Par Leslie Pepper Dans les archives du médecin
Lorsque vous vous sentez malade, endolori ou épuisé, vous voulez savoir pourquoi. Vous voulez le savoir maintenant. Mais il n'est pas toujours facile de trouver le bon diagnostic, surtout lorsque vos symptômes sont vagues ou courants. Et malheureusement, il arrive que les experts posent un mauvais diagnostic.
Personne ne connaît le nombre exact de cas qui sont mal diagnostiqués chaque année. Une estimation approximative peut être glanée à partir d'études sur les autopsies, qui montrent un taux d'erreur de diagnostic de 10 à 15 %. Une étude récente sur les demandes d'indemnisation pour erreur médicale, réalisée à l'Armed Forces Institute of Pathology à Silver Spring, MD, a révélé que les cinq affections les plus fréquemment mal diagnostiquées en médecine familiale étaient la crise cardiaque, le cancer du sein, l'appendicite, le cancer du poumon et le cancer du côlon.
Puisque nous n'avons pas tous le luxe de pouvoir consulter le Dr House pour nos diagnostics, voici huit choses que vous devriez faire pour vous assurer que vous obtenez le bon diagnostic de votre médecin.
1. Planifiez votre rendez-vous avec les spécialistes
Dressez une liste de ce qui a été fait jusqu'à présent - tous les tests que vous avez passés, les radiographies, les IRM, les analyses de sang, etc. et obtenez-en des copies. La loi vous donne le droit de consulter votre dossier médical. Pour ce faire, appelez tout prestataire de soins de santé que vous avez déjà consulté et demandez-lui un formulaire d'autorisation de divulgation d'informations. Les lois diffèrent d'un État à l'autre, mais la plupart des établissements sont autorisés à facturer des frais raisonnables pour la copie et l'envoi des dossiers.
2. Notez chaque symptôme
"Vous seriez surpris de la fréquence à laquelle les patients viennent me voir et puis, peut-être une heure plus tard, j'apprends 'oh j'ai oublié de vous dire quelque chose' et cette chose qu'ils ont oubliée est vraiment importante", déclare Charles Cutler, MD, interniste de Norristown, Pa, et président du Conseil des gouverneurs de l'American College of Physicians.
Asseyez-vous au moins une fois, de préférence deux ou trois fois avant votre rendez-vous, et écrivez ce dont vous voulez parler au médecin. Et apportez un stylo et du papier à votre rendez-vous. Si vous entendez quelque chose d'inquiétant, comme "Il est possible qu'il s'agisse d'une tumeur", vous ne vous souviendrez probablement pas de ce que votre médecin a dit, à part "tumeur", alors écrivez tout ce que vous pouvez.
Si votre médecin utilise des dossiers médicaux électroniques, vous pouvez même demander une copie de ses notes en sortant du cabinet.
3. Connaissez vos antécédents médicaux
Parcourez votre arbre généalogique et regardez quelles maladies et affections le traversent. Si vous ne le savez pas, demandez à vos proches. Des affections comme le cancer, les maladies cardiaques et même la dépression et l'anxiété ont une composante génétique, explique Caroline Abruzese, MD, présidente de Personalized Healthcare à Atlanta.
4. Apportez vos médicaments
Vous voulez vous assurer que vous prenez le bon médicament à la bonne dose. " Au fil des ans, j'ai vu des choses inhabituelles avec des médicaments, y compris la mauvaise pilule dans un flacon ", dit Cutler.
5. Décrivez vos symptômes, mais ne concluez pas.
Abruzese dit qu'elle entraîne ses patients à illustrer l'expérience qu'ils vivent. "Si vous souffrez d'une douleur à l'oreille et que vous dites à votre médecin : "J'ai une infection de l'oreille", vous excluez d'autres causes de douleur à l'oreille, comme l'ATM ou l'abcès dentaire, et votre médecin risque de le faire aussi", dit-elle. Il est préférable de garder une voie plus large et de laisser le médecin envisager toutes les possibilités. "Une information précise mais incomplète vaut mieux qu'une information définitive mais potentiellement erronée", dit Mme Abruzese.
6. Soyez précis sur vos symptômes
Essayez d'être aussi précis que possible sur ce que vous ressentez. Si vous avez une douleur, s'agit-il d'une douleur vive et fulgurante ou d'une douleur sourde ? Est-ce qu'elle apparaît et disparaît après avoir mangé ? Combien de temps dure-t-elle ? Quelques secondes ? Quelques minutes ? Depuis combien de temps l'avez-vous ? Depuis une semaine ? Un mois ? Un an ? Est-ce que quelque chose diminue la douleur ?
Transformez également les données subjectives en données objectives. Si vous vous sentez fiévreux, par exemple, prenez votre température tous les soirs pendant une semaine et notez toutes les informations.
Ainsi, lorsque vous verrez votre médecin, vous pourrez lui dire : "J'ai eu six maux de tête en un mois, ils n'ont pas été soulagés par le Tylenol, ils ont duré quatre heures et ils ont été accompagnés de nausées." Laissez ensuite à votre médecin le temps de poser des questions.
7. Demandez à votre médecin à quoi vous attendre
Si votre médecin établit un diagnostic, demandez-lui à quoi vous devez vous attendre et quels sont les signaux d'alarme à surveiller, explique Gordon Schiff, MD, directeur associé du Center for Patient Safety Research and Practice du Brigham and Women's Hospital de Boston. En d'autres termes, si vous souffrez d'une infection respiratoire virale, vous devriez vous sentir mieux en sept jours. Si vous développez soudainement une forte fièvre ou ressentez des douleurs au niveau du cou, c'est un indice que quelque chose ne va pas, dit Schiff.
8. Question, Question, Question
N'ayez pas peur de demander au médecin ce dont il a besoin pour établir son diagnostic. Demandez-lui à brûle-pourpoint : De quelles données avez-vous besoin pour aller au fond des choses ? Quel est votre diagnostic différentiel ? (la liste des diagnostics que cela pourrait être) Y a-t-il d'autres spécialistes, procédures ou tests qui vous aideraient à poser le diagnostic ? Quand voulez-vous que je prenne le prochain rendez-vous et quelles informations puis-je apporter pour aider à établir le diagnostic ? Y a-t-il un spécialiste que je devrais consulter ?
Une fois le diagnostic posé, n'ayez pas peur de questionner votre médecin. Êtes-vous sûr que c'est ce que j'ai ? Qu'est-ce qui vous fait penser cela ?
Et n'ayez pas peur de demander un deuxième avis. "Je ne suis pas parfait et le fait d'aller voir un autre médecin et d'obtenir un autre avis ne me menace en rien", affirme le Dr Cutler. La nature, la science et la biologie sont imprévisibles, dit-il. "Les bons médecins ne sont pas menacés par une deuxième opinion. En fait, ils s'en trouvent renforcés."
