Un médecin explique comment le trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) est diagnostiqué chez les enfants et les adultes.
Diagnostic du TDAH chez l'enfant
Les professionnels de la santé, tels que les pédiatres, les psychiatres et les psychologues pour enfants, peuvent diagnostiquer le TDAH à l'aide des directives standard de l'Académie américaine de pédiatrie ou du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) des associations psychiatriques américaines.
Vous pouvez également trouver un professionnel spécialisé dans le diagnostic du TDAH par le biais de votre régime d'assurance maladie, de l'enseignant ou du conseiller scolaire de votre enfant, d'autres parents d'enfants atteints de TDAH ou d'organisations à but non lucratif telles que Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).
Le diagnostic implique la collecte d'informations auprès de plusieurs sources, notamment les écoles, les soignants et les parents. Le professionnel de la santé examinera comment le comportement de l'enfant se compare à celui d'autres enfants du même âge, et il pourra utiliser des échelles d'évaluation standardisées pour documenter ces comportements.
Parmi les symptômes qui suggèrent un TDAH chez l'enfant figurent l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité. De nombreux enfants atteints de TDAH :
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Sont en mouvement constant
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Se tortillent et gigotent
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Faire des erreurs d'inattention
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Perdent souvent des objets ?(par exemple, du matériel scolaire, des crayons, des livres, des outils, des portefeuilles, des clés, des papiers, des lunettes, des téléphones portables).
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Ne semblent pas écouter
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Sont facilement distraits
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Ne terminent pas leurs tâches
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Quittent souvent leur siège dans des situations où l'on s'attend à ce qu'ils restent assis.
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Courir ou grimper souvent dans des situations où ce n'est pas approprié (les adolescents ou les adultes peuvent se limiter à un sentiment d'agitation).
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Ne peut pas jouer ou participer à des activités de loisirs de manière calme.
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Parler excessivement
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S'épancher sur une réponse avant qu'une question ne soit terminée.
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Ont des difficultés à attendre leur tour
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Interrompre ou s'immiscer dans la vie des autres (par exemple, s'immiscer dans une conversation ou un jeu)
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Avoir des difficultés à organiser les tâches et les activités
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Oublie les activités quotidiennes
Pour diagnostiquer le TDAH, votre enfant doit subir un examen physique complet, y compris des tests de vision et d'audition. De plus, la FDA a approuvé l'utilisation du système d'aide à l'évaluation neuropsychiatrique basé sur l'EEG (NEBA), un scanner non invasif qui mesure les ondes cérébrales thêta et bêta. Il a été démontré que le rapport thêta/bêta est plus élevé chez les enfants et les adolescents souffrant de TDAH que chez les autres. Le scanner, dont l'utilisation est approuvée pour les personnes âgées de 6 à 17 ans, est destiné à être utilisé dans le cadre d'un examen médical et psychologique complet.
L'évaluation peut également inclure un entretien avec vous, les enseignants de votre enfant et tout autre adulte qui joue un rôle important dans la vie de votre enfant. L'évaluateur peut demander à chacun d'entre vous de remplir des formulaires standardisés, appelés échelles d'évaluation du comportement, pour évaluer différents aspects du comportement de votre enfant. Ces échelles pourront également être utilisées ultérieurement pour suivre les progrès du traitement.
Le professionnel de la santé doit recueillir les antécédents médicaux complets de l'enfant afin de vérifier s'il n'y a pas d'autres conditions susceptibles d'affecter son comportement. Certaines conditions qui pourraient imiter le TDAH ou provoquer des comportements semblables à ceux du TDAH sont :
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Des changements majeurs récents dans la vie (comme un divorce, un décès dans la famille ou un déménagement récent).
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Crises non détectées
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Problèmes de thyroïde
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Problèmes de sommeil
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Anxiété
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Dépression
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Toxicité du plomb
Bien que de nombreux enfants présentent certains des comportements du TDAH, ils ne sont pas nécessairement atteints de ce trouble. Pour poser un diagnostic de TDAH, il faut que ces comportements soient persistants depuis au moins 6 mois, que certains symptômes aient commencé avant l'âge de 12 ans, que les symptômes soient présents dans deux milieux ou plus (comme l'école et la maison), et qu'ils affectent significativement l'enfant dans au moins deux endroits (vie sociale, école, etc.).
Diagnostic du TDAH chez l'adulte
Il n'est pas facile pour un professionnel de santé de diagnostiquer le TDAH chez un adulte. Parfois, un adulte reconnaîtra les symptômes du TDAH chez lui-même lorsque son enfant sera diagnostiqué. D'autres fois, il cherchera une aide professionnelle pour lui-même et découvrira que sa dépression, son anxiété ou d'autres symptômes sont liés au TDAH.
En plus des symptômes d'inattention et d'impulsivité, les adultes atteints de TDAH peuvent présenter d'autres problèmes, notamment :
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Retards et oublis chroniques
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Anxiété
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Mauvais sens de l'organisation
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Faible estime de soi
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Problèmes d'emploi
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Manque de caractère
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Difficulté à terminer une tâche
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Réponse irréfléchie et immédiate ; difficulté à contrôler le comportement.
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Agitation
Si ces difficultés ne sont pas gérées de manière appropriée, elles peuvent entraîner des problèmes émotionnels, sociaux, professionnels et scolaires chez les adultes.
Pour qu'un diagnostic de TDAH soit posé, un adulte doit présenter des symptômes persistants et actuels qui remontent à l'enfance. Les symptômes du TDAH continuent à poser des problèmes à l'âge adulte chez près de la moitié des enfants atteints de TDAH. Pour un diagnostic précis, il est recommandé de procéder comme suit :
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Un historique du comportement de l'adulte lorsqu'il était enfant.
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Un entretien avec le partenaire de vie de l'adulte, un parent, un ami proche ou un autre associé proche.
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Un examen physique complet qui peut inclure des tests neurologiques.
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des tests psychologiques
