Les femmes noires sont plus exposées au risque de lymphoedème après une opération du cancer du sein

Rédigé par des médecins Collaborateurs éditoriaux

Par Cara Murez

Journaliste de HealthDay

MARDI, 7 déc. 2021 (HealthDay News) -- Une condition appelée lymphoedème est un effet secondaire bien connu du traitement du cancer du sein qui peut entraîner un gonflement des bras et des jambes.

De nouvelles recherches suggèrent que les femmes noires sont plus de trois fois plus exposées à ce problème douloureux que les femmes blanches.

"Le lymphoedème détériore la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Andrea Barrio. Elle est médecin traitant associé dans le service du sein du Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.

Comprendre les liens entre la race, le traitement du cancer et les effets du traitement pourrait, à terme, contribuer à améliorer la qualité de vie des patientes et des survivantes du cancer du sein, a déclaré le Dr Barrio dans un communiqué de presse du San Antonio Breast Cancer Symposium.

Le lymphoedème a été quelque peu négligé dans le domaine de la recherche, a déclaré le Dr Stephanie Bernik, professeur associé de chirurgie mammaire à la Icahn School of Medicine at Mount Sinai à New York. Elle n'a pas participé à l'étude.

"Cette étude laisse entrevoir certaines des raisons possibles de la disparité raciale, car les femmes souffrant de lymphoedème étaient plus susceptibles de subir une radiothérapie et une chimiothérapie avant la chirurgie", a déclaré Bernik.

"Les femmes noires atteintes d'un lymphoedème étaient également plus susceptibles d'avoir un IMC [indice de masse corporelle] plus élevé, un facteur de risque connu pour développer un lymphoedème. Il se peut très bien qu'il y ait aussi une composante génétique, mais des études plus approfondies doivent être menées sur les causes profondes du problème", a-t-elle ajouté.

Pour l'étude, les chercheurs ont recruté plus de 300 patientes atteintes d'un cancer du sein et ont utilisé des mesures du volume du bras plutôt que des expériences autodéclarées ou des codes de diagnostic plus courants.

Les patientes avaient subi un curage chirurgical des ganglions lymphatiques axillaires entre novembre 2016 et mars 2020.

Les chercheurs ont mesuré le volume du bras des patients au début de l'étude, après leur chirurgie et à intervalles de six mois. L'étude a défini le lymphoedème comme un changement de volume relatif de 10 % ou plus par rapport à la ligne de base.

Après 24 mois de suivi, environ 25 % des femmes avaient développé un lymphoedème. Selon les résultats de l'étude, le risque de lymphœdème était 3,5 fois plus élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches.

Les femmes hispaniques présentaient également un risque plus élevé de lymphœdème que les femmes blanches, avec un risque multiplié par trois. Les auteurs de l'étude ont noté que la population hispanique étudiée était peu nombreuse (seulement 6 %), de sorte qu'une étude plus approfondie serait nécessaire pour confirmer ces résultats.

Le type de traitement semble faire une différence. Les femmes qui avaient reçu une chimiothérapie néoadjuvante avant l'intervention chirurgicale, puis un curage des ganglions lymphatiques, étaient deux fois plus susceptibles de développer un lymphœdème que leurs homologues qui avaient subi une intervention chirurgicale d'emblée suivie d'un curage des ganglions lymphatiques axillaires, selon l'étude.

Barrio a déclaré que d'autres recherches ont prouvé que les femmes noires sont souvent diagnostiquées avec un cancer du sein à un stade plus avancé. Elles sont donc plus susceptibles d'avoir besoin de la chirurgie axillaire qui peut augmenter le risque de lymphoedème. Néanmoins, la race noire était le facteur prédictif le plus fort du développement du lymphoedème.

Les autres facteurs associés à un risque plus élevé de lymphoedème étaient l'âge avancé et l'augmentation du temps écoulé depuis la chirurgie.

Les résultats seront présentés cette semaine lors du symposium sur le cancer du sein. Les résultats présentés lors de réunions médicales doivent être considérés comme préliminaires jusqu'à ce qu'ils soient publiés dans une revue à comité de lecture.

Pour en savoir plus

L'Institut national du cancer des États-Unis propose plus d'informations sur le lymphoedème.