De nombreux médicaments contre le TDAH sont étroitement réglementés. Un médecin vous explique ce que cela signifie - et comment cela affecte votre prescription.
Si vous prenez un médicament pour le TDAH, il est probable que ce que vous prenez soit une substance contrôlée. Cela signifie que le gouvernement fédéral réglemente la façon dont le médicament est fabriqué, prescrit et distribué.
Il existe également des mesures de sécurité supplémentaires pour éviter les abus.
Cela a une incidence sur la façon dont vous obtenez et remplissez votre ordonnance à la pharmacie, explique Norman P. Tamaka, pharmacien consultant et gestionnaire des risques liés aux soins de santé.
Mais savez-vous pourquoi ?
Substances contrôlées : Ce que vous devez savoir
La loi sur les substances contrôlées est en vigueur depuis 1970. Elle régit la fabrication et la distribution des médicaments.
Les médicaments sont classés dans l'une des cinq catégories, appelées annexes, en fonction de leur sécurité, du risque d'abus et de leur utilisation médicale acceptée.
La majorité des médicaments stimulants du TDAH, comme la dextroamphétamine-amphétamine (Adderall, Adderall XR), la lisdexamphétamine (Vyvanse) et le méthylphénidate (Ritalin), appartiennent à la catégorie de l'annexe II. Ils sont légaux, mais sont considérés comme dangereux en raison de leur risque élevé d'abus et de dépendance. Parmi les autres drogues de l'annexe II figurent des analgésiques comme l'OxyContin et le Vicodin.
Pourquoi la plupart des médicaments contre le TDAH sont considérés comme relevant de l'annexe II.
Comme pour les autres stimulants, il est possible de devenir dépendant ou d'abuser des médicaments contre le TDAH, explique Lenard Adler, MD, professeur de psychiatrie au NYU Langone Medical Center.
Les recherches suggèrent qu'un nombre croissant de personnes sans TDAH prennent ces médicaments de manière illégale. Pour savoir pourquoi, il est important de savoir pourquoi les médicaments sont utilisés pour le TDAH.
Bien que la raison exacte du TDAH ne soit pas connue, les experts pensent que les problèmes de signaux cérébraux - comment les différentes parties communiquent entre elles - en font partie. Des études montrent que certains endroits, comme la zone située juste derrière le front, appelée cortex préfrontal, sont moins actifs chez les personnes atteintes du TDAH.
Ces médicaments agissent en stimulant ces zones afin qu'elles reçoivent davantage de signaux. Ainsi, lorsque des personnes qui ne souffrent pas de TDAH prennent ces médicaments, l'activité de la partie du cerveau qui contrôle le comportement et la pensée est plus importante.
Cela peut vous rendre plus alerte et augmenter votre concentration et votre métabolisme, explique Tomaka.
Comme même les personnes sans TDAH peuvent être stimulées par ces médicaments, elles en prennent illégalement pour essayer d'obtenir de meilleurs résultats à l'école ou au travail, ou pour se sentir plus alertes et concentrées. L'abus de médicaments contre le TDAH est de plus en plus fréquent chez les étudiants.
Mais ce n'est pas la seule raison pour laquelle certains en prennent.
Ces stimulants peuvent aussi provoquer un sentiment d'euphorie, explique Tomaka. Lorsqu'ils sont écrasés et reniflés ou injectés, ils peuvent provoquer un état d'euphorie similaire à celui de la cocaïne. Cela peut entraîner une dépendance psychologique et physique à ces médicaments TDAH.
Les personnes qui deviennent dépendantes peuvent présenter des symptômes de sevrage comme la fatigue, la dépression ou des habitudes de sommeil inhabituelles si elles cessent de prendre le médicament.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
Si on vous prescrit un médicament stimulant pour le TDAH, il est important que vous le preniez comme indiqué.
Avec une surveillance appropriée, le risque d'abus ou de dépendance chez les personnes atteintes de TDAH est limité, dit Adler.
De nombreuses ordonnances sont rédigées sur une base de 30 jours, ce qui signifie que vous devez consulter votre médecin tous les mois.
Si vous êtes préoccupé par le risque de dépendance à votre médicament contre le TDAH, parlez-en à votre médecin. Il pourrait vouloir te prescrire une version à libération prolongée de ton médicament. Comme cette forme de médicament est libérée dans le sang au fil du temps, elle peut réduire le risque d'abus.
Vous devez également être attentif aux signes d'abus, tels que :
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Finir une ordonnance plus tôt que prévu
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Perte de poids
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Agitation
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Pensée inhabituelle
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Insomnie
En raison de leur calendrier, vous ne pouvez pas simplement renouveler votre ordonnance, et votre médecin ne peut généralement pas téléphoner une ordonnance, sauf en cas d'urgence. Certains États ont récemment commencé à autoriser la prescription électronique de substances contrôlées.
Vous devez obtenir une nouvelle ordonnance signée de votre médecin pour chaque prescription, dit Tomaka. Cela peut signifier que vous devez consulter votre médecin tous les mois. Les médecins peuvent également délivrer des ordonnances par le biais d'un système de prescription électronique sécurisé, qui est réglementé par la Drug Enforcement Administration (DEA).
Si vous avez du mal à remplir votre ordonnance, parlez-en à votre médecin et à votre pharmacien.
Y a-t-il quelque chose que je peux prendre à la place ?
Si tous les médicaments stimulants contre le TDAH entrent dans la catégorie de l'annexe II, il existe des médicaments non stimulants qui ne sont pas des substances contrôlées, comme le Strattera (atomoxétine), le Kapvay (clonidine ER) et l'Intuniv (guanfacine ER).
Comme il s'agit de stimulants, le risque d'abus et de dépendance est moindre. Mais les médicaments non stimulants sont considérés comme moins efficaces pour le TDAH que les stimulants.
Discutez avec votre médecin pour voir si une option non stimulante est un bon choix pour vous.
