Les chercheurs ont constaté que 64 % des prescriptions d'antibiotiques aux patients noirs et 74 % des prescriptions d'antibiotiques aux patients de 65 ans et plus étaient jugées inappropriées.
Les patients noirs et âgés sont plus susceptibles de recevoir des antibiotiques inutiles
Par Lindsay Kalter
Le 20 avril 2022 C Les patients noirs et les personnes âgées sont plus susceptibles de se voir prescrire des antibiotiques en trop, selon une nouvelle étude portant sur 7 milliards de voyages dans des centres de soins C des résultats qui, selon les médecins, justifient un examen plus approfondi des pratiques de prescription inégales.
Les chercheurs de l'University of Texas Health Science Center ont constaté que 64 % des prescriptions d'antibiotiques aux patients noirs et 74 % des prescriptions d'antibiotiques aux patients de 65 ans et plus étaient jugées inappropriées. Les patients blancs, quant à eux, recevaient des prescriptions jugées inappropriées dans 56 % des cas.
La plupart de ces ordonnances ont été rédigées pour des affections telles que des problèmes cutanés non bactériens, des infections virales des voies respiratoires et des bronchites C, dont aucune ne peut être traitée par des antibiotiques.
L'étude, qui s'appuie sur des données provenant de visites dans des cabinets médicaux, des hôpitaux et des services d'urgence aux États-Unis, sera présentée ce week-end au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses qui se tient à Lisbonne, au Portugal.
Les chercheurs ont également constaté que 58 % des prescriptions d'antibiotiques à des patients d'origine hispanique ou latino-américaine n'étaient pas appropriées.
Nos résultats suggèrent que les patients noirs et [hispaniques/latinos] ne sont peut-être pas traités correctement et se voient prescrire des antibiotiques même lorsque cela n'est pas indiqué, a déclaré le chercheur Eric Young, PharmD, dans un communiqué de presse.
Les médecins prescrivent généralement un antibiotique s'ils craignent que les symptômes d'un patient ne conduisent à une infection, a expliqué M. Young. Cela est particulièrement vrai si le médecin pense que le patient ne reviendra probablement pas pour un suivi, ce qui, selon lui, se produit plus fréquemment dans les populations minoritaires.
Les CDC estiment qu'au moins 30 % des prescriptions d'antibiotiques en ambulatoire ne sont pas nécessaires et que jusqu'à 50 % des antibiotiques prescrits sont soit inutiles, soit du mauvais type et/ou du mauvais dosage.
La prescription excessive d'antibiotiques est depuis longtemps un problème dans le domaine médical. En 2015, l'administration du président de l'époque, Barack Obama, a publié un plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques, dont l'objectif est de réduire au moins de moitié l'utilisation inutile d'antibiotiques en ambulatoire d'ici 2020.
Lorsque les antibiotiques sont utilisés de manière excessive, les bactéries qui nous infectent évoluent pour devenir plus fortes et vaincre les médicaments censés nous sauver.
Bien que les résultats doivent encore être étudiés plus avant, ils donnent à première vue un aperçu préoccupant mais sans surprise des inégalités en matière de santé, déclare Rachel Villanueva, MD, présidente de la National Medical Association, la principale organisation représentant les médecins et les patients d'origine africaine.
Nous savons que ce type d'inégalités existe depuis longtemps dans notre société, déclare Mme Villanueva, professeur adjoint de clinique à la Grossman School of Medicine de l'université de New York. Elles ne sont pas nouvelles et sont bien documentées depuis de très nombreuses années. Mais cela mérite de plus amples recherches et une évaluation plus approfondie.
Ce n'est qu'une première étape C nous devons procéder à d'autres évaluations sur la manière dont les différentes communautés sont traitées dans le système de soins de santé. Pourquoi cela se produit-il ?
Pour les patients âgés de 65 ans et plus, il s'agit peut-être moins d'un préjugé que d'une difficulté à diagnostiquer certaines pathologies au sein de cette population, explique Preeti Malani, MD, professeur de maladies infectieuses à la faculté de médecine de l'université du Michigan et directrice du National Poll on Healthy Aging.
Par exemple, dit-elle, certains patients âgés peuvent avoir plus de mal à décrire leurs symptômes. Dans certains cas, les médecins peuvent donner à ces patients une ordonnance à remplir au cas où le problème ne se résorberait pas, car il pourrait être plus difficile pour eux de revenir au cabinet.
Il est parfois difficile de savoir exactement ce qui se passe, dit Mme Malani. Dans mon propre cabinet, j'ai déjà dit : "Je vous donne une ordonnance, mais je ne veux pas que vous la remplissiez tout de suite.
Selon Malani, la prescription inappropriée d'antibiotiques peut être particulièrement dangereuse pour les personnes de 65 ans et plus en raison des interactions médicamenteuses et des complications telles que la rupture du tendon d'Achille et une infection bactérienne appelée Clostridioides difficile C, également connue sous le nom de C. diff. C qui peut survenir après la prise d'antibiotiques.
Nous avons besoin de plus d'informations sur les causes de ce phénomène chez les personnes âgées, dit-elle.
