L'hyperkaliémie : Comment garder votre menu en ligne

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Environ 3 millions d'Américains présentent un taux élevé de potassium, ou hyperkaliémie, en raison d'une maladie rénale, d'une insuffisance cardiaque ou d'un diabète mal contrôlé. Le potassium est un nutriment important qui aide vos nerfs et vos muscles, y compris votre cœur, à fonctionner correctement. Mais si vous en avez trop dans le sang, cela peut être dangereux et entraîner des problèmes cardiaques.

Si vous souffrez d'hyperkaliémie, il est important de travailler en étroite collaboration avec un nutritionniste ou un autre professionnel de la santé pour suivre un régime pauvre en potassium, explique Courtney Barth, diététicienne agréée et nutritionniste à la Cleveland Clinic. "C'est un équilibre délicat -- si manger trop peut être nocif, manger trop peu peut aussi causer des problèmes", dit-elle.

À quoi s'attendre lors de votre première visite chez un diététicien ?

Si vous souffrez d'une affection telle qu'une maladie rénale chronique, votre médecin vérifiera souvent votre taux de potassium sanguin, généralement une fois par mois. Apportez toute information sur vos taux de potassium sanguin lors de votre premier rendez-vous avec le nutritionniste.

Les taux indiquent à quel point le potassium est élevé :

• 3,5-5,0 est considéré comme la zone de sécurité.

• 5,1-6,0 est la zone de prudence.

• Un taux supérieur à 6,0 est plus préoccupant.

Idéalement, vous souhaitez maintenir votre taux de potassium en dessous de 5, dit Barth.

Un nutritionniste peut également vous demander de tenir un journal alimentaire pendant environ 3 jours, explique Melissa Prest, nutritionniste à Chicago et porte-parole de l'Academy of Nutrition and Dietetics. Les personnes en bonne santé doivent normalement consommer 3 500 à 4 500 milligrammes (mg) de potassium par jour. Un régime restrictif en potassium correspond généralement à la moitié de cet apport, soit environ 2 000 mg par jour.

Votre nutritionniste peut également vous demander de lui fournir une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, précise M. Prest. Certains d'entre eux peuvent augmenter le taux de potassium, notamment :

• Les médicaments contre la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les ARA et les bêta-bloquants. Les patients atteints de maladies rénales les prennent souvent pour contrôler l'hypertension et contribuer au bon fonctionnement de leurs reins. Ils contribuent également à empêcher l'aggravation de la maladie rénale.

• Les compléments à base de plantes. Certains, comme l'asclépiade, le muguet, le ginseng sibérien, les baies d'aubépine, les préparations à base de peau de crapaud séchée (bufo, chan su, senso), le jus de noni, la luzerne, le pissenlit, la prêle ou l'ortie peuvent augmenter le taux de potassium.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Ce sont des médicaments courants utilisés pour faire baisser la fièvre ou traiter les maux de tête et autres douleurs.

• Compléments nutritionnels. Certains compléments alimentaires contiennent du potassium. Indiquez toujours à votre professionnel de santé ceux que vous prenez.

Comment un diététicien peut vous aider

Votre diététicien vous aidera à adapter votre régime alimentaire pour réduire votre apport en potassium. Cela peut inclure :

• Vous conseiller sur la façon de manger les bons fruits et légumes. "Souvent, les patients ont tendance à trop restreindre les aliments contenant du potassium, ce qui a pour conséquence qu'ils ne consomment pas assez de fruits et de légumes, qui sont pourtant importants pour la santé globale", dit Prest. Voici quelques bonnes options à faible teneur en potassium :

  • Pommes

  • Abricots (en conserve au jus)

  • Asperges

  • Mûres

  • Myrtilles

  • Brocoli

  • Chou

  • Carottes

  • Chou-fleur        

  • Cerises              

  • Maïs

  • Concombre           

  • Raisins 

  • Chou frisé      

  • Laitue

  • Mandarines          

  • Pêches (une petite fraîche ou en conserve)

  • Poires (une petite fraîche ou en conserve)

  • Ananas (ou jus d'ananas)                    

  • Fraises      

  • Courge jaune ou courgette

N'oubliez pas que pour la plupart de ces aliments, une portion correspond à une demi-tasse. "Si vous mangez plus d'une portion ou deux, cela peut transformer un aliment à faible teneur en potassium en un aliment à teneur plus élevée en potassium", explique Prest.

