La piqûre de rappel ébranle l'immunité des premières doses de Pfizer : Study

Par Marcia Frellick

1 déc. 2021 -- Une troisième injection (de rappel) du vaccin Pfizer COVID-19 semble inverser la protection décroissante des deux premières injections, du moins à court terme, selon une nouvelle étude.

Tal Patalon, MD, du Kahn Sagol Maccabi Research and Innovation Center en Israël, a dirigé une étude portant sur 306 710 adultes israéliens âgés de 40 ans et plus. Les résultats ont été publiés en ligne mardi dans JAMA Internal Medicine.

Les chercheurs ont constaté que les chances estimées d'être infecté par le coronavirus étaient considérablement réduites en quelques semaines chez les personnes ayant reçu le rappel par rapport à celles qui n'avaient reçu que deux injections primaires.

En comparant ces groupes, on a constaté une réduction de 86 % des risques de contamination après le rappel.

Cette réduction s'ajoute à la réduction du risque conférée par les deux premières doses, écrivent les auteurs.

Biologiquement, c'est ce à quoi on peut s'attendre. L'ampleur de l'effet est impressionnante, déclare Stuart Ray, MD, professeur à la division des maladies infectieuses de la Johns Hopkins Medicine à Baltimore, Maryland,

Il a déclaré que la conception de l'étude - considérer les tests positifs comme un substitut de l'infection - était une approche raisonnable.

La question, dit-il, est de savoir combien de temps ces effets peuvent être maintenus.

Nous avons besoin de voir ces travaux reproduits, mais ils ont un sens biologique et s'alignent bien avec nos travaux antérieurs sur le dosage initial, dit Ray. Nous avons constaté une réduction spectaculaire des tests positifs lors des premiers essais.

Le moment de l'administration de la troisième dose est un sujet de grand intérêt, dit-il. Il note que d'autres vaccins, notamment ceux contre l'hépatite B, le VPH et le zona, comportent des doses séparées par des intervalles différents.

La vaccination avec ce type de période de repos a vraiment tendance à générer les meilleures réponses, dit Ray.

Je ne pense pas que cette étude suggère que nous devrions recevoir des doses supplémentaires tous les quelques mois, dit-il.

Avec le temps, les données permettront de déterminer les meilleurs intervalles et, bien sûr, dans le contexte de la variante Omicron, si ce type de protection s'étend à quelque chose d'aussi différent qu'Omicron, dit Ray.

L'étude contribuera probablement à motiver ceux qui dirigent les systèmes de soins de santé à envisager d'intensifier les efforts pour faire vacciner les employés avec une troisième dose, dit-il.

L'efficacité augmente au fil des semaines

L'efficacité du rappel semble augmenter au cours des premières semaines. On a constaté une faible réduction des chances d'être testé positif au cours de la première semaine, une mesure d'efficacité marginale modérée au cours de la deuxième semaine et une efficacité élevée du 14e au 20e jour et au-delà.

D'autres recherches sont nécessaires pour déterminer la durée de l'immunité, écrivent les auteurs.

William Schaffner, MD, spécialiste des maladies infectieuses au centre médical de l'université Vanderbilt à Nashville, affirme que les données provenant d'Israël sont particulièrement importantes car les chercheurs de ce pays peuvent mener de grandes études avec un seul vaccin primaire et un système de soins de santé intégré, ce qui permet d'obtenir des données cohérentes.

Ce sont de très bonnes nouvelles, mais elles sont un peu limitées car il s'agit d'une étude à court terme. Mais nous prenons ce que nous pouvons obtenir, dit-il.

Bien que les spécialistes des maladies infectieuses ne soient pas surpris par les résultats positifs, les données concrètes renforcent le message pour le public, dit Schaffner.

L'ennui des vaccins

Il reste à voir si ces dernières nouvelles peuvent couper court à la fatigue et à l'agacement liés au COVID-19 et inciter davantage de personnes à se faire vacciner, dit-il.

Le citoyen moyen pense que nous lui donnons sans cesse des devoirs à faire à la maison, dit Schaffner. Le message qu'ils reçoivent est le suivant : "C'est bien, tu as eu 85 à ton dernier test, mais il y a de nouvelles informations que tu dois apprendre.

Une autre inconnue est l'arrivée de la variante Omicron et si les vaccins actuels maintiendront les niveaux de protection.

L'agence Reuters a rapporté à la fin de la semaine dernière que Pfizer et son partenaire BioNTech attendaient de nouvelles données sur Omicron d'ici deux semaines afin de déterminer si le vaccin devait être modifié.

Pfizer prévoit de demander cette semaine à la FDA d'autoriser un vaccin de rappel COVID-19 pour les jeunes de 16 et 17 ans.

La FDA pourrait autoriser la dose supplémentaire dans la semaine. S'il est approuvé, il s'agira du premier rappel pour les moins de 18 ans.

Moderna a déclaré à Reuters qu'elle travaillait au développement d'un vaccin de rappel adapté à la nouvelle variante et qu'elle avait également testé une dose plus élevée de son vaccin de rappel existant et étudié d'autres formulations pour protéger contre plusieurs variantes.