Un médicament peut maintenir la leucémie en rémission pendant des années chez les patients les plus jeunes.

Rédigé par des médecins Collaborateurs éditoriaux

Par Robert Preidt

Journaliste de HealthDay

MARDI, 14 déc. 2021 (HealthDay News) -- Pour certains patients atteints de leucémie, des découvertes réjouissantes : Une nouvelle étude confirme de longues rémissions après un traitement par le médicament ibrutinib et une chimiothérapie.

L'étude a porté sur 85 patients atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Tous avaient 65 ans ou moins, et 46 d'entre eux présentaient le sous-type IGHV non muté, plus agressif, de la maladie.

"Les patients atteints de LLC à faible risque, qui se caractérise par des gènes IGHV mutés, peuvent obtenir de longues rémissions grâce à un régime de six mois appelé FCR C, qui associe les médicaments de chimiothérapie fludarabine et cyclophosphamide et le traitement par anticorps rituximab", a déclaré le Dr Matthew Davids, du Dana-Farber Cancer Institute de Boston, dans un communiqué de l'institut.

Les patients atteints de LLC à haut risque, sans mutation de l'IGHV, n'obtiennent généralement pas le même bénéfice durable de la FCR, mais peuvent très bien s'en sortir avec l'ibrutinib (nom commercial Imbruvica), qui bloque une enzyme utilisée par les cellules de la LLC pour survivre.

Cependant, ils doivent continuer à prendre de l'ibrutinib pour le reste de leur vie, ce qui peut être difficile en raison des risques et des effets secondaires permanents du médicament, a expliqué le Dr Davids.

"Notre étude a cherché à savoir si un traitement limité dans le temps par ibrutinib, administré en association avec la FCR, peut permettre des rémissions durables chez les patients atteints de LLC, qu'ils présentent un sous-type muté ou non muté de l'IGHV", a-t-il déclaré.

Les participants à l'étude ont reçu de l'ibrutinib pendant sept jours, puis une association d'ibrutinib et de FCR pendant une période allant jusqu'à six mois. Ils ont continué à recevoir l'ibrutinib seul pendant deux années supplémentaires. Ceux qui n'avaient plus de cellules leucémiques détectables dans leur moelle osseuse après ces deux années ont cessé de prendre le médicament.

Après un suivi médian de plus de 40 mois, 99 % des patients étaient encore en vie et 97 % étaient en vie sans que leur maladie ne s'aggrave. Ces taux sont essentiellement inchangés par rapport à un suivi antérieur de 16,5 mois.

Selon l'étude, les quelques patients dont la leucémie a récidivé après 2,5 ans ont bien réagi lorsqu'ils ont recommencé à prendre de l'ibrutinib. Les résultats ont été présentés lundi lors de la réunion annuelle de l'American Society of Hematology.

"Nous sommes très encouragés par le potentiel de ce traitement à générer des rémissions à long terme chez une large population de jeunes patients atteints de LLC", a déclaré M. Davids. "Pour les jeunes patients, en particulier, qui, espérons-le, ont des décennies de vie devant eux, la perspective d'une thérapie limitée dans le temps qui peut avoir un impact aussi durable sans la nécessité d'un traitement continu est très impactante."

Les recherches présentées lors des réunions doivent être considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue médicale évaluée par des pairs.

Pour en savoir plus

Pour en savoir plus sur la leucémie lymphocytaire chronique, consultez le site de l'American Cancer Society.

SOURCE : Dana-Farber Cancer Institute, communiqué de presse, 13 déc. 2021