L'urétrite est une inflammation de l'urètre. C'est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.
La douleur à la miction est le principal symptôme de l'urétrite. L'urétrite est généralement due à une infection par une bactérie, le plus souvent par contact sexuel. Elle peut généralement être soignée par des antibiotiques.
Causes de l'urétrite
La plupart des épisodes d'urétrite sont dus à une infection par des bactéries qui pénètrent dans l'urètre à partir de la peau entourant l'orifice de l'urètre. Les bactéries qui causent couramment l'urétrite comprennent :
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Le gonocoque, qui est sexuellement transmissible et provoque la gonorrhée.
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La chlamydia trachomatis, qui se transmet sexuellement et provoque la chlamydia.
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Bactéries dans et autour des selles.
Le virus de l'herpès simplex (HSV-1 et HSV-2) peut également provoquer une urétrite. Le trichomonas est une autre cause d'urétrite. Il s'agit d'un organisme unicellulaire qui se transmet par voie sexuelle.
Les infections sexuellement transmissibles comme la gonorrhée et la chlamydia sont généralement confinées à l'urètre. Mais elles peuvent s'étendre aux organes reproducteurs de la femme et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Chez l'homme, la gonorrhée et la chlamydia provoquent parfois une épididymite, une infection de l'épididyme, un tube situé à l'extérieur des testicules. Les salpingites et les épididymites peuvent toutes deux entraîner une infertilité.
Symptômes de l'urétrite
Le principal symptôme de l'inflammation de l'urètre de l'urétrite est la douleur à la miction (dysurie). En plus de la douleur, les symptômes de l'urétrite comprennent :
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Ressentir le besoin fréquent ou urgent d'uriner.
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Difficulté à commencer à uriner
L'urétrite peut également provoquer des démangeaisons, des douleurs ou une gêne lorsqu'une personne n'urine pas.
Les autres symptômes de l'urétrite sont :
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Douleur pendant les rapports sexuels
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Écoulement de l'ouverture urétrale ou du vagin.
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Chez l'homme, présence de sang dans le sperme ou l'urine
Diagnostic de l'urétrite
Vous pouvez obtenir un diagnostic d'urétrite lorsque votre médecin prend connaissance de vos antécédents médicaux et vous interroge sur vos symptômes.
Si vous avez une miction douloureuse, votre médecin peut supposer qu'une infection est présente. Il peut la traiter immédiatement avec des antibiotiques en attendant les résultats des tests.
Des tests peuvent aider à confirmer le diagnostic d'urétrite et sa cause. Les tests pour l'urétrite peuvent inclure :
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Examen physique, notamment des organes génitaux, de l'abdomen et du rectum.
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Tests urinaires pour la recherche de gonorrhée, de chlamydia ou d'autres bactéries.
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Examen au microscope de tout écoulement
Les analyses de sang ne sont souvent pas nécessaires pour le diagnostic de l'urétrite. Mais des analyses sanguines peuvent être effectuées dans certaines situations.
Traitement de l'urétrite
Les antibiotiques peuvent guérir avec succès les urétrites causées par des bactéries. De nombreux antibiotiques différents peuvent traiter l'urétrite. Parmi les plus couramment prescrits, on trouve :
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Adoxa, doxycycline (Vibramycin), Monodox, Oracea
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Azithromycine (Zmax), Zithromax
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Ceftriaxone (Rocephin)
L'urétrite due à une infection à trichomonas (appelée trichomonase) est généralement traitée avec un antibiotique appelé métronidazole (Flagyl). Le tinidazole (Tindamax) est un autre antibiotique qui peut traiter la trichomonase. Votre partenaire sexuel doit également être traité pour éviter une réinfection. Il est important de refaire un test après trois mois pour s'assurer que l'infection est complètement éliminée. Cela s'applique même si votre partenaire a été traité.
L'urétrite due au virus de l'herpès simplex peut être traitée par :
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Acyclovir (Zovirax)
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Famciclovir (Famvir)
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Valacyclovir (Valtrex)
Souvent, l'organisme exact à l'origine de l'urétrite ne peut être identifié. Dans ces situations, le médecin peut prescrire un ou plusieurs antibiotiques susceptibles de guérir l'infection éventuellement présente.
