Rédigé par les collaborateurs de la rédaction de doctorat
Le cancer de l'anus est une tumeur maligne peu fréquente qui débute dans l'anus, c'est-à-dire l'ouverture située à l'extrémité du rectum.
L'American Society of Clinical Oncology a estimé que 9 440 cas de cancer de l'anus seraient diagnostiqués en 2022 et qu'environ 1 670 décès seraient dus à cette maladie cette année-là.
En revanche, on prévoit qu'environ 150 030 personnes recevront un diagnostic de cancer colorectal aux États-Unis en 2022, et qu'environ 52 520 personnes mourront de cette maladie la même année.
Environ la moitié des cancers de l'anus sont diagnostiqués avant que la tumeur maligne ne se propage au-delà du site primaire, tandis que 13 à 25 % sont diagnostiqués après que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, et 10 % après que le cancer s'est propagé à des organes distants ou a formé des métastases.
Lorsqu'il est détecté à un stade précoce, le cancer de l'anus est hautement traitable.
Le taux de survie global à cinq ans après le diagnostic du cancer de l'anus est de 64 %.
Qui est atteint du cancer de l'anus ?
La plupart des cancers de l'anus (80 %) sont diagnostiqués chez des personnes âgées de plus de 60 ans. Avant 35 ans, le cancer de l'anus est plus fréquent chez les hommes. Cependant, après 50 ans, le cancer de l'anus est légèrement plus fréquent chez les femmes.
Le taux d'incidence du cancer anal est six fois plus élevé chez les hommes célibataires que chez les hommes mariés.
Les rapports sexuels anaux réceptifs sont fortement liés au développement du cancer anal.
L'infection anale par le papillomavirus humain (HPV), qui entraîne des verrues génitales, est un facteur de risque majeur pour le cancer.
Les patients immunodéprimés, comme ceux atteints du VIH, sont susceptibles de développer un cancer anal. Dans ce sous-groupe, le pronostic est plus mauvais?que pour les patients non immunodéprimés.
Gardasil, l'un des vaccins contre le VPH initialement approuvé pour la prévention du cancer du col de l'utérus, est également approuvé pour la prévention du cancer anal chez les hommes et les femmes.
Quels sont les symptômes du cancer de l'anus ?
Le symptôme le plus courant associé au cancer anal est le saignement.
Comme les démangeaisons anales peuvent également être un symptôme du cancer, de nombreuses personnes attribuent initialement leurs saignements et leurs démangeaisons à des hémorroïdes. Cela peut retarder le diagnostic du cancer de l'anus.
Les autres signes et symptômes du cancer de l'anus peuvent inclure :
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Une douleur ou une pression dans la zone anale
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Écoulements inhabituels de l'anus
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Bosse près de l'anus
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Changement des habitudes intestinales
Comment le cancer de l'anus est-il diagnostiqué ?
Le cancer de l'anus peut être détecté lors d'un examen rectal numérique de routine ou lors d'une intervention mineure, comme l'ablation de ce que l'on croit être une hémorroïde.
Le cancer peut également être détecté lors de procédures plus invasives, comme une anoscopie, une proctoscopie ou une échographie endorectale.
Si un cancer est suspecté, une biopsie doit être effectuée et l'échantillon doit être examiné par un pathologiste.
Le bilan de stadification peut comprendre un scanner abdominal et pelvien, une IRM pelvienne pour évaluer les ganglions lymphatiques pelviens, une radiographie du thorax et des études de la fonction hépatique. Des scanners TEP sont parfois réalisés.
Comment traite-t-on le cancer de l'anus ?
Le cancer de l'anus est principalement traité par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. La chirurgie est généralement réservée aux patients qui échouent à la thérapie ci-dessus.
