L'urogynécologie est un domaine spécialisé de la gynécologie et de l'obstétrique qui traite de la médecine pelvienne féminine et de la chirurgie reconstructive. Les urogynécologues sont des médecins qui diagnostiquent et traitent les affections du plancher pelvien telles que les fuites urinaires ou le prolapsus des organes pelviens (vos organes tombent en raison de la faiblesse des muscles).
Le plancher pelvien est la zone du corps qui abrite la vessie, le système reproducteur et le rectum.
La profession d'urogynécologue est assez récente. Elle n'existait pas avant 2011. Différents types de spécialistes traitaient ces problèmes de santé. Souvent, les femmes devaient consulter plusieurs médecins pour des problèmes de plancher pelvien.
En 2011, l'American Board of Medical Specialties a approuvé la certification faisant de l'urogynécologie son propre domaine d'étude. Il est ainsi plus facile pour les femmes d'obtenir les soins dont elles ont besoin sans avoir à consulter plusieurs médecins.
Que fait un urogynécologue ?
Les urogynécologues traitent les problèmes liés au plancher pelvien et à la vessie. Cela comprend les vessies hyperactives, la faiblesse des muscles pelviens, les problèmes de reproduction et l'incontinence vésicale ou rectale (la perte de contrôle lorsqu'on va aux toilettes). Les urogynécologues effectuent des évaluations, posent des diagnostics et traitent les patients.
Votre plan de traitement dépendra des problèmes que vous rencontrez et de leur cause. Les traitements courants sont les suivants :
Les médicaments
Bien que tous les problèmes d'incontinence ne nécessitent pas la prise de médicaments, certains le font. De même, d'autres affections du plancher pelvien peuvent bénéficier d'un traitement médicamenteux ?
Injections
Pour les problèmes de contrôle de la vessie et autres problèmes d'incontinence, des agents gonflants peuvent être utilisés pour aider. Les urogynécologues peuvent pratiquer des injections sous anesthésie locale, en ambulatoire ou au cabinet. ?
Pessaire vaginal
Les pessaires - dispositifs médicaux insérés dans votre vagin - sont utilisés pour soutenir vos organes en cas de prolapsus. Les pessaires sont souples et existent en différentes formes et tailles. Votre médecin peut vous en installer un lors d'une visite au cabinet. Ils peuvent être retirés pour être nettoyés...
Entraînement des muscles du plancher pelvien
Des exercices appelés Kegels peuvent aider à résoudre des problèmes tels que le prolapsus. Les exercices de Kegel consistent à serrer et à détendre les muscles du plancher pelvien. Les symptômes de prolapsus les plus graves peuvent être améliorés grâce à ces exercices, mais ils ne peuvent pas les corriger complètement.
Stimulation nerveuse
Semblables à l'acupuncture, les traitements par stimulation nerveuse peuvent aider une vessie hyperactive. ?
Chirurgie
L'urogynécologue peut également suggérer une intervention chirurgicale. Il s'agit notamment de :
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Réparation de la paroi vaginale ?
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Installations vésicales
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Ablation d'utérus ?
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Opération de contrôle de la vessie ? ?
Éducation et formation
Pour devenir urogynécologue, il faut de nombreuses années d'études et une expérience de première main.
Généralement, le parcours pour devenir urogynécologue implique :
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Obtenir un diplôme de premier cycle universitaire
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Terminer ses études de médecine
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Participer à un programme de résidence en obstétrique et gynécologie ou en urologie.
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Effectuer un fellowship en médecine pelvienne féminine et en chirurgie reconstructive.
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Réussir les examens médicaux
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Obtenir une certification en médecine pelvienne féminine et en chirurgie reconstructive.
Une fois qu'un urogynécologue a rempli les conditions requises en matière d'éducation et de formation, il peut chercher des postes dans des hôpitaux ou des cabinets privés. Un urogynécologue doit maintenir ses certifications à jour en passant des examens de recertification tous les quelques années.
Quelles sont les pathologies traitées par un urogynécologue ?
Les urogynécologues traitent une variété de conditions et de troubles pelviens. Parfois, ces problèmes surviennent en raison d'un traumatisme lié à l'accouchement, au soulèvement fréquent de charges lourdes ou à toute autre activité intense... Les types de conditions que les urogynécologues traitent comprennent :
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L'incontinence de la vessie et du rectum ?
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Incontinence par impériosité
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Vessie hyperactive
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Cystite interstitielle
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Prolapsus de l'utérus, de la vessie ou du col de l'utérus.
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Infections fréquentes des voies urinaires (IVU)
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Fistules
Raisons de consulter un urogynécologue
Les problèmes du plancher pelvien peuvent provoquer des douleurs, des ballonnements et des fuites urinaires ou fécales (caca). Il peut être embarrassant de parler de ces problèmes, mais ils peuvent entraîner de graves problèmes de santé s'ils ne sont pas traités.
Vous voudrez peut-être consulter un urogynécologue si vous avez: ?
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Un renflement vaginal ou quelque chose qui sort de votre vagin.
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Plénitude ou douleur dans le vagin qui s'aggrave en fin de journée ou pendant les selles.
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Difficulté à faire pipi ou à vider la vessie.
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Fuite de pipi ou de selles
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Pipi fréquent ou urgent
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Infections urinaires fréquentes ?
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Des douleurs pendant les rapports sexuels ?
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Douleurs pelviennes
Vous pouvez être orienté vers un urogynécologue par votre médecin traitant ou votre gynécologue. Assurez-vous d'évoquer l'un de ces symptômes lors de votre prochaine visite chez l'un ou l'autre. ?
A quoi s'attendre chez l'urogynécologue ?
Lorsque vous consultez un urogynécologue, le médecin examinera vos antécédents médicaux et discutera de tout symptôme lié à votre plancher pelvien ou à votre vessie. Il voudra connaître l'impact de ces symptômes sur votre qualité de vie.
Le médecin tentera d'identifier la cause de vos problèmes en examinant les muscles, les ligaments, le tissu conjonctif, les nerfs et les organes du bassin. Une fois le diagnostic posé, il pourra élaborer avec vous un plan de traitement pour vous aider à vous soulager.
