Une fracture supracondylienne est un type de fracture du coude fréquent chez les jeunes enfants. La localisation et la cause de la fracture en déterminent le type. Une fracture supracondylienne est une fracture de la partie supérieure du bras, juste au-dessus de l'articulation du coude. Elle est fréquente mais peut devenir dangereuse si elle n'est pas traitée correctement.
Le coude
Le coude est une articulation qui se plie comme une charnière et supporte la rotation de votre avant-bras. Votre coude est principalement constitué de trois os. Il s'agit de l'ulna, du radius et de l'humérus. Tous les os du coude sont maintenus ensemble par des ligaments, des tendons et des muscles.
Il existe une grande variété de fractures du coude. Certaines sont de grande taille. C'est le cas de la fracture supracondylienne de l'humérus. D'autres sont plus petites. Par exemple, une fracture épicondylienne qui n'endommage que l'extrémité du coude. Chaque type de fracture peut causer de graves dommages aux muscles, aux tendons et aux nerfs s'il n'est pas traité correctement ?
Fracture supracondylienne. Ce type de fracture se produit dans l'humérus. Il s'agit de l'os épais qui relie le coude à l'épaule. La fracture se produit près du coude, juste au-dessus de l'articulation.
Signes d'une fracture
La plupart des fractures du coude sont faciles à identifier et provoquent des symptômes similaires. Les symptômes courants d'une fracture du coude sont :
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Une douleur intense au niveau du coude, de l'avant-bras ou des deux.
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Gonflement du coude
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Engourdissement de la main
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Perte de la fonction du coude (vous ne pouvez pas redresser votre bras).
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Perte de la couleur et de la chaleur de vos doigts ou de votre main.
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Déformation notable autour du coude ou du bras.
Causes
La fracture d'un os peut se produire dans presque tous les scénarios. Il existe trois situations courantes dans lesquelles une fracture du coude se produit.
Votre coude heurte quelque chose. Vous pouvez tomber et atterrir directement sur votre coude. Vous pouvez aussi vous cogner le coude sur quelque chose de solide par inadvertance. Un impact direct peut entraîner une fracture.
Quelque chose frappe votre coude. Un objet dans le monde qui vous entoure peut heurter votre coude avec suffisamment de force pour le fracturer. Cela peut être dû à un accident de voiture ou à l'impact d'un casque de football pendant un match.
L'impact de votre bras en extension. Lorsque votre bras est complètement étendu, les muscles et les tendons sont fléchis et tendus. Atterrir sur votre bras alors qu'il est en extension peut entraîner l'arrachement de morceaux d'os les uns des autres.
Diagnostic
Votre médecin effectuera un examen physique pour déterminer la gravité de la fracture :
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Ils vérifieront s'il y a des lacérations dues à des fragments d'os qui ont traversé la peau.
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Ils examineront le coude à la recherche de zones de sensibilité autour du coude.
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Ils prendront le pouls au poignet pour vérifier la circulation sanguine dans la main et les doigts.
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Ils veilleront à ce que vous puissiez bouger votre poignet et vos doigts.
Votre médecin effectuera probablement des radiographies pour mieux diagnostiquer la fracture.
Traitement
Une fracture supracondylienne est généralement traitée en mettant une attelle ou un plâtre autour de votre coude, puis en utilisant une écharpe pour le maintenir en position. Les autres traitements comprennent de la glace et des médicaments pour soulager la douleur et le gonflement.
Chirurgical ou non chirurgical. Un os guérira naturellement après quelques semaines sans intervention chirurgicale si vos fragments osseux ne sont pas déplacés. Vous devrez subir une intervention chirurgicale si l'os est déplacé lors de la fracture. Le chirurgien remettra l'os en place et pourra utiliser de fines broches placées aux extrémités de l'os pour le maintenir en place pendant sa guérison.
Récupération. La fracture sera douloureuse pendant quelques jours ou semaines. La glace, l'élévation et les analgésiques en vente libre suffisent généralement à soulager la douleur. En cas de douleur intense, votre médecin peut vous recommander un médicament délivré sur ordonnance.
Le rétablissement après une fracture nécessite une rééducation. Votre médecin vous prescrira certains exercices pour vous aider à retrouver l'amplitude de vos mouvements. Cela permettra de réduire la raideur de votre bras et de votre coude et de renforcer les muscles du coude. Cela nécessite également de se reposer et de ne pas mettre votre rétablissement en danger en utilisant votre bras pour des activités physiques.
Complications
Lésions vasculaires et nerveuses. Les fractures graves blessent des artères et des nerfs importants du bras. L'artère brachiale et les nerfs qui contrôlent les mouvements de la main longent votre humérus. Une fracture supracondylienne peut vous faire courir le risque de lésions vasculaires et nerveuses.
Raideur du coude. La pratique d'exercices de rééducation est cruciale pour prévenir la raideur du coude. Celle-ci peut vous empêcher d'avoir le même degré de mouvement qu'avant la fracture. Vous pouvez avoir du mal à étendre complètement votre coude ou à bouger votre bras dans certaines directions.
L'arthrite. Votre coude peut s'enflammer après une fracture. Cela peut entraîner une raideur et des douleurs. Ce type de complication survient généralement chez les adultes plutôt que chez les enfants.
Malposition. Un défaut de soudure se produit lorsque les fragments osseux ne se soudent pas correctement. Cela peut entraîner des bosses ou des creux visibles sous la peau. Il peut entraîner des douleurs, une gêne, une dégénérescence articulaire, de l'arthrite ou une instabilité articulaire. Une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire si le défaut de soudure interfère avec la fonction de votre bras, de votre coude ou des zones environnantes.
