Aperçu du nez cassé
Un nez cassé correspond à toute fissure ou fracture de la partie osseuse du nez.
Causes du nez cassé
Les causes d'un nez cassé sont liées à un traumatisme du nez ou du visage. Les sources courantes de traumatisme sont les suivantes :
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Blessure sportive
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Bagarres personnelles
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Violence domestique
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Agressions
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Accidents de véhicules à moteur
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Chutes
Symptômes du nez cassé
Les signes qui suggèrent qu'une personne a le nez cassé peuvent être les suivants :
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Sensibilité au toucher du nez
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Gonflement du nez ou du visage
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Ecchymoses sur le nez ou sous les yeux (œil noir)
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Déformation du nez (nez crochu)
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Saignement de nez
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En touchant le nez, un bruit de craquement ou une sensation comme celle de frotter des cheveux entre 2 doigts.
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Douleur et difficulté à respirer par les narines.
Quand consulter un médecin
Appelez le médecin pour l'un des cas suivants :
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Vous pensez avoir le nez cassé.
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La douleur ou le gonflement ne disparaît pas en 3 jours.
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Le nez a l'air tordu.
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Vous avez des vertiges ou des étourdissements.
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Il n'est pas possible de respirer par le nez après que le gonflement ait diminué.
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La fièvre se développe.
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Des saignements de nez récurrents se développent.
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Il est possible qu'il existe une blessure importante nécessitant des soins médicaux.
Rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital si l'un des signes ou symptômes suivants est présent :
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Saignement pendant plus de quelques minutes d'une ou des deux narines.
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Liquide clair s'écoulant du nez
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Autres blessures au visage ou au corps
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Perte de conscience (évanouissement)
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Maux de tête sévères ou incessants
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Vomissements répétés
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Diminution ou modification de la vision
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Douleur dans le cou
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Engourdissement, picotement ou faiblesse dans les bras.
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Blessure importante pouvant nécessiter des soins médicaux immédiats
Examens et tests
Aux urgences, un médecin examine la tête et le cou.
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Le médecin inspectera l'extérieur et l'intérieur du nez, en utilisant souvent des instruments spéciaux.
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En fonction des lésions, le médecin peut procéder à un examen approfondi.
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Les médecins ne recommandent généralement pas de radiographies du visage ou du nez, sauf s'ils pensent que les résultats pourraient modifier le cours du traitement.
Traitement du nez cassé - soins personnels à la maison
Prendre les mesures suivantes à la maison peut aider à réduire les symptômes d'un nez cassé, une fois qu'il a été diagnostiqué par un médecin.
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Placez de la glace enveloppée dans un linge sur le nez pendant environ 15 minutes à la fois, puis retirez la glace. Ce processus peut être répété plusieurs fois au cours de la journée. Utilisez la glace au moment de la blessure et pendant 1 à 2 jours après pour réduire la douleur et le gonflement. Veillez à faire des pauses entre les applications, et n'appliquez pas la glace directement sur la peau.
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Prenez de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour réduire la douleur. N'utilisez ces médicaments que conformément aux instructions.
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Prenez un décongestionnant nasal en vente libre si votre médecin vous le recommande pour faciliter la respiration par les narines. Veillez à lire les étiquettes d'avertissement associées à ces médicaments.
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Surélevez la tête, surtout lorsque vous dormez, pour éviter une augmentation du gonflement du nez. Étayez la tête avec des oreillers ou soulevez la tête du lit en plaçant de gros blocs ou des annuaires téléphoniques sous le matelas.
Traitement médical
Pour les cassures simples dans lesquelles le nez n'a pas été déplacé (l'os n'est pas de travers), le médecin peut prescrire uniquement des médicaments contre la douleur, de la glace et des décongestionnants nasaux.
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Pour les fractures nettement déplacées, le médecin peut tenter de réaligner les pièces osseuses. Le médecin peut utiliser des médicaments contre la douleur, une anesthésie locale et des instruments nasaux.
