Une rétraction de la membrane tympanique, ou tympan rétracté, est une affection dans laquelle la membrane tympanique, ou tympan, est tirée vers le milieu de l'oreille. La membrane tympanique est une fine couche de tissu située entre l'oreille interne et l'oreille externe. Elle est chargée de transmettre les vibrations sonores aux os de l'oreille moyenne, ce qui vous permet d'entendre.
Quelles sont les causes d'une rétraction de la membrane tympanique ?
L'une des principales causes d'une rétraction de la membrane tympanique est le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. L'oreille moyenne n'est généralement remplie que d'air. La pression de l'air à l'extérieur du tympan doit rester égale à celle de l'oreille moyenne. Si un problème de trompe d'Eustache modifie cet équilibre, il peut produire un vide qui commence à tirer le tympan vers l'oreille moyenne. Un vide peut également se former en raison d'une infection causée par une bactérie qui se fraie un chemin dans la trompe d'Eustache ?
Des changements rapides de la pression atmosphérique peuvent contribuer au développement d'un tympan rétracté. Les poches de rétraction peuvent se former sur certaines parties seulement du tympan et non sur la totalité de la membrane. Il existe quatre étapes de rétraction du tympan :
-
Rétraction de niveau I Il n'y a aucun contact avec les os de l'oreille moyenne.
-
Rétraction de niveau II La membrane tympanique entre en contact avec l'os de l'oreille moyenne.
-
Rétraction de niveau III La cavité de l'oreille moyenne commence à se rétrécir en raison de la rétraction du tympan.
-
Rétraction de niveau IV Le tympan rétracté reste coincé dans l'espace de l'oreille moyenne à cause d'une inflammation chronique. ?
Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme lié à un tympan rétracté. D'autres peuvent avoir des problèmes chroniques et peuvent ressentir :
-
une douleur dans l'oreille
-
Une sensation de pression ou de plénitude dans l'oreille.
-
Perte auditive
-
Fluide dans l'oreille ?
Quelles complications peuvent résulter d'une rétraction de la membrane tympanique ?
Sans traitement, une rétraction de la membrane tympanique peut entraîner une rupture du tympan. Les signes indiquant que vous pourriez avoir une rupture du tympan sont un bourdonnement dans l'oreille concernée et des nausées dues à un vertige. Vous devez immédiatement contacter un médecin si vous pensez avoir une rupture du tympan ou si vous avez des problèmes persistants avec vos oreilles ?
Une rupture du tympan peut guérir sans traitement supplémentaire. Si le problème persiste pendant plus de six mois, vous pouvez commencer à avoir des complications, notamment une perte d'audition, qui dure généralement jusqu'à la guérison de la rupture. La taille de la rupture et son emplacement jouent un rôle dans la façon dont l'affection affecte votre audition. Vous pouvez également être confronté à des infections chroniques de l'oreille, car les bactéries se fraient continuellement un chemin à l'intérieur de la déchirure.
Une autre complication qui peut se développer est un cholestéatome, qui est un kyste qui se forme dans la poche de rétraction du tympan. Il commence par une accumulation de peau et de cérumen, puis s'étend à l'espace de l'oreille moyenne ou à l'os mastoïde situé derrière l'oreille. Le tympan évacue généralement les peaux mortes dans le conduit auditif, ce qui provoque l'accumulation de cérumen. S'il s'affaisse, il n'est plus en mesure de remplir cette fonction, ce qui entraîne un cholestéatome ?
Les signes d'un cholestéatome ressemblent à ceux d'une rupture du tympan. C'est pourquoi vous devez consulter un médecin pour toute gêne au niveau de l'oreille. Il n'est pas possible de diagnostiquer un cholestéatome sans retirer l'excroissance et l'examiner au microscope. ?
Sans traitement, le cholestéatome pourrait ronger les os qui contrôlent votre capacité à entendre, entraînant une perte auditive permanente. L'infection qui en résulte pourrait se propager à l'oreille interne, voire au cerveau. Vous pourriez vous retrouver avec des infections telles que :
-
Méningite
-
Abcès cérébral
-
Vertiges
-
Paralysie faciale ?
Comment traiter une rétraction de la membrane tympanique ?
Le traitement d'une rétraction du tympan varie en fonction de la gravité de la rétraction et des complications qui en résultent. Votre médecin vous gardera probablement sous évaluation pour surveiller votre état. Il pourra vous prescrire des gouttes antibiotiques si votre tympan est perforé ou si vous constatez des signes d'infection. Si le trou ne guérit pas, le médecin peut recommander de le boucher avec un patch ou de pratiquer une intervention chirurgicale.
Si vous avez un cholestéatome, vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale pour retirer le kyste. Votre médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique pour traiter l'infection à l'origine du drainage. Il peut vouloir effectuer un scanner pour déterminer l'étendue de la maladie. Selon la gravité de votre cholestéatome, le chirurgien devra peut-être reconstruire votre tympan, vos os auditifs ou retirer l'os situé derrière votre oreille.
Vous devrez peut-être subir une seconde intervention chirurgicale six à douze mois plus tard. Il peut y avoir une certaine perte d'audition après la première opération s'il y a un retard dans la reconstruction de vos os auditifs. L'objectif de la chirurgie du cholestéatome est de vous laisser une oreille sèche et sans infection ?
