Les douve du foie (fasciola) sont des vers plats parasites qui affectent les voies biliaires et le foie. Ces vers plats peuvent provoquer une maladie de la douve du foie (fasciolose). Les douve du foie affectent principalement le bétail (moutons, chèvres et vaches) et les personnes. Cependant, elles affectent davantage les animaux que les humains ?
Il existe deux types de douve du foie qui affectent les humains. Il s'agit de Fasciola hepatica (douve commune du foie ou douve du foie de mouton) et de Fasciola gigantica.
Symptômes de la douve du foie
Les personnes peuvent être infectées par la douve du foie après avoir avalé le parasite, le plus souvent en mangeant des légumes crus ou en buvant de l'eau contaminée. ?
Dans certains cas, une personne infectée peut ne jamais se sentir malade ou présenter des signes d'infection. Les symptômes que vous présentez peuvent varier en fonction du stade de l'infection auquel vous vous trouvez. Vous pouvez ressentir certains symptômes au cours des premiers stades, lorsque les douves du foie se déplacent dans les intestins, le foie et la cavité abdominale ?
Vous pouvez également ressentir des symptômes aux stades avancés de l'infection. C'est le cas lorsque la douve du foie a atteint le canal biliaire (le système de conduits du foie). Les symptômes associés à cette phase peuvent apparaître des mois, voire des années après l'infection. Deux symptômes courants de cette phase sont l'obstruction des canaux et l'inflammation. ?
Vous pouvez également présenter des symptômes tels que :
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Hypertrophie du foie
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Eosinophilie
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Démangeaisons
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Fièvre
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Frissons
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Gêne ou douleur abdominale
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Malaise
Cycle de vie de la douve du foie
Les animaux infectés excrètent des œufs immatures par leurs selles. Ces œufs se développent dans l'eau douce, utilisant les escargots comme hôte immédiat pour subir plusieurs étapes de développement. L'escargot libère ensuite les œufs sur des plantes, qui sont ingérés par les animaux en pâture et transmis aux humains, où ils vivent jusqu'à l'âge adulte. L'homme peut également consommer le parasite directement par l'intermédiaire des plantes.
Stades des infections par la douve du foie
L'infection par la douve du foie est classée en trois stades :
Phase aiguë. Cette phase décrit la période allant du quatrième au septième jour après le contact avec le parasite. Il se peut que vous ne détectiez pas les signes ou les symptômes, et elle peut durer deux ou jusqu'à quatre mois.
Phase de latence. Pendant la phase de latence, les douves du foie sont déjà matures, et elles se dirigent vers le canal biliaire. Cette phase peut se prolonger pendant quelques mois.
Stade chronique. À ce stade, les vers matures peuvent provoquer des effets indésirables car ils excrètent leurs déchets métaboliques dans le foie et la bile. Cela peut entraîner une obstruction du canal biliaire et une inflammation.
Diagnostic de l'infection par la douve du foie
Le diagnostic de l'infection par la douve du foie se fait grâce à certains de ces tests :
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Tests sanguins. Les médecins peuvent identifier les anticorps de la douve du foie (protéines produites par l'organisme pour aider à combattre toute infection). Dans d'autres cas, les médecins peuvent également vérifier votre taux de globules blancs. Les globules blancs augmentent lorsque votre corps essaie de lutter contre les infections.
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Imagerie du foie . Le médecin utilise l'imagerie hépatique pour vérifier si les douves du foie ont causé des dommages au canal cholédoque ou au foie. L'imagerie fait appel à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), à la cholangiographie, à la tomodensitométrie (TDM), à l'échographie et aux examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans certains cas, les médecins peuvent opter pour une endoscopie (insertion d'un long tube fin avec une caméra à l'extrémité) dans la bouche jusqu'à l'estomac pour diagnostiquer une infection par la douve du foie. ?
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Tests de selles. Un test de selles permet de retrouver d'éventuels œufs de douve du foie dans les selles.
Traitement de la douve du foie
L'infection par la douve du foie peut être traitée. Vous devez consulter un professionnel si vous pensez avoir une infection par la douve du foie afin de prévenir les complications.
Médicaments . Des médicaments anthelminthiques sont administrés pour se débarrasser des douve du foie. Selon qu'il s'agit de Fasciola hepatica ou de Fasciola gigantica, votre médecin peut vous prescrire les médicaments anthelminthiques suivants :
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Nitazoxanide
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Triclabendazole
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Albendazole
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Praziquantel
Chirurgie. La chirurgie peut être une option pour aider à débloquer le canal biliaire. ?
Prévention
Les infections par la douve du foie sont facilement évitables. Les méthodes de prévention peuvent inclure :
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S'assurer que les plantes aquatiques sauvages comestibles, comme le cresson, sont bien cuites avant d'être consommées.
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Éviter les aliments et l'eau provenant de zones suspectées d'être contaminées ?
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S'assurer que les poissons provenant de zones d'eau douce sont bien cuits avant d'être consommés.
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Assurer une hygiène correcte avant de manipuler des aliments ou de l'eau ?
Les personnes vivant à proximité de zones où le bétail paît doivent également prendre les précautions nécessaires avant d'ingérer de la nourriture ou de l'eau. La présence de bétail augmente les risques d'infection. L'inspection régulière des animaux est encouragée pour contenir les infections.
En général, les infections par la douve du foie ne sont pas mortelles. Ceux qui sont infectés survivent souvent sans aucune complication car les infections peuvent être traitées.
