Le test de Schilling est également connu sous le nom de test d'absorption de la vitamine B12. Il était autrefois utilisé pour déterminer si une personne absorbait normalement la vitamine B12. Si ce n'était pas le cas, le test pouvait déterminer la cause d'une éventuelle carence en vitamine B12. Les tests de Schilling ne sont plus utilisés aujourd'hui.
Déficit en vitamine B12
La vitamine B12 est un nutriment vital pour l'homme. Elle n'est pas produite naturellement par l'organisme. La vitamine B12 produit des globules rouges, assure le bon fonctionnement de nos nerfs et contribue même à la synthèse de l'ADN.
La plupart des adultes consomment beaucoup de vitamine B12 à partir de sources alimentaires. Certaines personnes ont des difficultés à l'absorber. La carence en vitamine B12 ne touche qu'entre 1,5 et 15 % de la population.
Par exemple, les personnes de plus de 50 ans peuvent ne pas avoir suffisamment d'acide chlorhydrique dans leur estomac pour absorber la vitamine B12 provenant des aliments. Mais elles peuvent être en mesure de l'absorber à partir d'aliments enrichis ou de compléments alimentaires. Les effets secondaires d'une carence en vitamine B12 comprennent :
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Anémie
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Faiblesse et fatigue
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Bouche et langue douloureuses
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Constipation
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Diminution de l'appétit et perte de poids
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Picotements et engourdissement des mains et des pieds.
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Vertiges et étourdissements
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Mauvaise mémoire et confusion
Origines du test de Schilling
Le Dr Robert F. Schilling a travaillé sur les tests de radioactivité urinaire pour l'absorption de la vitamine B12 pendant une grande partie de sa carrière. Le test de Schilling a été nommé d'après lui ?
Le Dr Schilling a étudié la médecine à l'Université du Wisconsin-Madison. Il a effectué sa formation postdoctorale à l'hôpital général de Philadelphie, à l'hôpital de la ville de Boston et à l'hôpital de l'université du Wisconsin à Madison.
Comment le test de Schilling a été réalisé
Le test de Schilling était divisé en deux étapes.
Première étape. Dans la première étape du test de Schilling, une personne avalait de la vitamine B12A radiomarquée (vitamine B12 jointe à une substance radioactive). Une heure plus tard, elle recevait une injection de vitamine B12 non marquée. Cela permettait de s'assurer que la B12 radioactive ne se liait pas à un tissu appauvri en vitamine B12 dans l'organisme.
Après l'administration de la B12, l'urine des patients a été recueillie et surveillée pendant 24 heures. Ceci afin d'évaluer l'absorption et l'excrétion de la vitamine B12. Une personne en bonne santé serait capable d'absorber la B12A radioactive administrée au cours de la première étape.
Si le patient excrète 8 % à 40 % de la vitamine B12 radioactive dans son urine en 24 heures, le résultat est considéré comme normal ou sain. Si les résultats de la première étape sont anormaux, la deuxième étape est réalisée 3 à 7 jours plus tard.
Deuxième étape. Si la première étape donne des résultats anormaux, la deuxième étape est la suivante. Il s'agit de déterminer s'il existe une carence en facteurs intrinsèques, c'est-à-dire en protéines qui aident l'intestin à absorber la B12. Au stade deux, la procédure du stade un est répétée avec l'ajout d'une dose orale d'un facteur intrinsèque. Si le résultat est toujours anormal, cela indique généralement une anémie pernicieuse.
L'anémie pernicieuse est l'un des nombreux types d'anémie. Il s'agit d'une affection qui fait que le sang d'une personne a un nombre de globules rouges inférieur à celui d'une personne saine. Lorsqu'une personne souffre d'anémie pernicieuse, l'organisme ne produit pas suffisamment de globules rouges sains. Elle est due à une carence en vitamine B12.
L'anémie pernicieuse augmente le risque de fragilisation des os et de cancer de l'estomac. Elle peut également provoquer d'autres symptômes ou problèmes de santé, tels que :
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Lésions nerveuses
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Problème neurologique
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Problèmes digestifs ?
Le test de Schilling est-il encore utilisé aujourd'hui ?
Le test de Schilling n'est plus utilisé pour diagnostiquer une carence en vitamine B12. Aujourd'hui, les médecins diagnostiquent l'anémie par carence en vitamine B12 par des tests sanguins. Ceux-ci sont parfois appelés tests de cobalamine.
À partir de votre échantillon de sang, votre médecin évaluera le nombre et l'aspect de vos globules rouges. Si vous êtes anémique, il sera clair que vous avez moins de globules rouges qu'une personne en bonne santé. Si votre anémie est due à une carence en vitamine B12 et/ou en vitamine B9, vos globules rouges apparaîtront gros et faibles.
Si votre ou vos analyses de sang montrent que vous avez une carence en vitamine B12, vous devrez peut-être passer des examens supplémentaires. Il peut s'agir d'un test d'anticorps ou d'un test d'acide méthylmalonique.
Comment obtenir une quantité suffisante de vitamine B12 ?
Les aliments enrichis en B12 peuvent vous aider à remplir votre quota de vitamine B12. Ceci est particulièrement vrai si vous êtes végétalien, végétarien ou si vous ne consommez tout simplement pas de produits animaux fréquemment.
Les meilleures sources de vitamine B12 comprennent :
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Céréales, levure nutritionnelle et autres aliments enrichis en vitamine B12.
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Les produits laitiers, comme le lait et les yaourts.
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Œufs
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Foie de bœuf
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Palourdes
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La plupart des volailles, viandes et poissons
Si vous ne pouvez ou ne voulez pas obtenir de la vitamine B12 à partir de sources alimentaires, vous pouvez prendre un supplément. Les suppléments de vitamine B12 se présentent sous forme de capsules, de comprimés, de gels nasaux et même d'injections. Les études n'ont pas montré de différence notable dans les taux d'absorption entre ces différents types de suppléments de vitamine B12.
