Les tendons sont de solides bandes de tissu qui relient les muscles aux os. Parfois, le calcium s'accumule dans les tendons et provoque une affection que les médecins appellent tendinite calcifiante. Les dépôts de calcium ressemblent à du dentifrice. Ils peuvent s'accumuler en un seul endroit ou s'étendre autour des tendons. Les médecins ne savent pas ce qui les provoque. Mais ils savent qu'ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Elles surviennent généralement vers l'âge de 30 ans. Et les recherches montrent qu'il existe un lien entre les dépôts de calcium dans les tendons et le diabète et les troubles de la thyroïde.
Souvent, la tendinite calcifiante ne cause pas de problèmes. Mais si les dépôts de calcium grossissent ou s'enflamment, ils peuvent provoquer de fortes douleurs.
Cette affection touche le plus souvent l'épaule. Les dépôts de calcium se forment généralement dans la coiffe des rotateurs, un groupe de muscles et de tendons qui entourent l'articulation de l'épaule. Elle maintient le haut de l'os de votre bras verrouillé dans la cavité de votre épaule. La tendinite calcifiante peut également se produire sur le tendon d'Achille. Celui-ci relie le muscle du mollet à l'os du talon. Vous pouvez également en souffrir au niveau du poignet, de la hanche, de la cuisse, des genoux, de la cheville et du pied.
Quels sont les symptômes ?
Le signe le plus visible de la tendinite calcifiante pourrait être la douleur, bien que vous puissiez ne pas en avoir au début. Cela s'explique par le fait que la formation de dépôts de calcium peut prendre des mois ou des années.
Avec le temps, la tendinite calcifiante peut également rendre les mouvements douloureux (surtout le matin) et limiter l'amplitude des mouvements. Si elle se situe dans l'épaule, vous aurez peut-être mal à lever le bras. La douleur peut également vous empêcher de dormir.
Comment est-elle diagnostiquée ?
Les radiographies montreront si vous avez des dépôts de calcium et où ils sont situés. Votre médecin peut en prendre une série au fil du temps pour voir quels changements ont eu lieu au niveau de vos dépôts de calcium. Il peut également vous demander de passer une échographie ou une IRM.
Quel est le traitement ?
Il existe des options chirurgicales ou non chirurgicales. Dans de nombreux cas, votre corps va réabsorber le calcium sans aucun traitement. Mais les dépôts de calcium peuvent revenir.
Votre médecin voudra d'abord que vous soulagiez votre douleur et votre inflammation par du repos et un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène ou le naproxène. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez peut-être recevoir une injection de cortisone. Il s'agit d'un stéroïde qui réduit l'inflammation à court terme.
Votre médecin peut suggérer une procédure appelée lavage. Cette procédure consiste à insérer deux aiguilles dans le tendon et à rincer la zone avec une solution d'eau salée. Le lavage permet de libérer les particules de calcium et de soulager la douleur.
Un autre traitement possible est le barbotage, ou aiguilletage fin. Dans cette procédure, votre médecin utilise des aiguilles pour aspirer les dépôts de calcium dans le tendon.
Les ultrasons et la thérapie par ondes de choc sont d'autres moyens de réduire la taille des dépôts de calcium ou de les fragmenter.
Si la douleur persiste, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. En fait, si vous souffrez d'une tendinite calcifiante à l'épaule, vous avez une chance sur dix d'en avoir besoin.
L'élimination d'un dépôt de calcium sur un tendon nécessite généralement une chirurgie arthroscopique ambulatoire. Votre chirurgien insérera un instrument appelé arthroscope par une petite incision. Il retire ensuite le dépôt de calcium et rince la zone.
Dans de rares cas, vous pouvez avoir besoin d'une chirurgie ouverte pour retirer le dépôt de calcium. Votre chirurgien pratiquera une grande incision pour atteindre le dépôt de calcium.
Que vous soyez opéré ou non, vous aurez probablement besoin d'une thérapie physique. Il s'agit d'exercices spéciaux pour étirer et renforcer la zone affectée par les dépôts de calcium.
