La pyurie est une affection définie par la présence accrue de globules blancs dans l'urine. Bien qu'une infection des voies urinaires soit la cause la plus fréquente de la pyurie stérile, d'autres pathologies peuvent être en cause ?
Les médecins définissent la pyurie comme la présence de 10 globules blancs dans chaque millimètre cube d'urine. La pyurie stérile, en revanche, est un type de pyurie dans lequel aucune bactérie n'est présente dans l'urine. Cela peut être dû à un état pathologique, à une bactérie non détectée ou à un autre germe, tel qu'un virus ?
La pyurie stérile est une affection courante qui touche 2,6 % des hommes et 13,9 % des femmes. De façon générale, cependant, la pyurie stérile peut être non infectieuse ou infectieuse, selon votre état particulier. ?
Quelles sont les causes de la pyurie stérile ?
La pyurie stérile peut avoir deux types de causes : infectieuses ou non-infectieuses. ?
Les causes infectieuses ?
Dans la population générale, les infections urinaires causées par des bactéries sont très fréquentes. Elles sont généralement traitées par une antibiothérapie. ?
Si une infection urinaire a été traitée récemment, elle peut se manifester par une pyurie stérile dans les deux semaines, même avec une dose d'antibiotique. ?
Chez les jeunes adultes sexuellement actifs, le germe le plus fréquemment trouvé lors des tests de diagnostic est Chlamydia trachomatis. Les médecins peuvent rechercher une infection par Chlamydia trachomatis et Mycoplasma hominis, genitalium et Ureaplasma urealyticum lorsqu'une pyurie stérile est détectée.
Les personnes atteintes de pyurie stérile chronique peuvent être exposées à cette affection en raison d'une infection atypique, telle que la tuberculose rénale. Cette manifestation est rare mais peut être dommageable si elle n'est pas traitée à un stade précoce. Les médecins peuvent suspecter cette maladie si vous venez d'un pays en développement, si vous êtes immunodéprimé ou si vous montrez des signes de perte de poids involontaire. ?
Causes non infectieuses ?
La pyurie stérile peut également être causée comme une séquelle d'une radiothérapie touchant les voies urinaires ou le bassin. Dans certains cas, une inflammation du bassin peut également provoquer une pyurie stérile, notamment si l'appendice est trop proche de l'uretère ou de la vessie. ?
La pyurie peut également être due à un changement physiologique de l'organisme, comme la grossesse ou les changements post-ménopausiques. ?
Chez les femmes enceintes présentant des signes d'infection urinaire, les échantillons d'urine sont prélevés avant et après la prise d'antibiotiques afin de prévenir le développement d'une pyurie stérile. ?
La pyurie stérile pourrait également survenir en raison d'une maladie sous-jacente, telle que : ?
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Calculs rénaux ?
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Lupus ?
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Un diabète ?
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Hypertension maligne
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Maladie de Kawasaki ?
Le virus de l'immunodéficience humaine (infection par le VIH) peut également provoquer une pyurie stérile. Une étude portant sur 104 patients atteints du VIH non traité a montré que 13 % d'entre eux présentaient une pyurie. ?
Quels sont les symptômes de la pyurie stérile ?
Les symptômes de la pyurie stérile diffèrent en fonction de votre état individuel. Cependant, certains symptômes courants comprennent une urine trouble, des nausées, des vomissements, des douleurs vésicales, de la fièvre et des frissons, des écoulements et des douleurs abdominales. ?
Si vous présentez l'un de ces symptômes et que vous avez récemment eu une infection urinaire, parlez-en immédiatement à votre médecin. ?
Comment diagnostique-t-on la pyurie stérile ?
Votre médecin commencera par prendre vos antécédents médicaux, en vous demandant si vous avez été récemment exposé à un virus, une bactérie ou un champignon. Il vérifiera également la présence de maladies sous-jacentes, comme l'hypertension, le gonflement des articulations et les éruptions cutanées. ?
Il peut également envoyer votre échantillon d'urine pour une culture. Après avoir examiné les résultats, ils vous proposeront un plan de traitement. ?
Dans certains cas, des tests supplémentaires, comme une numération globulaire complète, un test de la fonction hépatique et un test de la fonction rénale, sont également effectués. Si le patient est sexuellement actif, le médecin enverra des écouvillons pour vérifier la présence de Chlamydia et de Gonorrhée. ?
S'il soupçonne que l'affection est due à une infection fongique, le médecin enverra votre échantillon d'urine pour une microscopie d'urine. Il s'agit d'une technique dans laquelle l'urine est examinée au microscope pour voir si une croissance fongique a lieu. ?
Les résultats des études d'imagerie dans les infections à aspergillus ou à candida montrent d'éventuelles "boules fongiques" qui provoquent des anomalies dans la vessie. ?
Quel est le traitement de la pyurie stérile ?
Le traitement de la pyurie stérile dépend de sa cause. Si le médecin diagnostique une infection urinaire, il vous donnera des antibiotiques comme plan de traitement. Pour les infections fongiques, on peut vous donner des médicaments antifongiques. ?
Si la pyurie stérile ne disparaît pas après avoir pris la dose d'antibiotiques prescrite, il se peut que vous souffriez d'une autre affection, comme l'hypertension ou la maladie de Kawasaki. Le médecin traitera ces affections si c'est le cas. ?
La pyurie stérile étant souvent due à une infection, des complications peuvent survenir si l'infection sous-jacente se propage à d'autres parties du corps ?
Si la maladie n'est pas traitée, elle peut même entraîner la mort. Par conséquent, il est essentiel de demander l'aide d'un professionnel si vous présentez des symptômes de pyurie. ?
