La fonction cardiaque se rétablit chez les enfants atteints de MIS-C lié à COVID

Par Dennis Thompson

Journaliste de HealthDay

MERCREDI, 19 janvier 2022 (HealthDay News) -- Une maladie inflammatoire rare et grave appelée MIS-C peut frapper les enfants des semaines après qu'ils se soient remis de leur infection au COVID.

Mais il y a maintenant de bonnes nouvelles pour les parents : Une nouvelle étude de l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) montre que les enfants ont tendance à se rétablir complètement de toute blessure cardiaque dans les trois mois qui suivent la maladie.

"Bien que cela puisse être assez grave et très, très rarement même fatal, la grande majorité des enfants se rétablissent", a déclaré le Dr Kevin Friedman, cardiologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Boston, qui n'a pas participé à l'étude. "Leur cœur se rétablit. Le rétablissement est à peu près la norme, avec le temps."

Au début de la pandémie, les médecins ont constaté que les enfants infectés par le COVID étaient parfois victimes d'un effet secondaire tardif appelé MIS-C (syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant).

Les enfants développent généralement le MIS-C environ quatre à six semaines après leur infection par le COVID. Ce syndrome provoque une inflammation profonde dans tout le corps qui affecte les principaux organes.

Selon le Dr Pei-Ni Jone, cardiologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants du Colorado, le MIS-C touche 1 patient sur 3 000. Le Dr Jone étudie également les effets cardiaques du MIS-C, mais n'a pas participé à cette nouvelle étude.

Dans plus de 4 cas de MIS-C sur 5, le cœur est l'un des organes touchés par cette inflammation, ont indiqué les chercheurs du CHOP dans des notes d'information.

"Le cœur est l'organe le plus touché" par le MIS-C, a déclaré le Dr Jone, en précisant que la diminution de la fonction cardiaque peut parfois entraîner des lésions rénales ou hépatiques.

La moitié des enfants atteints de MIS-C souffrent d'une diminution de la fonction du ventricule gauche, la cavité cardiaque qui pompe le sang oxygéné vers le corps.

"Les symptômes peuvent aller de l'absence de pression artérielle à une pression artérielle très basse et à un enfant très malade qui se trouve en soins intensifs et qui a besoin d'un tube respiratoire et de médicaments pour soutenir son cœur", a déclaré Friedman.

Pour voir si ces enfants se rétablissent, les médecins du CHOP ont comparé 60 enfants hospitalisés pour un MIS-C lié au COVID à un groupe de 60 enfants en bonne santé.

Les lectures d'ECG ont montré que la fonction cardiaque des enfants atteints de MIS-C s'est améliorée rapidement au cours de la première semaine. Au bout de trois mois, ils étaient pratiquement revenus à la normale. Les IRM réalisées sur plusieurs enfants n'ont révélé aucune cicatrice ou dommage durable sur leur cœur.

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Les résultats obtenus à Philadelphie concordent avec ce que Jone a observé chez ses patients ayant subi un MIS-C dans le Colorado.

"Ils se rétablissent tous environ six semaines après leur maladie", a déclaré Jone. "Sur les 150 patients que nous avons vus ici, seuls deux ont eu un dysfonctionnement ventriculaire persistant qui a nécessité des médicaments pour le cœur, mais ensuite, après trois mois, ils ont tous récupéré et n'ont plus besoin de médicaments."

Les enfants atteints de MIS-C sont généralement traités avec des médicaments anti-inflammatoires, selon Friedman et Jone. Les médecins peuvent ajouter un médicament pour le cœur si nécessaire.

"Plus vite vous pouvez atténuer l'inflammation, meilleurs sont les résultats", a déclaré Jone.

Des échographies et des électrocardiogrammes sont utilisés pour surveiller la santé cardiaque des enfants pendant leur traitement et leur rétablissement, ont précisé les médecins.

Les chercheurs de l'étude, dirigés par l'auteur principal, le Dr Anirban Banerjee, cardiologue titulaire au centre cardiaque du CHOP, ont déclaré que les enfants atteints de MIS-C devraient être en mesure de reprendre le sport dans les trois à quatre mois, ce que confirme le Dr Jone.

"Ces patients à trois mois sont tous complètement rétablis, et ils ont subi des tests d'effort. Nous leur faisons faire des exercices pour nous assurer que leur cœur est tout à fait normal", a déclaré Jone.

Bien entendu, il existe un moyen d'éviter que vos enfants ne tombent malades à cause de la MIS-C, selon Friedman et Jone : faites-les vacciner.

Le Dr Jone a fait remarquer que la myocardite associée au vaccin touche une personne sur 100 000 qui se fait vacciner, tandis qu'un enfant sur 3 000 atteint du COVID développera le MIS-C.

Cette nouvelle étude a été publiée le 19 janvier dans le Journal of the American Heart Association.

Pour en savoir plus

La faculté de médecine Johns Hopkins propose plus d'informations sur le MIS-C.