La jaunisse est une affection courante qui touche près de 60 % des nouveau-nés. Découvrez les symptômes de la jaunisse chez les nouveau-nés, et apprenez comment elle est traitée.
La jaunisse du nouveau-né est une affection courante et généralement inoffensive qui se manifeste par un aspect jaune de la peau et des yeux de votre nouveau-né. Environ 60 % des bébés en sont atteints.
La jaunisse survient lorsqu'une trop grande quantité de bilirubine - une substance chimique que les globules rouges libèrent au cours de leur processus normal de dégradation - s'accumule dans le sang. Parfois, elle disparaît d'elle-même, ou votre médecin peut vous proposer une luminothérapie ou d'autres traitements pour la faire disparaître.
Causes
Certains des globules rouges de l'organisme se décomposent chaque jour et créent de la bilirubine dans le sang. C'est le rôle du foie de la filtrer dans la circulation sanguine. Lorsque votre bébé est encore dans votre utérus, votre foie élimine la bilirubine pour lui. Après la naissance, le foie de votre bébé prend le relais.
Parfois, le foie de votre nouveau-né ne parvient pas à éliminer la bilirubine aussi rapidement que son organisme la fabrique, et celle-ci commence à s'accumuler. La bilirubine étant un composé jaune, la peau et les yeux de votre bébé deviennent jaunes.
Les bébés ont plus de chances d'avoir la jaunisse s'ils sont :
-
Né avant 37 semaines
-
De descendance est-asiatique ou méditerranéenne
-
Difficulté à allaiter au sein ou au biberon
-
Un frère ou une sœur plus jeune d'un enfant qui a eu la jaunisse.
-
Naissance d'une mère de type O ou de sang Rh négatif.
La jaunisse se manifeste généralement 2 ou 3 jours après la naissance de votre bébé et disparaît au cours des deux premières semaines. Certains types peuvent se manifester plus tôt ou beaucoup plus tard.
La jaunisse due à l'allaitement est due au fait que votre bébé ne mange pas assez. Votre lait n'est peut-être pas encore arrivé ou votre bébé a du mal à prendre le sein. Plus votre bébé mange, plus son organisme élimine rapidement les déchets, dont la bilirubine, de son système.
La jaunisse due au lait maternel apparaît après la première semaine. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais ils pensent que quelque chose dans le lait maternel empêche le foie de votre bébé de traiter efficacement la bilirubine. Ce type de jaunisse peut durer plusieurs mois.
Des formes plus graves de jaunisse sont causées par une maladie ou un état, comme :
-
Hémorragie (saignement) quelque part dans le corps de votre bébé.
-
Infection du sang (septicémie)
-
Infections bactériennes ou virales
-
Problèmes de foie
-
Manque de certaines enzymes
-
Problème de globules rouges qui fait qu'ils se cassent trop facilement.
?
La jaunisse peut également survenir si une maman a un groupe sanguin différent de celui de son bébé. Si c'est votre cas, votre organisme peut produire des anticorps qui attaquent les globules rouges de votre bébé. Dans certains cas, vous pouvez éviter cela en faisant des piqûres spéciales pendant votre grossesse.
?
Symptômes
Le signe révélateur de la jaunisse est la couleur jaune de la peau de votre bébé et le jaune du blanc de ses yeux. Elle commence généralement sur le visage. Lorsque le taux de bilirubine dans le sang augmente, la couleur jaune se déplace vers la poitrine et l'estomac, puis, finalement, vers les jambes et les bras. Une jaunisse sévère peut constituer une situation d'urgence, alors appelez immédiatement votre médecin si :
-
Votre bébé ne mange pas ou ses couches ne sont pas mouillées.
-
Votre bébé a du mal à se réveiller
-
Votre bébé ne s'arrête pas de pleurer ou pousse des cris aigus.
-
Votre bébé est mou ou raide avec le dos arqué.
-
Les yeux de votre bébé bougent bizarrement
Diagnostic
Généralement, un médecin peut dire que votre bébé a la jaunisse en regardant. Mais il voudra également connaître la quantité de bilirubine présente dans le sang de votre bébé afin de décider d'un plan de traitement. Il pourra :
-
Prélever du sang de votre bébé et l'envoyer à un laboratoire pour mesurer le niveau et les types de bilirubine.
-
Testez la peau de votre bébé avec un instrument qui mesure la bilirubine en l'éclairant d'une lumière spéciale.
Si votre médecin soupçonne qu'une affection est à l'origine de la jaunisse de votre bébé, il peut effectuer d'autres tests, comme :
-
Un échantillon d'urine pour vérifier la présence d'une infection
-
Un hémogramme complet pour mesurer le nombre de globules rouges.
-
Une numération des réticulocytes pour voir si le nombre de globules rouges nouvellement formés est normal.
-
Un test de groupe sanguin pour voir si le sang de la mère est incompatible avec celui du bébé.
-
Un test de Coombs pour voir si le système immunitaire détruit les globules rouges du bébé.
-
Un test de la fonction hépatique
Traitement
Dans de nombreux cas, la jaunisse disparaît d'elle-même en 1 à 2 semaines. Votre médecin décidera si votre bébé doit attendre ou commencer des traitements comme :
Des tétées supplémentaires. En consommant plus de lait maternel ou de lait maternisé, votre bébé fera plus souvent caca, ce qui peut aider à éliminer la bilirubine de son corps. Si votre bébé a des difficultés à téter, votre médecin peut vous recommander de lui donner du lait maternel au biberon ou de lui donner également du lait maternisé.
Photothérapie. Le médecin place votre bébé sous des lumières bleu-vert. Cela peut aider la bilirubine à quitter son corps dans son urine. Il ne portera qu'une couche pour que la majeure partie de sa peau puisse absorber la lumière. Ils porteront des patchs pour protéger leurs yeux. La lumière peut provenir d'un coussin ou d'un matelas spécial qui émet une lumière bleu-vert.
Immunoglobuline intraveineuse (IVIg). Si la jaunisse de votre bébé est due au fait qu'il est d'un groupe sanguin différent de celui de sa mère, votre médecin devra peut-être lui administrer par voie intraveineuse une protéine sanguine qui aide à stopper la dégradation des globules rouges.
Échange transfusionnel. Si votre bébé souffre d'une jaunisse grave qui ne s'améliore pas avec les autres méthodes, il peut avoir besoin d'une transfusion sanguine appelée exsanguinotransfusion. Dans ce processus, votre médecin prélève de petites quantités de sang de votre bébé et les remplace par le sang d'un donneur.
Votre bébé devra rester dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour l'intervention. Il est rare que les bébés aient besoin de ce niveau de traitement pour la jaunisse.
Complications de la jaunisse du nouveau-né
N'hésitez pas à faire examiner votre bébé si vous remarquez des signes d'ictère. C'est rare, mais si une jaunisse sévère n'est pas traitée, la bilirubine peut pénétrer dans le cerveau et causer des dommages permanents. Cet état s'appelle l'ictère nucléaire, une complication qui comprend :
-
Paralysie cérébrale
-
Perte auditive
-
Problèmes de vision
-
Crises d'épilepsie
-
Troubles du développement
Prévention de la jaunisse du nouveau-né
Il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour prévenir la jaunisse typique des nouveau-nés. Mais vous pouvez contribuer à la faire progresser en vous assurant que votre bébé est bien nourri. Si vous allaitez, visez 8 à 12 tétées par jour pendant les premiers jours de la vie de votre bébé. Si vous lui donnez du lait maternisé, offrez-lui 1 à 2 onces toutes les 2 à 3 heures.
