La " super immunité " est la même, que le COVID ou la vaccination soit le premier choix

Par Damian McNamara, MA

Le 27 janvier 2022 -- Il s'avère que c'est la combinaison qui compte, et non ce qui vient en premier.

La forte immunité contre l'infection à coronavirus est à peu près la même entre les personnes qui ont été vaccinées puis ont eu une infection percée et les autres qui ont été infectées en premier et ont ensuite été vaccinées, révèle une nouvelle étude.

Dans un cas comme dans l'autre, les personnes se retrouvent généralement avec une réponse immunitaire robuste grâce à cette protection hybride.

"Il est intéressant de constater que le renforcement immunitaire après une infection naturelle est si uniforme, étant donné que l'infection naturelle seule produit une immunité très variable", explique l'auteur de l'étude, William B. Messer, MD, PhD.

"C'est une nouveauté, voire une surprise", ajoute-t-il.

L'étude a été publiée en ligne mardi dans Science Immunology.

Enquête sur les réponses immunitaires

Messer, l'auteur principal Timothy Bates, un doctorant, et leurs collègues ont étudié 104 employés de l'Oregon Health and Science University qui ont été vaccinés contre le COVID-19. Ils les ont divisés en trois groupes : 42 qui ont été vaccinés mais n'ont jamais eu le COVID-19, 31 qui ont développé la maladie et se sont fait vacciner par la suite, et 31 autres qui ont eu une infection percée.

Quatre-vingt-seize participants ont reçu le vaccin Pfizer, six ont reçu le vaccin Moderna et deux ont reçu le vaccin Johnson & Johnson.

Les chercheurs ont comparé les réactions immunitaires aux variantes du coronavirus à l'aide d'échantillons de sang prélevés en laboratoire. Les recherches ont été menées avant l'émergence de la variante Omicron, mais les chercheurs estiment que les résultats restent valables.

Les niveaux moyens d'anticorps étaient 3,6 fois plus élevés dans les groupes à immunité hybride, par rapport au groupe vacciné seul, ce qui constitue une différence significative. Dans le même temps, les niveaux moyens étaient 2,5 fois plus élevés dans le groupe de la percée.

Mais les investigateurs n'ont trouvé aucune différence significative entre les réponses en anticorps du groupe hybride et du groupe de vaccination.

"Une infection antérieure est un moyen de renforcer la réponse immunitaire à la vaccination, ce qui confère une immunité plus puissante que le vaccin seul", déclare Messer, professeur associé de microbiologie moléculaire et d'immunologie à l'Oregon Health and Science University.

De plus, "nos travaux montrent que l'infection percutante entraîne une réponse immunitaire plus susceptible de protéger contre d'autres infections percutantes."

Contrairement à la vaccination seule, l'âge n'était pas un facteur significatif dans les réactions immunitaires hybrides. En d'autres termes, les personnes âgées étaient tout aussi susceptibles de monter une super immunité que les participants plus jeunes.

Le terme " immunité naturelle " est controversé

Le terme d'immunité naturelle a fait l'objet d'une certaine controverse, notamment dans les discussions politiquement chargées aux États-Unis.

"Je pense qu'il y a eu une certaine confusion autour de l'immunité naturelle qui serait en quelque sorte équivalente à l'immunité induite par le vaccin en termes [d'être] tout aussi complète ou protectrice", explique Messer.

Mais des recherches antérieures montrent que l'immunité naturelle peut être plus variable, dit-il, et qu'elle est plus susceptible de fournir une protection moins constante, par rapport à celle qui provient d'un vaccin.

La vaccination reste essentielle

Bien que la réponse immunitaire hybride ait été forte quel que soit l'ordre des protections, les auteurs ont émis une mise en garde.

" Comme la vaccination protège contre les maladies graves et la mort, il est plus sûr pour les individus d'être vaccinés avant plutôt qu'après l'infection naturelle ", ont-ils écrit.

"Le message principal est que notre travail montre que les vaccins peuvent et doivent encore jouer un rôle important dans la protection", dit Messer.

"La vaccination permet d'améliorer la situation, que vous ayez déjà été infecté ou que vous soyez victime d'une nouvelle infection. Dans les deux cas, votre immunité sera plus proche de la perfection. "

Garder le cap sur Omicron

Lorsqu'il s'agit d'Omicron, la façon de se préparer est de se faire vacciner, de préférence avec deux doses d'ARNm, afin d'éviter les complications graves du COVID-19 ", a déclaré Hana El Sahly, MD, lorsqu'on lui a demandé de commenter l'étude.

"Les vaccins continuent d'être très efficaces contre le COVID-19 sévère et la mort par permutation des variantes virales, et ce, en plus d'un bilan de sécurité remarquable chez des centaines de millions de personnes dans le monde", a déclaré El Sahly, professeur de virologie moléculaire et de microbiologie au Baylor College of Medicine à Houston.