Si votre bébé suit la courbe de la courbe de croissance, il est parallèle à l'une des lignes de percentile du graphique, et il y a de bonnes chances que son apport calorique soit correct, quelle que soit la quantité de lait qu'il semble boire.
Courbes de croissance des bébés : Qu'est-ce qui influence la croissance de votre bébé ?
Par Steven Jerome Parker, MD Des archives du médecin
Q :
Mon bébé est petit, mais mon prestataire de soins pédiatriques dit qu'elle " suit la courbe " et qu'il n'est donc pas inquiet. Qu'est-ce que cela signifie ? Je suis toujours inquiète !
A.
Si votre bébé "suit la courbe" du tableau de croissance, il est parallèle à l'une des lignes de percentile du tableau, et il y a de bonnes chances que son apport calorique soit correct, quelle que soit la quantité de lait qu'il semble boire.
En revanche, s'il " descend de la courbe ", c'est-à-dire s'il descend en dessous de deux lignes de percentile ou plus sur la courbe de croissance, il se peut que son apport nutritionnel soit insuffisant. Cela peut représenter un réel problème.
Courbes de croissance : comment elles fonctionnent
Il existe des courbes de croissance distinctes pour le poids, la taille et le périmètre crânien.
Elles représentent simplement le poids, la taille ou le périmètre crânien moyen d'un groupe d'enfants normaux. Vous verrez que les lignes de percentile sur le graphique sont parallèles les unes aux autres. Les lignes de percentile comprennent 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% et 95%. (Pour plus d'informations, consultez le site web du CDC : www.cdc.gov/growthcharts/).
Si le poids d'un enfant se situe à la ligne du 50e percentile, cela signifie que sur 100 enfants normaux de son âge, 50 seront plus gros qu'elle et 50 plus petits. De même, si elle se situe au 75e percentile, cela signifie qu'elle est plus grande que 75 enfants et plus petite que seulement 25, par rapport à 100 enfants de son âge.
Ce que les courbes de croissance nous disent
Les percentiles de croissance en eux-mêmes ne disent pas grand-chose. Ce qui compte vraiment, c'est le taux de croissance :
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Un taux de croissance normal signifie que les points de croissance de l'enfant suivent de près une ligne de percentile sur le graphique.
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Nous ne nous inquiétons généralement pas d'une croissance insuffisante (ou excessive) tant que le taux de croissance de l'enfant n'a pas franchi au moins deux lignes de percentile (par exemple, de plus du 90e percentile à moins du 50e).
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Si le poids, la taille ou le périmètre crânien d'un enfant est inférieur au 5e percentile, il est important de voir si ses points de croissance ont toujours été parallèles à la ligne du 5e percentile -- ce qui signifierait que son taux de croissance est normal -- ou s'il prend soudainement plus de retard, ce qui est plus préoccupant.
Pour savoir si votre enfant est trop maigre ou en surpoids, il existe un tableau "poids pour la taille" ou un indice "IMC". Ceux-ci permettent de savoir si le poids de votre enfant est proche de ce qu'il devrait être, compte tenu de sa taille.
Comment savoir si la croissance peut poser problème ?
L'un des premiers signes qu'un enfant ne reçoit pas assez de calories est lorsque son poids augmente beaucoup moins vite que sa taille et commence à passer sous deux lignes de percentile.
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Selon l'importance du mauvais apport calorique, la taille de l'enfant peut devenir " chétive ", c'est-à-dire que sa taille commence à descendre sur la courbe de croissance.
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Si le manque de nutrition est grave et se poursuit pendant une période prolongée, la croissance de la tête ralentit, ce qui indique qu'il n'y a pas assez de calories pour que le cerveau se développe à un rythme normal.
De même, une augmentation régulière du poids, alors que la taille de l'enfant augmente à un rythme beaucoup plus lent, indique qu'il peut mettre trop de viande supplémentaire sur ses os. Cela peut être une bonne chose ou un signe précoce d'un risque d'obésité.
Conseils :
Mettez le graphique de croissance dans son contexte.
La croissance et le développement d'un enfant ne sont jamais aussi lisses et parfaits que les lignes du graphique. Les enfants rebondissent de haut en bas des courbes de croissance, en fonction de l'appétit, des problèmes d'alimentation, des maladies, des brèves grèves alimentaires, etc.
Tenez compte des autres signes de bonne santé.
Votre enfant semble-t-il par ailleurs heureux et en bonne santé ? Fait-il de beaux progrès en matière de développement ? Si les réponses sont positives, un problème est moins probable.
Quand s'inquiéter
Si le rythme de croissance de votre enfant ralentit (poids, taille ou tour de tête) et qu'il passe en dessous de deux lignes de percentile, vous devez alors explorer la raison de cette mauvaise croissance.
La perle du Dr. P
Ne soyez pas obsédés par les hauts et les bas de la courbe de croissance de votre enfant. Ce n'est potentiellement un problème que lorsqu'il y a une tendance persistante à la baisse, qui dure généralement plusieurs mois.
