Ce qu'un tweet viral d'un médecin nous apprend sur les soins gynécologiques.
Par Lindsay Kalter
16 déc. 2021 -- Le tweet d'un médecin, qui n'était au départ qu'une simple question sur l'aménagement de son bureau, a explosé et est devenu un véhicule viral de commentaires sur les soins gynécologiques, un domaine de la médecine qui, selon beaucoup, néglige souvent le confort des patientes.
Au début du mois, l'urogynécologue de l'Indiana Ryan Stewart, DO, a demandé à ses followers sur Twitter de l'aider à concevoir son nouveau bureau.
J'ai l'opportunité de concevoir mon bureau à partir de rien. Je demande aux femmes. Comment concevriez-vous/optimiseriez-vous une visite chez le gynécologue ? Problèmes, frustrations, solutions. Aucun détail n'est trop petit, a-t-il écrit.
Il a posté le tweet avant de ramener l'ami de son fils chez lui après une soirée pyjama. Lorsqu'il est revenu une demi-heure plus tard, les réponses avaient déjà afflué sur les questions de confort, de diversité, de stéréotypes de genre et de gestion de la douleur en matière de soins gynécologiques.
Cinq jours plus tard, le message a été retweeté plus de 2 000 fois et a reçu plus de 9 000 commentaires.
Selon Mme Stewart, le nombre de réponses et l'éventail des questions abordées montrent à quel point le domaine doit s'améliorer.
Beaucoup de réponses relèvent du bon sens, et le fait qu'elles aient été abordées me montre que nous avons beaucoup de travail à faire, dit-il. Je ne saurai jamais ce que c'est que d'être une patiente en gynécologie, et ma seule option est d'écouter.
Certaines réponses étaient aussi simples que de demander que le bas de la table ne soit pas face à la porte et que le bureau ne soit pas saturé de rose.
D'autres ont abordé des sujets plus sérieux, comme la nécessité d'une représentation diversifiée et d'analgésiques pour les procédures douloureuses comme les biopsies cervicales.
Assurez-vous que si vous avez des photos ou des dépliants, ils contiennent des représentations de personnes de couleur, a tweeté un collègue urogynécologue.
En fait, l'absence d'éléments centrés sur le patient dans de nombreux cabinets de gynécologie est enracinée dans l'histoire de la pratique, affirme Nicole Plenty, MD, gynécologue chez Obstetrix Medical Group of Houston. Le docteur J. Marion Sims, également connu sous le nom de père de la gynécologie, a été le pionnier des techniques dans ce domaine. Mais il l'a fait par le biais d'expériences cruelles sur des femmes noires asservies, sans anesthésie.
Le domaine de l'obstétrique a été lancé par des hommes, dit Plenty. À partir de là, davantage de femmes ont commencé à entrer dans ce domaine, mais la société est encore très dirigée par les hommes. Les personnes qui ont construit ces espaces et établi ces pratiques étaient principalement des hommes.
Les chercheurs ont constaté que le manque de prévention de la douleur en gynécologie peut être attribué, du moins en partie, à la perception inexacte que les femmes ressentent moins la douleur que les hommes. Les mêmes problèmes persistent lorsque l'on compare les niveaux de douleur des patients blancs à ceux des patients de couleur.
Des mesures simples pour rendre les patients plus à l'aise - comme prendre le temps de réchauffer le spéculum sous l'eau, écouter les préoccupations et expliquer ce qui va se passer pendant l'examen - peuvent être négligées dans certains cas parce que les compagnies d'assurance encouragent les rendez-vous précipités en payant les médecins en fonction du nombre de patients qu'ils voient, dit Mme Plenty.
Il est important que nous écoutions, que nous parlions aux gens, que nous prenions vraiment le temps de le faire et que nous ne laissions pas les compagnies d'assurance dicter complètement notre quotidien, dit-elle.
Les médecins sont confrontés à des défis lors de la conception de leur cabinet, qui comporte souvent des pièces qui ne sont pas utilisées uniquement pour les examens gynécologiques, explique Megan Schimpf, MD, gynécologue-obstétricienne affiliée à l'Université du Michigan.
Mais il est important de prendre en compte les besoins spécifiques de chaque patiente, y compris leurs besoins émotionnels, dit-elle.
Le fait de se présenter à un examen peut être source de beaucoup d'anxiété. Les gens peuvent se demander : "Est-ce que j'ai un cancer du col de l'utérus ? Est-ce que cela va ressembler à une expérience traumatisante du passé ? dit-elle. Je pense qu'il faut commencer par faire un pas en arrière et se dire : "Si j'étais la patiente qui passe cet examen, qu'est-ce que je ressentirais ?
M. Stewart dit qu'il prévoit d'utiliser ce qu'il a appris de ses réponses sur Twitter pour rédiger un article d'opinion pour une revue d'obstétrique et de gynécologie afin d'aider à éduquer d'autres médecins dans ce domaine.
Le fait est que, en tant que médecins, notre formation nous encourage à objectiver les choses, et un tweet comme celui-ci met en évidence le côté humain de la médecine, dit-il. Ce sont d'abord des êtres humains, pas des troubles ou des maladies.
