Si vos yeux sont souvent secs et vous démangent, les causes peuvent être multiples. Des problèmes comme l'air sec et la déshydratation sont des causes courantes de sécheresse oculaire. Mais la sécheresse oculaire chronique pourrait être causée par une maladie de la surface oculaire (MSO).
Que sont les maladies de la surface oculaire ?
Les maladies de la surface oculaire sont des affections qui affectent et endommagent les couches superficielles des yeux. Vos yeux comportent de nombreuses parties, mais les plus touchées par les MSO sont la cornée, la conjonctive et le réseau glandulaire.
La cornée. La cornée est la lentille claire, en forme de dôme, qui recouvre l'avant de l'œil. Le rôle de la cornée est de focaliser la lumière qui entre dans votre œil.
La conjonctive. La conjonctive est une membrane transparente qui tapisse l'intérieur de vos paupières et recouvre le blanc de vos yeux. La conjonctive produit une couche de mucus qui recouvre vos yeux et fait partie de vos larmes. Elle crée également une barrière qui empêche les micro-organismes et les corps étrangers d'entrer.
Le réseau glandulaire. Le réseau glandulaire est constitué des glandes de Meibomian. Ces glandes sont situées le long du bord de vos paupières, là où se trouvent vos cils. Les glandes de Meibomian produisent de l'huile qui constitue une partie de vos larmes.
Liste des maladies de la surface oculaire
Il existe quelques types de maladies de la surface oculaire. L'œil sec est le plus courant, mais d'autres affections comme la blépharite, la kératite neurotrophique, la rosacée oculaire et le dysfonctionnement des glandes de Meibomius sont également incluses.
Œil sec. La sécheresse oculaire est une affection dans laquelle vos yeux ne forment pas assez de larmes ou ne forment pas de larmes fonctionnelles. Cela peut entraîner des infections oculaires et endommager la surface de vos yeux, ce qui peut nuire à votre qualité de vie.
Blépharite. On parle de blépharite lorsque vos paupières s'enflamment, généralement en raison de l'obstruction des canaux sébacés situés à la base des cils. Bien que la blépharite en elle-même ne cause généralement pas de problèmes de vision, elle est inconfortable et peut entraîner des problèmes tels que des problèmes de peau des cils ou des paupières, une sécheresse oculaire, des orgelets, une conjonctivite chronique, des lésions cornéennes ou un chalazion. Un chalazion est un blocage qui peut provoquer un gonflement et une bosse dure dans votre paupière.
La kératite neurotrophique. La kératite neurotrophique est une affection dégénérative causée par une déficience nerveuse. Cette déficience entraîne une diminution de la sensibilité de votre cornée. Par conséquent, vos yeux ne se ferment pas instinctivement quand il le faut, ce qui peut entraîner une sécheresse oculaire ou des lésions de la cornée.
Rosacée oculaire. La rosacée oculaire est un type de rosacée qui affecte vos yeux et provoque des démangeaisons, des brûlures et des rougeurs. Elle peut entraîner une sécheresse oculaire, une blépharite et des complications cornéennes pouvant conduire à une perte de vision.
Dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est une affection courante dans laquelle vos glandes de Meibomius ne produisent pas suffisamment d'huile. Elle peut entraîner une sécheresse oculaire et une inflammation des paupières.
Symptômes des maladies de la surface oculaire
Chaque type de MSO a ses propres symptômes, bien que beaucoup d'entre eux incluent la sécheresse oculaire.
Les symptômes de la sécheresse oculaire peuvent inclure :
-
Une sensation de picotement ou de brûlure dans les yeux.
-
Rougeur des yeux
-
Yeux larmoyants
-
Vision floue
-
Mucus filandreux dans ou autour de vos yeux.
-
Difficulté à porter des lentilles de contact
-
Difficulté à conduire
Les symptômes de la blépharite sont notamment :
-
Des yeux rouges ou larmoyants
-
Yeux croûtés ou collants
-
Démangeaisons, rougeurs ou gonflement des paupières.
-
Clignements fréquents des yeux
-
Sensibilité à la lumière
-
Vision floue
Les symptômes de la kératite neurotrophique peuvent inclure :
-
des yeux rouges ou secs
-
Vision floue
-
Sensibilité à la lumière
Les symptômes de la rosacée oculaire comprennent :
-
Des yeux rouges, larmoyants, qui démangent ou secs.
