Découvrez ce que vous devez savoir sur le syndrome d'abstinence néonatale, y compris les causes, les symptômes et le traitement.
Quelles sont les causes du syndrome d'abstinence néonatale ?
Le syndrome d'abstinence néonatale désigne une série de problèmes auxquels votre bébé peut être confronté s'il a été exposé à certaines drogues pendant sa vie intra-utérine. On estime qu'entre 3 et 50 % des bébés nés aux États-Unis ont été exposés à une forme de drogue alors qu'ils étaient encore dans l'utérus. Ces chiffres varient en fonction du lieu et de la population.
La plupart des drogues ou des médicaments que prennent les femmes enceintes passent dans leur sang, puis sont transmis à leur bébé par le placenta. Cependant, lorsqu'une femme enceinte prend un médicament qui affecte le système nerveux central, comme les opioïdes, le système nerveux central du bébé est également affecté. Une fois né, le bébé peut montrer des signes de sevrage puisqu'il ne reçoit plus la drogue.
Les opioïdes, ou narcotiques, sont des médicaments que les médecins peuvent prescrire pour soulager la douleur. En voici quelques exemples :
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Morphine
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Oxycodone
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Codéine
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Hydrocodone
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Fentanyl
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Mépéridine
La méthadone est un médicament opioïde qui aide les personnes à se sevrer des opioïdes, y compris de l'héroïne.
Certaines drogues et certains médicaments sont plus susceptibles d'avoir un effet sur votre bébé lorsqu'il est dans l'utérus. La prise simultanée de plusieurs médicaments a un effet encore plus néfaste sur votre bébé. Certains médicaments ou substances connus pour causer le NAS sont :
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Les opioïdes illicites, comme l'héroïne.
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Médicaments sur ordonnance comme la codéine et l'oxycodone
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Stimulants, comme la cocaïne ou les amphétamines.
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Nicotine
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Antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
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Dépresseurs, y compris la marijuana, l'alcool et les barbituriques.
La consommation d'alcool pendant la grossesse peut entraîner une autre série de problèmes pour votre bébé, que l'on appelle l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale.
Facteurs de risque du syndrome d'abstinence néonatale. Des études suggèrent que les futures mamans qui consomment des drogues ou de l'alcool pendant leur grossesse sont moins susceptibles de rechercher des soins prénataux appropriés. Cela peut augmenter les risques pendant la grossesse, tant pour vous que pour votre bébé. Les femmes qui consomment régulièrement des drogues sont plus susceptibles d'en utiliser plus d'un type. Celles qui utilisent des drogues par voie intraveineuse avec des aiguilles ont également un risque plus élevé de contracter le VIH et le sida.
Quels sont les symptômes du syndrome d'abstinence néonatale ?
Une fois que votre bébé est né, le cordon ombilical est coupé, et le nouveau-né ne recevra plus aucune des drogues ou substances que vous preniez pendant votre grossesse. C'est après cela que les bébés peuvent commencer à montrer des signes du syndrome d'abstinence néonatale. Les symptômes sont proches de ceux que les adultes peuvent ressentir lors du sevrage d'une drogue.
Les signes et symptômes que présente un bébé atteint du syndrome d'abstinence néonatale dépendent de plusieurs facteurs, notamment des drogues présentes dans son organisme, de la quantité et de la quantité consommée pendant la grossesse de la mère. Les symptômes les plus courants sont :
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Tremblements ou secousses
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Pleurs aigus
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Fièvre
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Vomissements
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Crânerie ou agitation
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Diarrhée
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Transpiration
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Problèmes d'alimentation
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Difficulté à prendre du poids
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Irritations de la peau ou érythème fessier grave
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Déshydratation
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Éternuements et congestion nasale
Les symptômes de la NAS peuvent commencer dès 24 heures après la naissance ou jusqu'à 10 jours après. Les bébés nés prématurément ont moins de chances de développer des symptômes graves et peuvent même se rétablir plus rapidement car ils ont été exposés aux médicaments dans l'utérus pendant moins longtemps que la plupart des bébés nés à terme.
Quel est le traitement du syndrome d'abstinence néonatale ?
Si un bébé naît avec le syndrome d'abstinence néonatale, il peut présenter des symptômes pendant une période allant jusqu'à six mois. Si la plupart des bébés parviennent à gérer leurs symptômes grâce aux soins thérapeutiques de leurs parents ou d'une infirmière, certains peuvent avoir besoin de soins et de traitements médicaux.
Diagnostic. Pour diagnostiquer les bébés atteints du syndrome d'abstinence néonatale, les médecins doivent connaître les antécédents de consommation de drogue de la mère, ainsi que les symptômes du nouveau-né. Il est très important d'avoir un rapport précis. Votre médecin ou votre infirmière peut donc vous poser des questions sur les drogues que vous utilisez et la dernière fois que vous les avez utilisées. Votre médecin peut également vérifier la présence de traces de drogues dans votre urine ou dans les tissus du cordon ombilical.
Les bébés nés avec le NAS doivent rester à l'hôpital pendant au moins trois jours pour être observés et pour voir si leurs symptômes s'atténuent. Certains devront peut-être rester plus longtemps que trois jours, selon la gravité de leurs symptômes.
Pendant l'observation, une infirmière utilisera une feuille de pointage qui permet de surveiller les symptômes du syndrome d'insuffisance rénale aiguë. Si votre bébé a un score élevé pendant un certain temps, le médecin peut décider qu'un médicament est nécessaire pour soulager les symptômes du bébé. Si le médecin décide d'administrer des médicaments, la dose sera progressivement réduite à mesure que les symptômes du syndrome d'alcoolisation fœtale s'atténuent.
Traitement. Les bébés nés avec une NSA ont tendance à être grincheux et irritables. Vous voudrez essayer de les réconforter autant que possible pendant cette période. Le contact peau à peau ou l'emmaillotage peut apporter un certain réconfort à votre bébé, surtout si vous le bercez doucement ou le câlinez. Veillez toutefois à ne pas trop serrer l'emmaillotage.
Pendant cette période, essayez d'éloigner votre bébé des lumières vives ou des bruits forts et surprenants. Les espaces calmes et sombres peuvent être apaisants pour votre bébé et l'aider à se calmer et à s'endormir. Une musique douce ou un fredonnement peuvent être réconfortants pour lui.
Vous devriez parler à votre médecin des options d'alimentation. Les mères qui continuent à utiliser des opioïdes ne doivent pas allaiter leur bébé. Si vous donnez du lait maternisé à votre bébé, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin quant à la quantité nécessaire par tétée. Certains bébés nés avec le NAS peuvent avoir besoin de calories supplémentaires. Nourrir votre bébé demande beaucoup d'énergie, alors lorsqu'il a faim, emmenez-le dans un endroit calme et tranquille qui lui permettra de se reposer s'il en a besoin.
Si votre médecin décide que votre bébé a besoin d'un médicament, il lui en donnera un de la même famille que celui auquel il a été exposé dans l'utérus. La dose diminuera au fur et à mesure que les symptômes de votre bébé s'atténueront. Bientôt, il sera en mesure d'arrêter complètement de prendre le médicament.
