Le syndrome d'hyperviscosité est une affection qui survient lorsque votre sang devient si épais que le débit sanguin global de votre organisme diminue. L'hyperviscosité peut être causée par un changement de forme de vos cellules sanguines ou par une augmentation des protéines sériques, des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes. La réduction du flux sanguin causée par le syndrome d'hyperviscosité est un phénomène dangereux et peut avoir des effets considérables sur l'ensemble du corps.
Quelles sont les causes de l'hyperviscosité ?
Le syndrome d'hyperviscosité est un symptôme d'autres affections liées au sang. Les affections impliquant une augmentation du nombre de globules rouges ou un volume plus important de plasma circulant dans le sang peuvent entraîner un syndrome d'hyperviscosité. Certaines de ces conditions sont .
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Macroglobulinémie de Waldenström (WB). Il s'agit de la cause la plus fréquente du syndrome d'hyperviscosité ; environ 10 à 30 % des patients chez qui une hyperviscosité est diagnostiquée sont atteints de WB. La WB est un cancer du sang qui se développe dans la moelle osseuse et les tissus lymphatiques. En réponse à ce cancer, un grand nombre de globules blancs sont produits dans l'organisme, ce qui épaissit le sang.
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Myélome multiple. Il s'agit d'un type de cancer qui infecte les plasmocytes. Les plasmocytes cancéreux repoussent les cellules saines qui travaillent pour vous protéger des infections. Les plasmocytes cancéreux épaississent le sang.
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Polyglobulie rubra vera. Ce cancer du sang affecte la moelle osseuse et crée un surplus de globules rouges. Cet excédent épaissit considérablement l'os et est le catalyseur de l'hyperviscosité.
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Leucémie.Les cellules cancéreuses de la leucémie envahissent les cellules de la moelle osseuse, produisant des cellules sanguines de forme irrégulière. Ces cellules sanguines irrégulières obstruent et congestionnent l'organisme.
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Troubles du tissu conjonctif. La polyarthrite rhumatoïde est un exemple de trouble du tissu conjonctif qui entraîne une hyperviscosité. Ce trouble entraîne l'émission par votre organisme d'une protéine sérique qui épaissit le sang.
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Thérapie à l'acide rétinoïque. Ce traitement du cancer consiste à administrer aux patients des doses faibles et élevées de vitamine A, dont on a constaté qu'elle supprime le cancer. L'acide rétinoïque amène l'organisme à produire un excès de globules blancs.
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Cryoglobulinémie. Cette branche des maladies sanguines rares provoque une inflammation des vaisseaux sanguins de votre corps. Lorsque vous souffrez de l'un de ces troubles, votre organisme libère dans le sang une protéine spécifique qui provoque la formation de gros amas.
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Hypoxie chronique. Souvent, l'hypoxie chronique est le symptôme d'une autre maladie appelée cardiopathie cyanosique. Cette maladie provoque la libération dans le sang d'un plasma particulier qui épaissit et obstrue vos artères.
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Syndromes paranéoplasiques. Il s'agit d'un groupe de syndromes rares dans lesquels les globules blancs attaquent les cellules saines. Ce dérèglement entraîne une hyperviscosité.
Symptômes d'hyperviscosité
L'hyperviscosité peut affecter l'ensemble de votre corps. Les symptômes de l'hyperviscosité peuvent avoir une apparence très différente selon la cause du syndrome. Certains de ces symptômes se manifestent par :
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Léthargie
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Maux de tête
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Surdité
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Convulsions
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Problèmes de vue
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Perte de la vue
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Hypertension artérielle
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Insuffisance cardiaque
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Hémorragie anormale
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Ecchymoses faciles
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Saignement des muqueuses
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Saignement rectal
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Septicémie
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Thrombose
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Insuffisance rénale
Traitement de l'hyperviscosité
L'hyperviscosité est traitée par une équipe de spécialistes, notamment un hématologue, un néphrologue, un oncologue, un interniste et un intensiviste. Elle est techniquement classée comme une urgence médicale et il est vital de la traiter rapidement. Non traitée, l'hyperviscosité peut avoir de graves répercussions sur votre santé, comme une défaillance grave d'un organe.
En général, votre plan de traitement comportera deux niveaux. Le premier consiste à vous donner un traitement immédiat et à court terme afin de contrôler vos symptômes. Très souvent, ce traitement à court terme est la plasmaphérèse. La plasmaphérèse est un traitement qui consiste à retirer le plasma de votre sang et à le remplacer par un liquide de remplacement du plasma ou une solution aqueuse.
Pour ce faire, votre équipe de traitement prélèvera du sang dans une veine centrale. Votre sang entrera dans une machine qui sépare vos globules blancs et rouges. La machine réintroduira ensuite votre sang dans votre veine. Cependant, chaque cas est différent, et votre équipe de traitement saura si ce traitement est sûr et vital pour vous.
Vos médecins vous aideront également à traiter l'affection sous-jacente qui est à l'origine de votre hyperviscosité. En fonction de l'affection à l'origine du syndrome d'hyperviscosité, vous pourrez recevoir de nombreux types de thérapies, des échanges plasmatiques, voire une chimiothérapie.