-
Vision floue
-
Sensibilité à la lumière
-
Vaisseaux sanguins dilatés sur le blanc des yeux.
-
Paupières rouges ou gonflées
-
Infections oculaires fréquentes
Les symptômes d'un dysfonctionnement de la glande de Meibomius comprennent :
-
Yeux secs, brûlants ou qui démangent
-
Yeux collants ou croûtés
-
Yeux larmoyants
-
Rougeur
-
Sensibilité à la lumière
-
Vision floue
-
Orgelets et chalazia
Comme beaucoup de ces affections présentent des symptômes similaires, il est important d'en parler à votre médecin pour obtenir un diagnostic correct. Les tests de diagnostic effectués par votre médecin dépendront des symptômes que vous présentez et de ce que le médecin soupçonne être votre diagnostic. Les tests de diagnostic peuvent inclure :
-
Un examen complet de l'œil
-
Un test de Schirmer, qui mesure le volume de vos larmes.
-
Un test au colorant pour tester l'état de surface de vos yeux.
-
Un test d'osmolarité, qui mesure la composition de vos larmes.
-
Autres tests d'échantillons de larmes
Les tests de dépistage de la kératite neurotrophique peuvent inclure :
-
L'utilisation d'un esthésiomètre, un outil de mesure de la sensation, pour tester votre sensibilité cornéenne.
-
Examen direct de la cornée, éventuellement à l'aide de colorants ou d'une lampe à fente.
-
La microscopie confocale in vivo, une technique non invasive permettant d'obtenir des images haute résolution de la cornée au niveau cellulaire.
-
Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d'autres causes ou pour déterminer la cause de la kératite neurotrophique.
Causes des maladies de la surface oculaire
Les causes des maladies de la surface oculaire diffèrent selon les types.
Il existe de nombreuses causes de sécheresse oculaire, et de nombreuses autres DSO peuvent provoquer une sécheresse oculaire. Parmi les autres causes potentielles, citons :
-
Vieillissement
-
Conditions hormonales
-
Conditions auto-immunes
-
Certaines conditions médicales
-
Certains médicaments
-
Allergies
-
Air sec
-
Carence en vitamine A
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la blépharite, mais les principales théories suggèrent qu'elle pourrait être associée à :
-
Dermatite séborrhéique
-
Glandes sébacées obstruées ou fonctionnant mal dans les paupières.
-
Infection
-
Yeux secs
-
Acariens ou poux des cils
-
Allergies ou rosacée
La kératite neurotrophique peut être le résultat de toute affection qui affecte les nerfs cornéens. Il peut s'agir de l'un des virus de l'herpès, de médicaments topiques ou d'une intervention chirurgicale près de la zone oculaire.
Comme pour la rosacée cutanée, les scientifiques ne connaissent pas encore la cause de la rosacée oculaire. Les causes possibles comprennent :
-
Génétique
-
Facteurs environnementaux
-
Bactéries
-
Glandes obstruées
-
Acariens des cils
Certains facteurs qui peuvent aggraver la rosacée oculaire sont :
-
Alcool
-
Aliments et boissons chauds ou épicés
-
Météo
-
Grandes émotions
-
Bains chauds ou saunas
-
Exercice intense
Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est souvent dû à l'âge ou à des changements hormonaux. Les autres causes sont notamment :
-
Un taux de cholestérol élevé
-
Œil rose
-
Bactéries
-
Maladies auto-immunes
-
Médicaments
Traitement des maladies de la surface oculaire
Chaque type de maladie de la surface oculaire a son propre plan de traitement. Votre médecin commencera par essayer de trouver la cause de votre DSO. Cette cause déterminera ensuite votre traitement, qui peut comprendre des collyres, des pommades, des gommages des paupières, des compresses chaudes ou des larmes artificielles.
Que faire si vous pensez être atteint d'une maladie de la surface oculaire ?
Si vous soupçonnez que vos yeux secs sont causés par une MSO et non par un temps sec ou une déshydratation, appelez immédiatement votre médecin ou votre ophtalmologiste.
