduisent l'inflammation et font rétrécir les polypes nasaux.
Ils sont non seulement efficaces, mais ils ont moins d'effets secondaires que les stéroïdes oraux, dit Damask.
Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes topiques, et vous pouvez également acheter des versions en vente libre... Leur utilisation à long terme est sans danger. Vos symptômes réapparaîtront lorsque vous cesserez de les utiliser.
De nombreuses personnes les utilisent en même temps que d'autres traitements. Les recherches montrent que l'association de stéroïdes topiques et oraux est plus efficace pour réduire les polypes et améliorer votre odorat que les stéroïdes topiques seuls.
Un outil plus récent, appelé système d'administration par exhalation (SDE), pourrait être plus efficace que les pulvérisations nasales classiques pour administrer le médicament là où vous en avez besoin. Un SDE est relié à votre nez et à votre bouche. Vous soufflez dans l'appareil, ce qui envoie le médicament dans votre cavité nasale.
Stéroïdes oraux : Les stéroïdes oraux font partie des traitements les plus courants des polypes nasaux. Les médecins peuvent les prescrire :
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Lorsque vous souffrez d'une maladie grave des sinus
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Si vos polypes nasaux ont tendance à revenir
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Lorsque les sprays ne fonctionnent pas pour réduire vos polypes ou réduire les symptômes.
Les stéroïdes oraux font un excellent travail, dit Damask.
Cependant, ils comportent certains risques. L'utilisation répétée de stéroïdes oraux a été liée à des effets secondaires graves comme l'hyperglycémie, la cataracte, le glaucome, l'ostéoporose, les fractures osseuses et les problèmes cardiaques, dit-elle.
Il suffit de quatre prises de stéroïdes par voie orale au cours d'une vie pour que ces effets secondaires se produisent, précise Mme Damask.
En raison du risque d'effets secondaires, votre médecin ne vous recommandera probablement pas d'utiliser des stéroïdes oraux à long terme. Leurs effets ne durent généralement que quelques mois.
Stéroïdes injectables : Votre médecin peut injecter des stéroïdes directement dans les polypes nasaux, ce qui permet à une plus grande quantité de médicament d'atteindre le site. Les effets des stéroïdes injectables devraient durer au moins 3 mois.
Ils sont aussi efficaces que les stéroïdes oraux pour réduire l'inflammation, atténuer les symptômes et réduire les polypes, mais ont tendance à avoir moins d'effets secondaires. Quelques personnes ont cependant subi une perte de vision à court terme comme effet secondaire.
Votre médecin peut recommander des injections de stéroïdes si vos polypes sont graves. Mais si vous avez plusieurs gros polypes, les injections peuvent ne pas fonctionner pour les éliminer.
Les antibiotiques : Les polypes nasaux et les infections des sinus vont souvent de pair. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vous avez une infection bactérienne des sinus en plus des polypes nasaux. (La plupart des infections des sinus sont causées par des virus, les antibiotiques ne sont donc pas efficaces pour les traiter).
Les antibiotiques traitent l'infection, qui provoque une inflammation. Vous recevrez d'autres médicaments, comme des stéroïdes, pour réduire les polypes.
Antihistaminiques et décongestionnants : Bien que ces médicaments ne traitent pas réellement les polypes nasaux, votre médecin peut les recommander en plus d'autres traitements pour aider à contrôler les symptômes tels que l'écoulement nasal, la congestion et les démangeaisons oculaires, explique Yasmin Bhasin, MD, allergologue et immunologiste à Allergy Asthma Care à Middletown, NY.
Les antihistaminiques et les décongestionnants peuvent également réduire le gonflement du nez, dit-elle.
Produits biologiques : En 2019, la FDA a approuvé l'utilisation de produits biologiques pour les polypes nasaux. Ces médicaments injectables ciblent les protéines qui causent l'inflammation et le gonflement. Bhasin appelle les produits biologiques l'arme ultime contre les polypes nasaux.
Vous recevrez les premières doses dans le cabinet de votre médecin afin qu'il puisse surveiller les effets secondaires, qui peuvent inclure une douleur, une rougeur et un gonflement au site d'injection, dit-elle. Si vous n'avez pas d'effets secondaires, vous pouvez utiliser un stylo spécial pour vous faire les injections à la maison.
Des recherches ont montré que les personnes qui prenaient des médicaments biologiques avaient des infections des sinus moins graves, un meilleur odorat et des polypes nasaux plus petits.
Immunothérapie : Les allergies provoquent une inflammation qui peut déclencher la croissance des polypes nasaux. Il est donc logique que des injections contre les allergies puissent aider.
Une étude a révélé que les personnes atteintes de polypes nasaux qui recevaient des injections d'immunothérapie toutes les deux semaines pendant un an présentaient moins de symptômes et moins de polypes. Elles présentaient également peu d'effets secondaires dus au médicament.
Le traitement de vos allergies peut également réduire le risque de réapparition des polypes nasaux, dit Bhasin.
Désensibilisation à l'aspirine : Les personnes présentant une intolérance à l'aspirine ont un risque plus élevé de développer des polypes nasaux. L'intolérance à l'aspirine semble augmenter la libération d'éosinophiles, des globules blancs qui augmentent l'inflammation.
La désensibilisation à l'aspirine consiste à prendre de l'aspirine à des doses croissantes, sous surveillance médicale. L'objectif est de prévenir la réapparition des polypes nasaux et de diminuer votre besoin de prendre des médicaments stéroïdes.
Quand les médicaments ne suffisent pas
Bien qu'il existe de nombreux médicaments pour traiter les polypes nasaux, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale s'ils ne sont pas assez efficaces.
Mais ce n'est pas un remède. Les polypes nasaux ont tendance à revenir. Des recherches ont montré que 79 % des personnes ayant subi une intervention chirurgicale ?ont développé d'autres excroissances dans les 12 ans. Et plus d'un tiers ont dû subir d'autres interventions chirurgicales.
Malgré tout, le traitement est important pour maîtriser vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
Il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites et qui peuvent vraiment aider, dit Bhasin.
