Peut-on corriger un plissement maculaire ?

Le fond de l'œil comporte une couche appelée rétine qui convertit la lumière en signaux. Votre cerveau interprète ces signaux comme des images.

Au milieu de la rétine se trouve une petite zone appelée la macula. Elle est responsable de votre vision centrale : voir les choses directement devant vous. Lorsqu'une couche supplémentaire de tissu se développe à la surface de la macula, votre vision peut devenir floue ou ondulée. C'est ce qu'on appelle le plissement maculaire.

Qui est exposé au risque de papillotement maculaire ?

Tout le monde peut être atteint de gerçure maculaire. Mais vos chances augmentent avec l'âge en raison des changements normaux de l'œil. Dans la plupart des cas, les experts ne savent pas exactement ce qui la provoque.

Vous êtes plus susceptible de l'avoir si vous avez d'autres problèmes oculaires comme :

• Un détachement postérieur du vitré. Il s'agit d'une affection où le vitré, le liquide gélatineux qui remplit votre œil, se détache de la rétine.

• Rétine déchirée ou détachée.

• Gonflement à l'intérieur de l'œil.

• Une opération antérieure de l'œil, telle qu'une opération de la cataracte.

• Une blessure ou un dommage grave à l'œil. Cela peut entraîner la croissance d'un tissu cicatriciel. C'est ce qu'on appelle des membranes épirétiniennes.

• Problèmes de vaisseaux sanguins dans la rétine.

• Croissance cellulaire à l'intérieur de l'œil qui peut tirer ou plisser la macula.

Vous êtes également plus susceptible d'avoir un plissement maculaire si vous avez certaines conditions médicales comme le diabète ou l'uvéite.

Symptômes du papillotement maculaire

Pour certaines personnes atteintes de gerçure maculaire, surtout si elle est causée par les membranes épirétiniennes, vous pouvez avoir une vision normale. Mais le tissu cicatriciel peut s'aggraver avec le temps et provoquer des symptômes.

Les symptômes du gerçure maculaire peuvent inclure :

• Une vision floue ou déformée.

• Vision ondulée. Par exemple, les lignes droites peuvent commencer à paraître brisées.

• Espace gris, nuageux ou vide au milieu de votre vision.

• Impossibilité de voir les détails fins.

• Les symptômes sont plus graves dans un seul œil.

Si vous remarquez ces symptômes, prévenez immédiatement votre médecin. Dans de rares cas, cela peut entraîner une perte de vision sévère. Un plissement maculaire sévère pourrait également entraîner une maladie rare appelée trou maculaire.

Comment le plissement maculaire est-il diagnostiqué ?

Si votre vision est floue ou si vous voyez des lignes ondulées, votre médecin traitant vous orientera vers un ophtalmologiste ou un optométriste, un médecin spécialisé dans les problèmes oculaires.

Pour examiner vos yeux, le médecin mettra des gouttes spéciales dans vos yeux pour dilater et élargir votre pupille, la partie noire de l'œil par laquelle la lumière pénètre. Cela lui permettra d'utiliser une lentille spéciale pour examiner l'intérieur de vos yeux.

Pour approfondir l'examen de vos yeux, il peut demander un test appelé tomographie par cohérence optique (OCT). Il s'agit d'une machine qui prend des photos claires et détaillées de l'arrière de votre œil, comme la rétine et la macula.

L'ophtalmologiste examinera les tests et les images pour déterminer si vous êtes atteint de maculopathie. Il pourra vous adresser à un spécialiste de la rétine, un ophtalmologiste spécialisé dans la chirurgie et les procédures rétiniennes.

Comment traiter le pucker maculaire ?

Le type de traitement que vous recevez pourrait dépendre de vos symptômes de gerçure maculaire. Si vous avez des symptômes légers, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement.

Mais votre médecin pourra procéder à des examens réguliers de vos yeux pour s'assurer que le gerçure maculaire ne s'aggrave pas. Il peut vous prescrire des lunettes pour vous aider à mieux voir.

Mais si votre vision est très floue et qu'il vous est difficile d'accomplir vos activités quotidiennes comme lire ou conduire, vous devrez subir une intervention chirurgicale. C'est la seule option thérapeutique connue pour le maculage. Il en existe deux types :

La virectomie. Dans cette procédure, le médecin retire une partie du vitré qui remplit votre œil. Ensuite, il enlève le tissu cicatriciel ou la membrane qui s'est développée sur la macula ou la rétine et qui est à l'origine du froncement ou du plissement.

La virectomie est une opération qui dure généralement une heure. Votre médecin peut la pratiquer dans une clinique ou un cabinet, sous anesthésie locale ou générale. L'opération n'irrite pas beaucoup votre œil et vous pouvez généralement reprendre vos activités normales en quelques jours.

Membranectomie. Au cours de cette intervention, votre médecin retire la membrane de votre rétine. Cela prend généralement 30 minutes et peut être effectué dans le cabinet du médecin.

Quelles sont les complications possibles de la chirurgie du plissement maculaire ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, surtout lorsqu'une anesthésie est utilisée, des complications sont possibles.

Les complications oculaires peuvent inclure :

• Détachement de la rétine

• Hémorragie ou saignement dans l'oeil

• Infection après une opération

Ces complications sont rares mais peuvent entraîner un certain niveau de perte de vision. Mais vous pouvez développer des cataractes quelques mois après l'opération. Si vous avez déjà des cataractes, elles peuvent s'aggraver. Vous devrez peut-être subir une opération de la cataracte pour y remédier.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

Quelles sont les perspectives pour le plissement maculaire après une intervention chirurgicale ?

Vous remarquerez probablement que votre vision s'améliore ou devient moins floue quelques semaines ou mois après l'intervention. Mais le délai de récupération est différent pour chaque personne.

Habituellement, si votre plissement maculaire a commencé récemment avant que vous n'optiez pour la chirurgie, vous pourriez voir une plus grande amélioration de votre vision que si vous avez votre plissement depuis un certain temps.

Bien que cela soit rare, il est possible qu'un pli maculaire repousse sur votre macula après la chirurgie. Informez votre médecin si vous remarquez de nouveaux symptômes.