Thérapie comportementale du TDAH pour les enfants

Les médecins recommandent la thérapie comportementale comme premier traitement pour les enfants atteints de TDAH. Le médecin explique.

Quel que soit l'âge de votre enfant, les experts affirment que c'est la première étape pour réussir à gérer les symptômes du TDAH.

La thérapie comportementale n'est pas une psychothérapie ou une thérapie par le jeu. Elle se concentre sur les actions, et non sur les émotions. Elle peut apprendre à votre enfant à transformer son énergie négative et perturbatrice en pensées et actions positives. Et elle commence à la maison, avec vous, les parents.

La thérapie comportementale n'est pas non plus la même chose que le coaching TDAH ou l'ergothérapie. Les coachs TDAH peuvent s'ajouter à l'équipe de votre enfant pour l'aider à atteindre des objectifs spécifiques, mais ils ne sont ni thérapeutes ni médecins. L'ergothérapie aide à développer des compétences pour les tâches quotidiennes.

Quand commencer ?

En général, les médecins recommandent une thérapie comportementale dès que le diagnostic de TDAH est posé chez votre enfant. Si votre enfant est diagnostiqué pendant la période préscolaire (4 ou 5 ans), c'est généralement le seul traitement utilisé. Des études montrent que la thérapie comportementale fonctionne aussi bien que les médicaments chez les jeunes enfants. Si l'état de votre enfant d'âge préscolaire ne s'améliore pas ou si ses symptômes sont modérés ou graves, son médecin peut lui prescrire des médicaments.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une thérapie comportementale associée à des médicaments pour les enfants âgés de 6 ans et plus. Ce traitement combiné est parfois appelé "approche multimodale".

Avec les jeunes enfants, certains thérapeutes ont recours à la thérapie par le jeu, qui utilise le jeu comme moyen pour l'enfant de parler de ses expériences et de ses sentiments. Mais les recherches n'ont pas prouvé que la thérapie par le jeu ou la thérapie par la parole atténuent les symptômes du TDAH chez les jeunes enfants, selon les CDC.

Formation des parents

Les principaux soignants de la thérapie comportementale sont les adultes qui élèvent l'enfant -- souvent, le ou les parents. La formation des parents leur enseigne les compétences et les approches dont ils auront besoin pour ce travail.

La formation des parents est le seul type de thérapie que le CDC recommande pour les jeunes enfants atteints de TDAH. En général, le parent aura au moins 8 séances avec un thérapeute pour apprendre les stratégies dont il aura besoin et pour lui apporter soutien et feedback.

La formation à la gestion du stress peut également être utile aux parents. Elle peut vous aider à trouver des moyens de rester calme lorsque vous vous sentez frustré par les symptômes du TDAH de votre enfant.

Les autres personnes qui passent du temps avec votre enfant, comme les enseignants ou les soignants, sont également utiles. L'idée est d'entourer votre enfant de personnes qui encourageront systématiquement et efficacement les comportements positifs et décourageront les comportements moins bons.

Comment commencer

Certains parents choisissent un thérapeute comportemental pour le TDAH, mais vous n'êtes pas obligé de vous adresser à un conseiller spécial. Il existe des cours de thérapie comportementale du TDAH qui forment les parents. Demandez au médecin de votre enfant si des cours sont disponibles dans votre région. Ils sont parfois répertoriés sous des noms tels que :

• Formation à la gestion du comportement pour les parents

• Formation comportementale pour les parents

• Formation comportementale des parents

• Formation des parents

Pendant le cours, un thérapeute vous apprend à établir et à respecter des règles et à réagir aux comportements du TDAH. Les cours ont généralement lieu une fois par semaine pendant environ 3 à 4 mois. Les recherches montrent que cette formation permet non seulement de mettre fin au comportement négatif de votre enfant, mais aussi de vous rapprocher tous les deux.

Objectifs du traitement

Les enfants atteints de TDAH ont souvent du mal à rester assis. Ils peuvent être impulsifs et agités. Cela peut rendre difficile pour eux de prêter attention. Ils peuvent également être perturbateurs en classe et à la maison. La thérapie comportementale enseigne à votre enfant des compétences qui l'aideront. Elles :

• renforcent les bons comportements

• Limiter les comportements perturbateurs

• Apprendre à l'enfant à exprimer ses sentiments de manière pacifique.

Cela commence par trois étapes fondamentales :

Les techniques spécifiques de thérapie comportementale comprennent :

• Le renforcement positif. Récompensez votre enfant pour son bon comportement. Exemple : Si tu finis tes devoirs correctement et à temps, tu pourras jouer à un jeu vidéo.

• Économie de jetons. Cette méthode combine les idées de récompense et de conséquence. Les enseignants utilisent souvent cette méthode en distribuant des choses comme des autocollants à étoiles, mais le même principe devrait être utilisé à la maison aussi.

• Coût de la réponse. Un comportement non désiré entraîne une perte de privilèges ou de récompenses. Exemple : Si tu ne fais pas tes devoirs, tu perds ton temps d'ordinateur.

• Temps mort. Cette conséquence courante est souvent utilisée lorsque les enfants d'âge préscolaire ont un mauvais comportement. Exemple : Si tu frappes ta sœur, tu dois t'asseoir tranquillement seul pendant quelques minutes.

A l'école

Les enseignants peuvent utiliser des mots pour féliciter votre enfant ou lui fournir des objets apaisants qu'il peut tenir tranquillement tout en restant attentif à la leçon. Pour les enfants plus âgés, l'enseignant peut utiliser des signes de la main pour communiquer en privé avec l'enfant pendant le cours. D'autres techniques à l'école, appelées aménagements, comprennent :

• Un lieu différent pour passer les examens et les tests.

• Déplacement du bureau de votre enfant

• Temps de passation des tests plus long

• Devoirs à la maison modifiés

• Cours d'aptitudes sociales, éducation spéciale ou plan comportemental.

• Permettre des sorties de soupape d'échappement (faire une course à la bibliothèque pour l'enseignant, etc.)

• Ignorer sélectivement le mauvais comportement

• Retirer les objets gênants tels que les élastiques ou autres matériaux distrayants.

Ce que vous pouvez attendre

Utilisée avec ou sans médicament, la thérapie comportementale peut aider votre enfant à freiner les symptômes d'hyperactivité, d'impulsivité et d'inattention. Elle peut aider votre enfant à mieux réussir à l'école, mais vous devez vous y tenir et être cohérent. N'oubliez pas qu'il faut du temps pour acquérir de nouvelles compétences. Ne vous attendez pas à des changements immédiats. Les améliorations du comportement peuvent être lentes au début. Mais avec de la patience, de la persévérance et un travail d'équipe, cela devrait s'améliorer.