L'objectif du traitement de l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique (IRC) est d'aider votre organisme à produire davantage de globules rouges sains. Le traitement exact que vous recevrez dépend de la cause de votre anémie et de vos symptômes ?
Votre médecin peut vous prescrire :
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Un médicament
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Compléments en fer
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Une transfusion sanguine
Vous pouvez également prendre des vitamines ou modifier votre alimentation pour obtenir les nutriments nécessaires à la formation du sang.
Médicaments
Les agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) fonctionnent comme une hormone naturelle que vos reins fabriquent. Cette hormone, appelée érythropoïétine (EPO), indique à votre moelle osseuse de fabriquer des globules rouges.
Lorsque vos reins ne peuvent pas produire suffisamment d'EPO, les ASE peuvent vous aider.
Vous recevez généralement un ASE sous forme d'injection dans le cabinet de votre médecin. Vous pouvez également vous faire des injections à la maison. Si vous êtes sous dialyse, vous pouvez recevoir un ASE par une veine (IV) pendant votre traitement.
Les effets secondaires courants des ASE sont :
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Hypertension artérielle
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Fièvre
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Vertiges
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Nausées
Les ASE peuvent également provoquer : ?
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Des caillots de sang dans vos poumons
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Un risque plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
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Création d'anticorps contre l'ASE qui empêchent votre organisme de fabriquer des globules rouges (rare).
Votre médecin peut ne pas vous prescrire un ASE si vous avez :
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Une pression artérielle élevée non contrôlée
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Maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral ou crises d'épilepsie.
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Des antécédents de cancer
Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez d'avoir un enfant ou si vous allaitez. Il est important de connaître les avantages et les inconvénients des ASE pour pouvoir décider s'ils vous conviennent.
Il existe également une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme prolyl hydroxylase du facteur inductible de l'hypoxie (HIF-PHI). Ils aident votre organisme à fabriquer davantage de globules rouges en augmentant votre taux d'EPO. Ils se présentent sous forme de comprimés.
Les effets secondaires courants des médicaments HIF-PHI sont :
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Une pression artérielle élevée
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Nausées
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Diarrhée
Une pancréatite -- inflammation du pancréas -- est également possible.
Vitamines et compléments alimentaires
Lorsque votre corps n'absorbe pas assez de fer, vous pouvez avoir besoin de prendre un supplément.
Vous le prendrez sous forme de pilules ou par intraveineuse dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique. Si vous êtes sous dialyse, vous pouvez recevoir la perfusion pendant votre traitement.
Vous avez besoin d'un supplément de fer lorsque vous prenez un ASE. Il aide le médicament à bien fonctionner. Il peut aussi vous permettre de prendre une dose plus faible de l'ASE.
La vitamine B12 et le folate (B9) contribuent à la fabrication des globules rouges. Votre médecin peut vous les prescrire si vous n'en absorbez pas suffisamment par l'alimentation. ?
Changements de régime
Ce que vous mangez peut vous aider à gérer l'anémie et à vous sentir mieux. Mais il peut être délicat de trouver le bon plan alimentaire quand on est atteint d'IRC.
Certains aliments riches en fer, comme la viande rouge, peuvent contenir trop de protéines et de phosphore pour les personnes atteintes d'une maladie rénale. Il est préférable de travailler avec un diététicien qui peut concevoir un programme alimentaire permettant de gérer à la fois l'anémie et l'IRC. Votre médecin peut vous aider à en trouver un.
Transfusion sanguine
Cela peut être une option si votre anémie est grave ou si un ASE ne vous convient pas. ? Vous recevriez des globules rouges d'un donneur par une veine dans votre bras. Cette opération a généralement lieu dans un hôpital ou un centre de soins ambulatoires.
La transfusion peut durer de 1 à 4 heures. Elle permet d'injecter beaucoup de globules rouges dans votre organisme et peut soulager vos symptômes pendant un certain temps. Les médecins essaient tout de même de les éviter ou de les limiter car elles peuvent provoquer d'autres problèmes de santé, notamment :
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Des dommages aux cellules sanguines du donneur qui peuvent vous empêcher d'avoir une greffe de rein plus tard.
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Une accumulation de fer qui peut endommager des organes comme le foie, le cœur et le pancréas.
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Réactions à la transfusion
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, les transfusions sanguines peuvent également provoquer une accumulation de liquide dans vos poumons qui peut rendre la respiration difficile.
