Les vaccins associés à une infection antérieure ont fourni la meilleure protection contre le COVID : étude

Par Carolyn Crist

20 janv. 2022 -- Selon une nouvelle étude menée en Californie et à New York, les personnes qui étaient à la fois vaccinées et avaient déjà été infectées par le COVID-19 étaient les mieux protégées contre le coronavirus l'été et l'automne derniers.

Les personnes non vaccinées ayant déjà été infectées sont arrivées en deuxième position. En octobre, lorsque la variante Delta, plus contagieuse, est devenue dominante et que les rappels n'étaient plus disponibles pour la plupart des gens, le groupe non vacciné présentait un taux de cas inférieur à celui des personnes vaccinées n'ayant jamais été infectées.

Cependant, les CDC, qui ont publié l'étude mercredi, ont noté plusieurs mises en garde concernant cette recherche et ont conclu que la vaccination reste le moyen le plus sûr de prévenir le COVID-19. Les experts en santé publique appellent également à la prudence quant aux résultats de l'étude en raison des risques potentiels d'hospitalisation, de longue durée du COVID et de décès en cas d'infection.

Le message essentiel est que l'infection symptomatique par le COVID génère une certaine immunité, a déclaré à l'Associated Press E. John Wherry, PhD, immunologiste à l'Université de Pennsylvanie.

Mais il est toujours beaucoup plus sûr d'obtenir l'immunité par la vaccination que par l'infection, a-t-il ajouté.

La vaccination continue d'être recommandée après une infection antérieure au COVID-19 parce que les deux types de protection finissent par s'estomper et qu'il y a trop d'inconnues pour se fier uniquement à la protection conférée par une infection antérieure, en particulier celle qui est survenue plus tôt dans la pandémie, ont déclaré les experts de la santé publique.

Il y a tellement de variables que l'on ne peut pas contrôler que l'on ne peut pas s'en servir pour dire : "Si je suis infecté, je suis protégé", a déclaré à l'AP Ali Ellebedy, docteur en immunologie à l'université Washington de Saint-Louis.

Au 30 novembre, environ 130 000 décès dus au COVID-19 - soit 1 sur 6 de tous les décès aux États-Unis - étaient survenus en Californie et à New York. L'équipe de recherche a examiné les données de ces deux États entre mai et novembre pour comprendre comment la protection différait entre les personnes non vaccinées sans infection préalable, les personnes vaccinées sans infection préalable, les personnes non vaccinées avec une infection préalable et les personnes vaccinées avec une infection préalable.

Pendant cette période, les taux de COVID-19 dans les deux États étaient les plus élevés chez les personnes non vaccinées sans diagnostic préalable de COVID-19. A la fin du mois de mai, les cas de COVID-19 étaient plus faibles chez les personnes vaccinées sans infection préalable que chez les personnes non vaccinées avec ou sans infection préalable. Les taux d'hospitalisation étaient similaires.

Mais lorsque la variante Delta est devenue dominante, les schémas ont changé. Au début du mois d'octobre, les cas de COVID-19 étaient nettement moins nombreux chez les personnes vaccinées et non vaccinées qui avaient une infection préalable. Il en a été de même pour les hospitalisations.

Il est important de noter que la protection dérivée de l'infection était plus élevée après que la variante Delta est devenue prédominante, une période où l'immunité induite par le vaccin pour de nombreuses personnes a diminué en raison de l'évasion immunitaire et de l'affaiblissement immunologique, ont écrit les chercheurs.

L'étude comporte quelques mises en garde. Les cas de COVID-19 inclus dans l'étude étaient basés sur des tests confirmés en laboratoire et rapportés par la Californie et New York, ce qui signifie que les autotests n'étaient pas inclus et que certains cas de COVID-19 n'ont probablement pas été comptabilisés. Les personnes qui ne sont absolument pas vaccinées sont peu enclines à se faire tester, a déclaré M. Wherry à l'AP.

Il se peut que nous ne relevions pas autant de réinfections dans le groupe non vacciné, a-t-il ajouté.

De plus, l'étude a eu lieu avant que la variante Omicron ne soit détectée et avant que de nombreux résidents américains ne reçoivent des doses de rappel. L'analyse n'incluait pas non plus d'informations sur la gravité des infections antérieures qui auraient pu entraîner une protection ou des résultats négatifs à long terme.

Dans les deux États, environ 70 % des adultes étaient vaccinés et ne présentaient pas d'infection antérieure. Environ 18 % des personnes n'étaient pas vaccinées et n'avaient pas d'infection antérieure, environ 5 % étaient vaccinées et avaient une infection antérieure, et environ 5 % n'étaient pas vaccinées et avaient une infection antérieure.

La vaccination reste la stratégie la plus sûre pour éviter les infections, les hospitalisations, les séquelles à long terme et les décès liés au SRAS-CoV-2, ont conclu les chercheurs. La primovaccination, les doses supplémentaires et les doses de rappel sont recommandées pour toutes les personnes admissibles.