Comment choisir la bonne chirurgie d'amaigrissement ?

Écrit par Margaret Etudo

1 nov. 2021 -- Il est normal d'être conscient de son apparence dans le miroir. Perdre du poids n'est pas seulement bon pour la santé, mais cela peut aussi améliorer la confiance en soi, et ce, de manière significative.

Les CDC estiment que la moitié des adultes essaient de perdre du poids au cours d'une année donnée, les jeunes adultes étant les plus susceptibles de faire cet effort, suivis des adultes d'âge moyen et des adultes plus âgés. Les moyens les plus courants pour perdre des kilos superflus sont une alimentation saine, l'exercice physique et le jeûne intermittent.

Mais pour certains, il existe une autre voie que beaucoup considèrent comme un dernier recours : la chirurgie de perte de poids.

Spencer Kroll, MD, PhD, spécialiste en médecine interne dans le New Jersey, déclare : "Les gens optent généralement pour la chirurgie de perte de poids après avoir échoué plusieurs programmes de régime et parfois une thérapie médicamenteuse."

Jeannie Boyer, diététicienne diplômée à Mount Pleasant, SC, explique que d'autres personnes ont choisi la chirurgie pour résoudre ou améliorer leur diabète, leur hypertension artérielle et leur apnée du sommeil.

Certaines de ces conditions, comme le diabète et le traitement à l'insuline, rendent la perte de poids par le régime et l'exercice très difficile, c'est pourquoi la chirurgie pourrait être idéale, dit-elle.

Quand faut-il envisager une intervention chirurgicale ?

Kroll est un expert en cholestérol et en maladies lipidiques qui se spécialise dans les maladies métaboliques.

Même s'il semble que les gens optent pour des interventions chirurgicales par frustration, dit-il, cela ne devrait être envisagé qu'après avoir épuisé les autres options, comme une modification significative et durable du régime alimentaire.

Aussi, il exhorte les gens à passer en revue les différentes stratégies de perte de poids avec un nutritionniste, à changer leur mode de vie et à augmenter l'activité physique pour augmenter leur métabolisme et favoriser la perte de poids.

Types de chirurgie de la perte de poids

Dans une situation où vous avez peut-être essayé toutes les autres alternatives pour perdre du poids, la chirurgie pourrait être votre meilleure option. Mais lequel sera-t-il ?

Une étude récente menée par l'Université du Michigan examine les deux types courants de chirurgie de perte de poids : la gastrectomie en manchon et le bypass gastrique.

La gastrectomie en manchon est une opération plus facile [car] seul l'estomac lui-même est réduit, explique Kroll. En fait, on enlève une partie de l'estomac, ce qui le rend plus petit.

La dérivation gastrique, qui fait appel à plusieurs techniques chirurgicales, consiste à contourner l'estomac de manière à ce que l'œsophage soit relié directement à l'intestin grêle", explique le Dr Kroll.

En d'autres termes, l'estomac ne voit plus les aliments y pénétrer, mais il est rattaché séparément à l'intestin afin d'assurer les sécrétions digestives.

Gastrectomie en manchon vs bypass gastrique : Lequel est le plus sûr ?

Avant de savoir laquelle est la plus sûre, Ryan Howard, MD, auteur de l'étude de l'Université du Michigan, déclare : "Il est vraiment important que les patients comprennent le risque de problèmes tels que le décès, les complications et l'hospitalisation après ces deux procédures".

Howard, un chirurgien généraliste, dit aux patients que le fait de comprendre ce qui les attend les aide à prendre une décision éclairée sur le type de chirurgie bariatrique à choisir.

Il considère que la gastrectomie à manchon est plus sûre, même si elle ne permet pas une perte de poids aussi importante.

Cependant, ce n'est pas parce qu'elle est plus sûre qu'il ne faut pas tenir compte d'autres facteurs.

Si un patient présente de nombreuses comorbidités et qu'un pontage offre un meilleur avantage clinique, le risque en vaut peut-être la peine, dit-il.

Une étude récente qui a suivi des patients en chirurgie bariatrique pendant 5 ans a découvert que la gastrectomie à manchon présente un risque à long terme plus faible de mortalité, de complications et de réinterventions, mais un taux plus élevé de révision chirurgicale à long terme.

Complications

Les complications de la chirurgie bariatrique sont généralement rares. L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery indique que le risque de mourir d'une chirurgie de perte de poids est inférieur à celui d'une ablation de la vésicule biliaire ou d'un remplacement de la hanche.

Selon le Dr Kroll, le taux de mortalité à 30 jours des patients ayant subi une sleeve gastrectomie est de 0,08 %, tandis que celui des patients ayant subi un bypass gastrique est de 0,14 %.

Bien que ces complications soient rares, Kroll précise qu'il existe des risques de blocages dus au tissu cicatriciel et d'infection.

Perspectives et récupération

Après avoir subi une chirurgie bariatrique, vous avez une nouvelle chance. En ce qui concerne le poids, vous pouvez réduire votre taille, explique Susan Zilberman, coach en alimentation corps-esprit à New York.

Mais ce n'est pas l'objectif final. Si vous ne parvenez pas à traiter les causes de votre excès de poids, celui-ci reviendra très vite.

Zilberman dit que les préoccupations émotionnelles fondamentales qui ont créé le poids sont toujours là. Pour ne pas reprendre le poids perdu, il est essentiel de parvenir à une meilleure compréhension de soi dans sa relation avec la nourriture.

Mme Zilberman met à profit ses compétences en matière de coaching lorsqu'elle travaille avec des chirurgiens bariatriques, des infirmières et des diététiciens.

Selon elle, l'une des façons de guérir est de manger en pleine conscience.

L'alimentation consciente vous aide à vous désengager des comportements habituels et insatisfaisants. Au lieu de penser à la nourriture et à manger, vous libérez votre énergie et pouvez vous concentrer sur une vie optimale.

La guérison d'une intervention chirurgicale est un processus. Pour une guérison optimale, il est important de suivre les directives de votre équipe bariatrique, de penser à prendre soin de soi et à réduire le stress, et de se concentrer sur l'acceptation de soi au moment présent.