La lymphadénite mésentérique est une inflammation des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques qui s'enflamment se trouvent dans une membrane qui attache l'intestin à la région inférieure droite de la paroi abdominale.
Ces ganglions lymphatiques sont parmi les centaines qui aident votre corps à combattre les maladies. Ils piègent et détruisent les "envahisseurs" microscopiques comme les virus ou les bactéries.
La lymphadénite mésentérique provoque des douleurs abdominales. Elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents.
Causes de la lymphadénite mésentérique
Parfois, les médecins ne peuvent pas déterminer la cause de la lymphadénite mésentérique. Mais la cause la plus fréquente est une infection, comme un virus ou une bactérie de l'estomac.
Les affections inflammatoires peuvent également être liées à la lymphadénite mésentérique.
Beaucoup plus rarement, l'inflammation des ganglions mésentériques résulte d'un cancer, notamment :
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Lymphome
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Cancer du sein
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Cancer du poumon
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Cancer du pancréas
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Cancer gastro-intestinal
Les infections à l'origine de la lymphadénite mésentérique peuvent être localisées à un endroit (locales) ou dans tout le corps (systémiques). Les infections peuvent être causées par :
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Virus
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Bactéries
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Parasites
Les infections courantes qui provoquent une lymphadénite mésentérique sont notamment :
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Gastro-entérite. Elle peut résulter d'infections virales telles que le rotavirus ou le norovirus. Elle peut également résulter d'infections bactériennes telles que la salmonelle, le staphylocoque ou le streptocoque. La gastro-entérite est souvent mal nommée grippe intestinale.
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Yersinia enterocolitica. C'est la cause la plus fréquente de lymphadénite mésentérique chez l'enfant. Cette bactérie peut provoquer une gastro-entérite et d'autres problèmes. Elle peut ressembler à la maladie de Crohn ou à une appendicite aiguë.
Les autres infections qui provoquent une lymphadénite mésentérique sont :
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Les infections directes ou indirectes liées au VIH. Il s'agit du virus qui peut conduire au sida.
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Tuberculose. Il s'agit d'une infection bactérienne qui s'attaque généralement aux poumons. Mais elle peut aussi s'attaquer à d'autres parties du corps.
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Iléite terminale aiguë. Il s'agit d'une inflammation de l'extrémité de l'intestin grêle. Elle peut être due à une bactérie ou à la maladie de Crohn.
Les pathologies inflammatoires communément liées à la lymphadénite mésentérique sont :
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Appendicite, inflammation de l'appendice
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Maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
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Maladies du tissu conjonctif telles que le lupus, la sclérose ou la polyarthrite rhumatoïde.
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Diverticulite, inflammation de la muqueuse du gros intestin.
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Pancréatite, inflammation du pancréas
Signes et symptômes de la lymphadénite mésentérique
Dans le cas de la lymphadénite mésentérique, une infection des voies respiratoires supérieures peut survenir juste avant l'apparition de tout autre symptôme. Cela peut provoquer des symptômes tels qu'un mal de gorge.
Les symptômes courants de la lymphadénite mésentérique sont :
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Sensibilité ou douleur, souvent au centre ou dans la partie inférieure droite de l'abdomen.
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Forte fièvre
La lymphadénite mésentérique provoque souvent des symptômes dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Les gens la confondent donc souvent avec l'appendicite.
Vous pouvez également présenter d'autres signes et symptômes. Cela dépend de la cause de l'inflammation. Les signes et les symptômes comprennent :
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Sensation de malaise
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Perte d'appétit
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Fatigue ou manque d'énergie
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Augmentation du nombre de globules blancs
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Nausées, vomissements ou diarrhée
Quand faut-il appeler le médecin ?
Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des douleurs abdominales sévères ou soudaines. Appelez également si elle survient en même temps que d'autres symptômes tels que ceux énumérés ci-dessus. Décrivez à votre médecin la gravité et la localisation de la douleur, ainsi que ce qui l'aggrave. Soyez prêt à discuter de tout autre symptôme que vous ou votre enfant avez eu.
Diagnostic de la lymphadénite mésentérique
Parfois, la lymphadénite mésentérique ne provoque aucun symptôme. Le médecin peut simplement la repérer en effectuant des examens d'imagerie pour un autre problème.
Parfois, les symptômes de la lymphadénite mésentérique peuvent vous inciter à aller consulter un médecin. Le médecin vous interrogera sur ces symptômes et prendra connaissance de vos antécédents médicaux. Il peut également effectuer des tests.
Les analyses de sang peuvent aider à détecter une infection. Des analyses d'urine peuvent aider à exclure une infection des voies urinaires. Une échographie abdominale ou un scanner peut aider à éliminer d'autres causes des symptômes.
De nombreuses pathologies sont liées à la lymphadénite mésentérique, certaines graves, d'autres non. Vous comprenez donc pourquoi un diagnostic est si important.
Traitement de la lymphadénite mésentérique
La lymphadénite mésentérique s'améliore souvent sans traitement. Néanmoins, vous pouvez avoir besoin de médicaments pour faire baisser la fièvre ou contrôler la douleur. Le repos, les liquides et la chaleur appliquée sur l'abdomen peuvent également aider à soulager les symptômes.
Vous pouvez avoir besoin d'un traitement pour la cause de l'inflammation. Les antibiotiques peuvent prévenir les complications d'une infection bactérienne grave (septicémie), qui peut entraîner la mort.
