L'uvéite est un terme général qui recouvre de nombreux problèmes oculaires. Ils ont en commun une inflammation et un gonflement de l'œil qui peuvent détruire les tissus oculaires. Cette destruction peut entraîner une mauvaise vision ou la cécité.
Le mot uvéite est utilisé parce que le gonflement affecte le plus souvent la partie de l'œil appelée uvée.
Votre œil est constitué de plusieurs couches. L'uvée est la couche intermédiaire ? Elle se situe entre la partie blanche de l'œil, appelée sclérotique, et les couches internes de l'œil.
Ton uvée contient trois structures importantes :
L'iris.
C'est le cercle coloré à l'avant de votre œil.
Le corps ciliaire.
Son rôle est d'aider votre cristallin à se focaliser et de fabriquer le liquide qui nourrit l'intérieur de votre œil.
La choroïde.
C'est un groupe de vaisseaux sanguins qui apportent à ta rétine les nutriments dont elle a besoin.
Existe-t-il différents types d'uvéite ?
Oui. Le type dont vous souffrez dépend de l'endroit où se trouve le gonflement.
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Uvéite antérieure
est la plus fréquente. Elle affecte la partie antérieure de l'œil.
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Uvéite intermédiaire
affecte le corps ciliaire.
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Uvéite postérieure
affecte l'arrière de l'œil.
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Si toute l'uvée est enflammée, vous avez .
panuvéite
.
Quelles en sont les causes ?
Beaucoup de choses, et elles sont toutes liées à l'inflammation.
Par exemple, une substance toxique pourrait pénétrer dans votre œil et provoquer une inflammation. Il en va de même pour une contusion de l'œil.
L'uvéite peut également être causée par une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre corps s'attaque à lui-même. Cette attaque provoque une inflammation, de même que des infections et des tumeurs dans votre œil ou dans d'autres parties de votre corps.
Certaines personnes sont-elles plus à risque ?
Les personnes présentant certaines combinaisons de gènes et celles qui fument semblent être plus à risque.
Certaines maladies augmentent également les chances, notamment :
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SIDA
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Spondylarthrite ankylosante
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Maladie de Behçet
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Rétinite à CMV
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Herpès zoster?infection
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Histoplasmose
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Maladie de Kawasaki
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Sclérose en plaques
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Psoriasis et rhumatisme psoriasique
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Arthrite réactive
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Polyarthrite rhumatoïde
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Sarcoïdose
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Syphilis
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Toxoplasmose
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Tuberculose
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Colite ulcéreuse
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Maladie de Vogt-Koyanagi-Harada
Symptômes
Ils peuvent affecter un seul œil ou les deux, et ils peuvent apparaître rapidement. Dans certains cas, ils surviennent plus progressivement.
Les signes d'alerte comprennent :
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rougeur des yeux
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Douleur
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Vision floue ou diminuée et sensibilité à la lumière.
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Flotteurs, ces petits points ou taches dans votre vision.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter votre ophtalmologiste. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent contribuer à sauver votre vision.
Diagnostic
Votre ophtalmologue voudra connaître vos antécédents médicaux et votre état de santé général. En effet, l'uvéite peut être la conséquence d'autres maladies. Il pourra demander des analyses de sang, des tests cutanés ou des radiographies. Il vous fera également passer un examen complet de l'œil.
Traitement
La première étape peut être un collyre contenant un médicament -- généralement un corticostéroïde -- pour combattre l'inflammation. Vous pourriez recevoir des gouttes dilatatrices pour prévenir la cicatrisation et ?détendre les muscles oculaires pour réduire les secousses oculaires. Si les gouttes ne fonctionnent pas, votre médecin peut ajouter une pilule ou une injection.
Si une infection est à l'origine de votre uvéite, vous recevrez également d'autres médicaments. Ces anti-infectieux comprennent des antibiotiques et des antiviraux.
Si votre état ne s'améliore pas avec ces traitements, ou si votre uvéite est grave, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments plus puissants. Ces médicaments peuvent inclure des immunosuppresseurs. Ceux-ci affaiblissent votre système immunitaire. Vous les utiliserez avec les corticostéroïdes.
Si vous souffrez d'uvéite antérieure, votre médecin vous prescrira probablement des gouttes ophtalmiques dans un premier temps. Si vous souffrez d'une uvéite intermédiaire, postérieure ou pan-uvéite, il pourra vous administrer des injections, des médicaments par voie orale ou un immunosuppresseur. Il pourrait également suggérer un dispositif implantable qui libère lentement les médicaments.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention visant à retirer une partie de la substance gélatineuse contenue dans votre œil. Vous les entendrez peut-être parler de vitré.
Le traitement est important et peut prévenir de graves complications. Veillez à signaler tout nouveau symptôme à votre médecin et rendez-vous à vos visites de suivi comme votre médecin vous l'indique.
