Vos reins produisent plus ou moins d'urine, en fonction des besoins de votre corps pour maintenir l'équilibre. Si vous urinez trop ou pas assez, cela peut parfois être le signe que quelque chose ne va pas.
On parle d'oligurie lorsque vous urinez moins que d'habitude. Pour les adultes, cela signifie moins de 400 millilitres d'urine par jour. Les quantités spécifiques pour les nourrissons et les enfants sont basées sur leur poids (moins de 1 millilitre par kilogramme par heure pour les nourrissons, et moins de 0,5 millilitre par kilogramme par heure pour les enfants).
Causes
Beaucoup de choses différentes peuvent provoquer une oligurie. Beaucoup d'entre elles disparaissent d'elles-mêmes, mais certaines nécessitent un traitement médical.
Déshydratation : C'est la cause la plus fréquente d'oligurie. Elle survient le plus souvent après des vomissements ou une diarrhée.
Brûlures et autres blessures graves : les brûlures peuvent vous déshydrater et vous faire uriner moins. Parmi les autres types de traumatismes susceptibles de provoquer une oligurie, citons la perte de sang (hémorragie), le choc anaphylactique dû à une mauvaise allergie et le choc septique après une infection ou une opération.
Obstruction : Pour passer des reins à l'urètre - le tube qui évacue l'urine - l'urine doit traverser un labyrinthe de plomberie appelé voies urinaires. Un blocage n'importe où dans cette zone peut provoquer une oligurie ou même une anurie, c'est-à-dire que vous n'urinez pas du tout. De nombreux facteurs peuvent bloquer les voies urinaires, comme les tissus cicatriciels d'une opération, les calculs rénaux ou une tumeur.
Médicaments : Certains médicaments peuvent vous faire uriner moins, notamment :
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'aspirine et l'ibuprofène.
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Certains antibiotiques
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Certains médicaments de chimiothérapie
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Les inhibiteurs de l'ECA pour contrôler la pression artérielle
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Médicaments utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale.
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Liquides de contraste, parfois utilisés lorsque les médecins prennent une radiographie ou une autre image de votre corps.
Maladie rénale : L'oligurie peut provoquer une insuffisance rénale, mais le plus souvent, c'est un symptôme que vos reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient.
Diagnostic
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur la durée de votre problème, sa gravité et d'autres choses qui pourraient vous arriver. Par exemple, il voudra savoir si vous avez eu des vomissements, de la diarrhée ou une douleur au ventre. Vous devez également lui parler des médicaments que vous prenez.
Votre médecin procédera probablement à un examen physique et voudra peut-être prélever un échantillon de votre urine pour l'analyser. Cela permet de rechercher des infections ou d'autres problèmes dans votre urine. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'un test d'imagerie, comme une échographie, afin qu'il puisse examiner de plus près vos reins ou d'autres organes.
Traitement
Le traitement de l'oligurie dépend de sa cause. Si vous êtes déshydraté, votre médecin vous recommandera de boire davantage de liquides et d'électrolytes. Dans les cas graves, il se peut que vous ayez besoin de liquides par voie intraveineuse (un tube qui introduit du liquide directement dans une veine de votre main ou de votre bras).
Une plus grande quantité de liquide peut également vous aider à éliminer les petits calculs rénaux, tout comme les médicaments qui détendent les muscles du tube qui transporte l'urine des reins à la vessie (l'uretère). Si les calculs sont gros, votre médecin peut recommander l'utilisation d'ondes sonores pour les fragmenter ou une intervention chirurgicale pour les retirer. La chirurgie peut également réparer d'autres types d'obstructions.
Si votre médecin décide que votre problème est dû à un certain médicament, il peut vous proposer une dose plus faible ou un autre médicament. Mais n'arrêtez jamais de prendre un médicament sans en parler d'abord à votre médecin.
Si l'oligurie est causée par une maladie rénale, vous consulterez un spécialiste (appelé néphrologue) qui travaillera avec vous pour gérer la maladie ou la ralentir. Dans les cas graves, vous pouvez avoir besoin d'une transplantation ou d'une dialyse, un processus qui élimine le surplus d'eau et de toxines de votre sang puisque vos reins ne fonctionnent plus.