Les fruits les plus riches en potassium sont les bananes, les avocats, les melons, les oranges, les pruneaux et les raisins secs. Mais consultez toujours votre nutritionniste avant de supprimer ces aliments, dit Prest. "Si vos niveaux de potassium sont normaux, alors il n'y a aucune raison pour que vous ne puissiez pas manger sans risque ces fruits, qui sont tous bons pour vous."

• Se tourner vers les produits blancs. Étonnamment, les pains, pâtes et riz blancs sont recommandés par rapport aux variétés de blé complet si vous souffrez d'une maladie rénale. Cela s'explique par le fait que plus le pain contient de son et de grains entiers, plus la teneur en potassium est élevée. "Les produits à base de céréales complètes contiennent plus de potassium, il faut donc les limiter si vous souffrez d'une maladie rénale", explique M. Barth. Mais n'abusez pas des féculents, car ils peuvent vous faire prendre du poids. C'est mauvais si votre hyperkaliémie est causée par une affection comme une maladie rénale chronique, une insuffisance cardiaque ou un diabète.

• Vous aider à mettre au point un plan de repas pauvre en potassium. Même si vous savez ce que vous devez manger et ce que vous ne devez pas manger, il peut être délicat d'assembler le tout de manière à ne consommer qu'environ 2 000 mg de potassium par jour. En général, chaque jour, vous devez viser :

  • 1 à 3 portions de fruits à faible teneur en potassium par jour.

  • 2 à 3 portions de légumes à faible teneur en potassium par jour

  • 1 à 2 portions de produits laitiers pauvres en potassium comme le cottage, le cheddar ou le fromage suisse.

  • 3 à 7 portions de protéines pauvres en potassium comme les œufs, le poulet, la dinde, le thon, les crevettes ou le beurre de cacahuète non salé.

  • 4 à 7 portions de céréales à faible teneur en potassium, comme le riz blanc.

La plupart de ces aliments contiennent moins de 200 mg de potassium par portion. Un diététicien peut vous apprendre à mesurer la taille des portions et à calculer la quantité totale de potassium dans chaque repas afin de rester autour d'une moyenne de 2 000 mg par jour.

• Vous apprendre à lessiver vos légumes. Vous pouvez toujours profiter des légumes à forte teneur en potassium comme les pommes de terre, les patates douces, les carottes, les betteraves et les courges d'hiver, dit Barth, tant que vous les lixiviez. Cela vous aidera à extraire une partie du potassium. Voici comment procéder :

  • Épluchez et placez le légume dans de l'eau froide.

  • Couper le légume en tranches d'un huitième de pouce d'épaisseur.

  • Rincez-le à l'eau chaude pendant quelques secondes.

  • Faites-le tremper pendant au moins 2 heures dans de l'eau chaude.

  • Rincez à nouveau le légume sous l'eau chaude pendant quelques secondes.

  • Lorsque vous faites cuire le légume, utilisez cinq fois la quantité d'eau par rapport à la quantité de légume.

• Vous montrer comment lire les étiquettes des aliments. Les ingrédients sont classés par ordre de poids, l'élément ayant le plus de poids étant cité en premier. "Si le chlorure de potassium figure dans la liste des ingrédients, c'est qu'il a une forte teneur en potassium", explique Mme Barth. Elle conseille également de regarder le pourcentage de la valeur quotidienne. Il doit être inférieur à 6 %, soit 200 mg, de potassium.