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Toutes les fractures déplacées ne peuvent pas être relocalisées immédiatement.
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Toutes les fractures déplacées ne peuvent pas être relocalisées aux urgences.
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Le médecin vous conseillera sur la meilleure prise en charge.
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Si le nez continue à saigner, le médecin peut insérer un emballage dans les narines.
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Une compresse de gaze souple sera placée dans la narine qui saigne et devrait arrêter complètement le saignement de nez. Le médecin retire généralement le pansement au bout de 2 ou 3 jours.
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N'essayez pas de retirer cet emballage.
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Le médecin peut prescrire des antibiotiques et des médicaments contre la douleur pendant que le packing est en place.
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Si d'autres blessures existent, des tests de diagnostic et des traitements supplémentaires peuvent être administrés.
Médicaments
Essayez l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) contre la douleur, en prenant soin de suivre les instructions figurant sur le flacon. Ne dépassez pas la dose indiquée sur les instructions de l'emballage.
En cas de blessures plus graves, des analgésiques plus puissants peuvent être prescrits.
Appelez un médecin ou un pharmacien si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant un médicament.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de cassures graves ou multiples du nez, de déformation persistante ou de dommages aux parties internes du nez.
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Certaines interventions chirurgicales simples peuvent être réalisées dans le cabinet du médecin.
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Le médecin remet les os cassés en place.
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Des instruments spéciaux et des médicaments contre la douleur (anesthésie) peuvent être utilisés.
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L'anesthésie peut être injectée dans le nez ou placée dans les narines.
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Les autres opérations chirurgicales sont réalisées en salle d'opération.
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Ces chirurgies ont tendance à être plus complexes et impliquent un réalignement des os du nez et des tissus environnants.
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L'anesthésie intraveineuse (IV) est souvent utilisée.
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Les cassures simples qui ne sont pas déplacées ne nécessitent généralement pas de chirurgie.
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Un médecin conseillera le meilleur plan de traitement.
Autre traitement
Si un nez risque d'être cassé, évitez de poser quoi que ce soit sur le nez, y compris les lunettes et les lunettes de soleil.
N'essayez pas de redresser le nez.
Étapes suivantes Suivi
Environ 3 à 5 jours après la disparition du gonflement du nez, la personne peut être orientée vers un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL), un chirurgien buccal et maxillo-facial (OMFS) ou un chirurgien plasticien.
Les soins de suivi ne doivent pas être retardés. Un retard, notamment supérieur à 7-10 jours, peut entraîner la fixation d'un os cassé dans un état déformé.
Prévention
Évitez la consommation de drogues et d'alcool. De nombreuses cassures du nez se produisent pendant ou après l'abus de ces drogues.
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Respecter les règles de sécurité lors de la pratique de sports et de loisirs physiques.
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Porter une ceinture de sécurité à tout moment lorsqu'on est dans un véhicule à moteur.
Outlook
Si une blessure nasale est mineure, des soins supplémentaires peuvent ne pas être nécessaires. Beaucoup auront besoin d'une visite de contrôle dans environ 3 jours après la résorption de l'enflure. Si une cassure grave s'est produite, une chirurgie correctrice peut être nécessaire.
Pour plus d'informations
Association américaine des chirurgiens buccaux et maxillofaciaux9700 West Bryn Mawr AveRosemont, IL 60018-5701(800) 822-6637Académie américaine d'otolaryngologieChirurgie de la tête et du cou.
650 Diagonal Rd
Alexandria, VA 22314
(703) 836-4444
Synonymes et mots-clés
Fracture nasale, fracture du nez, coup de poing dans le nez, déviation de la cloison nasale, saignement de nez, saignement nasal, blessure du nez, blessure nasale, traumatisme facial, blessure au visage, nez cassé, traumatisme facial, gonflement du nez, œil noir, nez tordu.
